Monurální - správná volba při léčbě nekomplikovaných infekcí dolních močových cest

Akutní zánět močového měchýře je hnisavý zánětlivý proces sliznice močového měchýře, ke kterému dochází při absenci strukturálních změn v ledvinách a močových cestách a také u pacientů bez závažných průvodních onemocnění.

Akutní cystitida je charakterizována růstem monokultury mikroorganismů.

Nejčastějšími patogeny jsou gramnegativní enterobakterie (hlavně Escherichia coli) a koaguláza-negativní stafylokoky.

V důsledku multicentrické studie v Rusku bylo zjištěno, že akutní cystitida v 80% případů způsobila Escherichia coli, v 8,2% - Proteus spp., V 3,7% - Klebsiella spp., V 3% - Staphylococcus saprophyticus, v 2,2% - Enterobacter spp., V 0,7% - Pseudomonas aeruginosa a další.

Etiologická struktura patogenů akutní cystitidy

V roce 2002 byla dokončena největší mezinárodní studie na 252 klinikách v 16 zemích Evropy a Kanady - projekt ECO-SENS.
Bylo vyšetřeno celkem 4 734 žen s nekomplikovanou infekcí močových cest.
Escherichia coli byla zjištěna u 77,7% pacientů, Proteus mirabilis v 5,2%, Klebsiella spp., U 2,8% u ostatních Enterobacteriaceae u 3,9% au Staphylococcus saprophyticus - 4,6% au dalších mikroorganismů u 5,8% pacientů.

Nejdůležitější faktor virulence uropatogenních kmenů E. coli a dalších mikrobů z čeledi Enterobacteriaceae by měl být považován za jejich schopnost dodržovat urothelii pomocí:

  • villus typu 1 (pili)
  • villus (pap)
  • S lint (sfa)
  • afimbriální lepidlo 1 (afa1)
  • antigeny mikrobiální polysacharidové kapsle.

    V posledních letech byla pozorována zvýšená prevalence uropatogenních kmenů E. coli. odolné vůči v současné době široce používaným antibakteriálním léčivům.

    Kmeny Escherichia coli rezistentní na ampicilin se vyskytují v 33,3% případů,

  • na trimetoprim - 20,3%,
  • ko-trimoxazol -18,4%,
  • nitroxolin - 94,1%

    V projektu ECO-SENS bylo mezi kmeny E. coli 42% rezistentních na jeden nebo více z 12 studovaných antimikrobiálních činidel.

    Nedostatek citlivosti na ampicilin v 29,8% případů, sulfamethoxol v 30,3% případů a trimethoprim v 15,6% izolovaných kmenů mikroorganismů.

    Je třeba mít na paměti, že užívání antibakteriálního léčiva je nepraktické vzhledem k nedostatečné účinnosti s jeho rezistencí v populaci více než 15-20% mikrobiálních kmenů.

    Akutní nekomplikovaná cystitida
    Úkoly léčby

  • Rychlé vymizení klinických příznaků
  • Rychlá likvidace patogenu (mikroorganismus)
  • Prevence reinfekce (opakování).

    Tyto úkoly mohou být adekvátně realizovány s krátkou léčbou antibiotiky.

    Akutní nekomplikovaná cystitida
    Jak dlouho léčit antibiotikem?

  • Jednorázová dávka?
  • Krátký kurz (3 dny)?
  • Tradiční kurz (5 - 7 dní)?
  • Dlouhodobá léčba (3-6 týdnů)?

    Trvání léčby antibiotiky pro různé typy infekcí močových cest

    Léčba akutní nekomplikované cystitidy s krátkými cykly (do 3 dnů) nebo jednou dávkou je adekvátní a delší léčba nemá žádnou výhodu.

    Trimetoprim a jeho kombinace se sulfonamidy (co-trimoxazolem) patří mezi nejčastěji používané při léčbě akutní cystitidy.

    Optimální doba trvání léčby akutní cystitidy ko-trimoxazolem je 3 dny, 960 mg 2krát denně.

    V projektu ECO-SENS v některých evropských zemích (Irsko, Lucembursko, Portugalsko) byly u více než 40% pacientů zjištěny kmeny E. coli rezistentní na ampicilin a sulfonamid a kmeny rezistentní na trimethoprim / sulfamethoxazol a trimetoprim ve více než 20 zemích. % pozorování.

    Fluorochinolony
    Norfloxacin (poločas 3–4 hodiny) pro léčbu akutní cystitidy se doporučuje užívat 400 mg 2x denně - 3 dny
    Ciprofloxacin a ofloxacin - 100 mg 2x denně - 3 dny K. Naber, 2004.

    Studie projektu ECO-SENS ve Španělsku a Portugalsku zaznamenala významný nárůst rezistence kmenů E. coli na fluorochinolony: více než 25% na kyselinu nalidixovou a více než 15% na kmeny rezistentní na ciprofloxacin.

    V projektu ECO-SENS byla u méně než 3% pacientů prokázána rezistence kmenů E. coli na ko-amoxiclav, nitrofurantoiny, gentamicin, ciprofloxacin a fosfomycin trometamol (monural).

    Pro léčbu akutní nekomplikované cystitidy lze doporučit jednu dávku 3 g fosfomycinu trometamolu (Monural).

    Jako monodosová léčba akutní nekomplikované cystitidy může být účinný pouze fosfomycin trometamol.

    Dynamika symptomů akutní cystitidy na pozadí tradiční terapie 3 mg fosfomycinu trometamolu dvakrát za 24 hodin

    Dynamika symptomů akutní cystitidy na pozadí monodosové terapie fosfomycin trometamolem 3 g jednou.

    Při adekvátní monoterapii akutní nekomplikované cystitidy dochází k eradikaci patogenu během několika hodin, ale zánětlivý proces urothelia může pokračovat, proto pouze 1/3 pacientů bude mít klinické symptomy během 24 hodin a u 50% zbývajících pacientů - 2 dny. Pacienti by měli být na to upozorněni.

    Compline
    Nejčastější příčinou zhoršené léčby je komplexní režim podávání léků (dodržování časového období, prodloužená léčba atd.).
    Jediné jmenování monster je jednoduché a pohodlné pro pacienta, umožňuje nejen zajistit provádění lékařských doporučení, ale také zlepšit kvalitu života.

    Jaké jsou vlastnosti a přínosy fosfomycin trometamolu při léčbě nekomplikované infekce močových cest?

    Fosfomycin trometamol má:

  • Speciální mechanismus účinku a původní struktura, která určuje nedostatek zkřížené rezistence s jinými antibiotiky.
  • Schopnost vytvářet vysoké koncentrace v moči, přetrvávající dlouhou dobu po jednorázové dávce.
  • Unikátní schopnost zabránit adhezi mikroorganismů k urothelii.
  • Široké antibakteriální spektrum.

    Mechanismus působení Monural
    Fosfomycin inhibuje aktivitu pyruvil transferázy, cytoplazmatického enzymu, který katalyzuje první stupeň biosyntézy peptidoglykanů bakteriální stěny.

    Monurální farmakokinetika

  • Fosfomycin se vylučuje v nezměněné formě, převážně močí, glomerulární filtrací.
  • Celková clearance fosfomycinu se téměř rovná jeho renální clearance.
  • Fosfomycin nepodléhá reabsorpci a sekreci v renálních tubulech

    Biologická dostupnost% - 60
    Vazba na proteiny - 0
    Renální exkrece - více než 95% se nezměnilo
    C max (µg / ml) - více než 3500
    T 1/2 - 4 hodiny

    Mikroorganismy MPK90 µg / ml
    Escherichia coli 8
    Klebsiella spp. 64
    Proteus mirabilis 16
    Pseudomonas spp. 128
    Staphylococcus aureus 4
    Enterococcus faecalis 128

    Průměrná koncentrace fosfomycinu v moči v µg / ml po jednorázové perorální dávce (3 g) t

    Monurální farmakokinetika

  • Adekvátní potlačení růstu většiny uropatogenních bakterií je koncentrace léčiva v moči, která není vyšší než 128 μg / ml.
  • Výše uvedená data naznačují, že účinné koncentrace fosfomycinu jsou uchovávány v moči po dobu 80 hodin po jedné dávce.

    . Koncentrace léčiva v moči přesahující IPC pro E Coli přetrvávají po dobu 10 dnů.

    Přilnavost

  • Klíčovým článkem v patogenezi INMP je adheze bakterií k epiteliálním buňkám močového traktu.
  • Adheze je způsobena interakcí mezi specifickými receptory bakterií (P - klky a klky typu 1), které se nacházejí na povrchu fimbrií a receptorů uroepithelia.
  • Adheze bakterií umožňuje odolávat proudění moči, hromadit se na povrchu močového měchýře a pronikat do jeho tkáně.

    Vliv Monuralu na adhezi bakterií

    Schopnost antibiotik zabránit adhezi bakterií je rozhodujícím faktorem, který musí být vzat v úvahu při volbě léku pro léčbu INMP. MONURAL aktivně potlačuje adhezivní vlastnosti bakterií G + a G na epiteliálních buňkách močových cest v sub-inhibičních koncentracích odpovídajících 1/4 a 1/8 IPC 90.
    IPC 90 fosfomycin pro většinu bakterií způsobujících akutní cystitidu 128 ug / ml.

    Rezistence E. coli na hlavní antibiotika užívaná k léčbě infekcí dolních močových cest (projekt ECO-SENS 2002)

    Citlivost vybraných kultur na fosfomycin trometamol

    Monural: jak brát s cystitidou

    Léčba zánětu močového měchýře v jedné dávce léku je zcela možná. Chcete-li to provést, použijte lék Monural, návod k použití pro cystitidu doporučuje pití ve večerních hodinách před spaním, aby se rychle zbavit problémů pro ženské části. Lék se snadno používá, prodává se bez lékařského předpisu a účinně eliminuje původce onemocnění najednou.

    Účinná látka antibiotika

    Léčivo je dostupné v prášku, sestávajícím z granulí. Prostředky jsou určeny pro přípravu roztoku, který je přijat uvnitř. Léčivou látkou cystitis prášek z Monural je antibiotikum fosfomycin. Je to širokospektrální lék, který bojuje proti většině patogenů močových cest. Každé balení obsahuje 1 nebo 2 sáčky s práškem (1 sáček = 1 denní dávka), 2 a 3 g účinné látky.

    Lék na cystitidu Monural je antibiotikum, ale na rozdíl od většiny antibakteriálních léků je průběh léčby pouze jeden příjem. Léčivá látka se vylučuje močí, její koncentrace zůstává po celý den konstantní, ve většině případů stačí k odstranění patogenní mikroflóry.

    Často běžíte na záchod?

    Při předepsání Monural

    Lék proti cystitidě Monurální je předepsán pro akutní bakteriální zánět močového měchýře, exacerbaci chronických infekcí moči, bakteriurii. Pro profylaktické účely je předepsán před operací au pacientů s močovým katétrem. Monurální chronická cystitida zmírňuje zhoršení, ale nevyléčí chorobu úplně.

    Lék je považován za bezpečný, takže jeho použití je povoleno i pro těhotné a kojící ženy.

    Než začnete užívat Monural v léčbě cystitidy, měli byste si pozorně přečíst kontraindikace. Patří mezi ně:

    • Přecitlivělost.
    • Snížená renální clearance (indikátor, odrážející filtrační funkci).
    • Věk do 5 let.

    Léčba cystitidy Monurz vede zřídkakdy k nežádoucím reakcím, jsou vyjádřeny velmi slabě - je to vyrážka na kůži, svědění, průjem a bolest břicha. V boji proti nepříjemným symptomům gastrointestinálního traktu je vhodné pít více tekutin - v tomto případě budou projít sami a rychleji. Pokud se objeví vyrážka z prášku cystitidy, instrukce Monural vám doporučují zvýšit příjem tekutin, použít antipruritickou mast a vyhnout se další léčbě tímto lékem. Lék je docela dobře kombinován s jinými léky, protože může být použit v komplexní terapii.

    Léčebný režim pro léčiva

    Vysokorychlostní léčba cystitidy pro ženy se prodává v lékárnách v práškové formě. Jedno sáček obsahuje jednu denní dávku léku. Nástroj by měl být rozpuštěn v teplé vodě (jedna třetina skla). Hotový roztok má příjemnou nasládlou chuť, což je důležité zejména při léčbě dětí.

    Dospělé dávkování léku - 3g, pro děti produkovaly dvě gramové sáčky. Průběh léčby je pouze jeden den, ale s opakovanou infekcí může být opakován po 24 hodinách. Tento léčebný režim se používá v závažných případech, kdy je infekce prodloužena a jednorázové použití nestačí.

    Pokud je pacientovi předepsáno antibiotikum pro cystitidu Monural pro profylaktické účely, pak se užívá 3 hodiny před zákrokem (denní dávka) a o den později se opakuje. U pacientů trpících renální insuficiencí je dávka snížena a pokud je přípravek užíván dvakrát, interval může být delší než jeden den.

    Pro děti od 5 let jsou určeny dvougramové sáčky. Granule se také rozpouští v teplé vodě a umožňují dítěti pít před spaním. Na rozdíl od dospělých je tento nástroj používán pouze jednou, opakované přijetí je zakázáno.

    Účinnost léčiva je založena na skutečnosti, že účinná látka má dlouhý poločas rozpadu. Fosfomycin je transportován v krvi po dobu asi 48 hodin, během této doby zůstává jeho koncentrace v moči konstantní. To umožňuje udržovat terapeutickou dávku léku po celou dobu potřebnou k odstranění patogenu.

    Funkce aplikace

    Tento nástroj lze použít nejen k léčbě močových infekcí, ale také k pyelonefritidě způsobené bakteriemi. U zánětlivých onemocnění ledvin je jeho účinek podobný, ale může být významně nižší než u zánětu močového měchýře.

    U jiných onemocnění ledvin - glomerulonefritidy, urolitiázy, pyelonefritidy nebakteriální povahy, není fosfomycin předepsán. Použití u močových infekcí a pyelonefritidy u mužů je povoleno a je považováno za poměrně účinné.

    K otázce, jak často může být Monural použit pro cystitidu, bude každý nefrolog nebo urolog odpovídat, že jeho použití u dospělých je povoleno maximálně jednou za šest měsíců. Děti se mohou znovu jmenovat nejdříve jeden rok po prvním použití. Pokud jeden lék nepřinesl výsledky, je nutné změnit léčebný režim (lékař by to měl udělat, v takových situacích je samoléčba nebezpečná).

    Přípravek by neměl být kombinován s metoklopramidem - v tomto případě se koncentrace fosfomycinu v krvi a plazmě snižuje. V ostatních případech můžete antibiotikum kombinovat s jinými pilulkami. V žádném případě nemůže být kombinován s alkoholem a omamnými látkami - to způsobuje zhoršení účinnosti. Užívání diuretik má špatný účinek na účinnost fosfomycinu.

    Předávkování lékem nebylo registrováno, ale pokud existuje důvod předpokládat jeho přítomnost, pacient potřebuje nucenou diurézu - zvýšení množství spotřebované tekutiny a příjmu diuretik. Prášek můžete skladovat za normálních podmínek, při pokojové teplotě. Hlavní podmínkou je suchost a nedostatek přímého slunečního světla. Přípravek by měl být uchováván mimo dosah dětí a domácích zvířat.

    Monural: recenze na cystitidu

    Hodnocení pacientů naznačuje, že léčivo na bázi fosfomycinu je velmi účinné a bezpečné. Případy předávkování, nepříznivých účinků, nebezpečných projevů vedlejších účinků nejsou registrovány. Užívání léků, a to i během těhotenství a krmení, je dobře snášeno.

    Irina, 35 let:

    Stalo se mi, že jsem zažila studenou ženu. Bolest byla strašná, nevylezla z WC. Vyděšený, šel k doktorovi. Udělal testy, předepsal Monural, jak se s cystitidou, jak plemeno - vysvětlil všechno. Koupil jsem si jen pro případ, že by to bylo dvojité balení. Myslel jsem, že nebude pracovat, nevěřila, že je možné v jednom kroku vzít a uzdravit. Ale ráno jsem se cítil lépe, večer jsem se cítil jako zdravý člověk. Vzala další dávku.

    Natalia, 24 let:

    Od střední školy mám chronický zánět močového měchýře. Kolikrát se ho snažila vyléčit, ale relapsy byly neustále. Lékař doporučil užívat antibiotika. Pomohlo to, exacerbace se zastavily, ale stále se vraceli, asi jednou za šest měsíců. Fosfomycin pro mě se stal skutečnou spásou - přijímám to, když začíná zhoršení a pro mě je to snazší. Namísto dlouhého průběhu léčby vezměte prášek dvakrát.

    Alice, 40 let:

    A tato droga mi nepomohla. Můj močový měchýř byl zanícen a ošetřil jsem ho fosfomycinem. Kolik dní to trvalo, nevěděl jsem to. Instrukce říkají, jeden, ale nepomohlo mi to, pil jsem týden, jako antibiotikum, ale výsledek jsem necítil. Nešel jsem k lékaři - pokud mi léky nepomohou, co mám dělat s lékaři?

    Monurální cystitida

    Monurální cystitida je lék často předepisovaný lékaři.

    Není nic překvapivého, vzhledem k účinnosti a relativní bezpečnosti léku, ne.

    Lékaři si všimnou, že lék se ukázal jako účinný, nejen jako jediný lék, ale také jako součást komplexní terapie.

    Hlavní je znát indikace pro jeho použití a zapamatovat si pravidla aplikace.

    Jaké je použití přípravku Monural u cystitidy, pacienti mají zájem a jak si vybrat dávku léku.

    Je možné užívat léky v léčbě dětí a starších osob a je to antibiotikum?

    Co je cystitida?

    Než se naučíte používat prášek z cystitidy Monural, musíte pochopit, jaký druh onemocnění je - cystitida.

    Koneckonců, pokud neznáte zvláštnosti jeho vývoje a jaký orgán to ovlivní vůbec, nebude možné pochopit účinek drogy.

    Pod cystitidou v lékařské praxi chápou zánětlivé procesy ovlivňující vnitřní sliznici močového měchýře.

    Zánětlivý proces může být jak aseptický, tj. Bez účasti patogenní mikroflóry, tak za účasti patogenních mikroorganismů.

    Vzhledem k tomu, že močový měchýř není sterilní, je cystitida způsobena především nekontrolovaným množením různých patogenních nebo podmíněně patogenních mikroorganismů.

    Onemocnění je doprovázeno docela jasnými příznaky.

    Pacient si může stěžovat na bolest břicha, a pokud konkrétně, v oblasti projekce močového měchýře.

    Často se vyskytují problémy s močením jiné povahy, v moči je směs hnisu.

    Cystitida postihuje především slabší pohlaví, stejně jako malé děti.

    U mužů je zánětlivý proces v močovém měchýři vzácností, což je vysvětleno strukturou urogenitálního systému.

    Zástupce silnějšího pohlaví z nemoci však také není pojištěn.

    Zvláště pokud je infekce močového systému v těle po dlouhou dobu.

    Vlastnosti Monurální a aktivní složky léčiva

    Často se pacienti, kteří se potýkají s tímto onemocněním, zeptají, jak Monural působí při cystitidě, čímž zajišťuje jeho účinnost.

    Je to velmi jednoduché.

    Hlavní účinnou složkou léčiva je fosfomycin.

    Látka má ve skutečnosti jasnou antibakteriální aktivitu, která odkazuje na třídu antibiotik.

    Účinek fosfomycinu je poměrně transparentní.

    Látka blokuje řadu transformací v těle.

    Vzhledem k tomu, co bakteriální buňky nejsou schopny správně absorbovat živiny.

    Lék také zabraňuje normální syntéze buněčných membrán mikrobiálních buněk.

    Výsledkem je jejich přirozená smrt.

    Účinnost léčiva s fosfomycinem byla prokázána ve vztahu k Klebsiella, hemophilus bacilli, stafylo a enterokokům.

    Také řada dalších patologických a oportunistických mikroorganismů.

    Stává se také, že Monural nepomohl s cystitidou.

    Vyvstává přirozená otázka, proč se to stalo.

    Faktem je, že stejně jako každé antibiotikum je lék schopen působit pouze na určité mikroorganismy.

    Pokud je zánětlivý proces spuštěn bakterií, která je rezistentní na fosfomycin, pak účinek léčby nebude.

    Situace bude podobná, pokud je onemocnění způsobeno virem nebo plísní.

    Označení pro jmenování Monural

    Mnozí pacienti se zabývají otázkou, jaké jsou indikace pro užívání léčiva.

    Za prvé, samozřejmě, lék je předepsán, pokud pacient trpí příznaky cystitidy.

    Navíc, jak poznamenal lékař, nejlepší lék se projevil v akutních infekčních procesech bakteriálního původu.

    Naproti tomu Monural pro chronickou cystitidu se neprokázal jako účinný lék.

    Proto se prakticky nepoužívá v praxi, pokud se zánět stal trvalým.

    Zánětlivé procesy v močovém měchýři, jak je uvedeno lékaři, však nejsou omezeny.

    Lék lze dále předepisovat v následujících případech:

    • močových cest při akutním infekčním procesu
    • se vyvinula uretritida (zánětlivá reakce ve strojích uretry) v akutní formě
    • pacient trpí uretrálním syndromem, který je doprovázen problémy s močením, což snižuje kvalitu života pacienta
    • vznikly infekční komplikace v urogenitálním systému po operaci do těla

    Lék je také často doporučován pro použití, pokud je plánována operace pro oblast genitálií.

    Nebo jakákoli invazivní studie, u které existuje riziko infekce.

    V takovém případě vykonává událost preventivní úlohu.

    Lékař pracuje předem a snaží se zabránit rozvoji patologie.

    Monurální dávkovací režim pro cystitidu a další patologie

    Návod k použití přípravku Monural u cystitidy je poměrně jednoduchý.

    Pokud se vám podařilo zachytit infekci v raném stádiu vývoje, před jejím vývojem, můžete pít jeden balíček léku pouze jednou.

    To je dostatečné pro zastavení reprodukce patogenů a pro dosažení vyléčení.

    V některých případech však nestačí jediné využití finančních prostředků.

    Pokud dojde k relapsu, léčba se provádí podle přesně definovaného schématu se zaměřením na instrukce.

    Například:

    • v případě rekurentní patologie se doporučuje pít 1 sáček jednou denně po dobu 2 dnů (doporučený interval mezi aplikacemi je 24 hodin, což umožňuje dosažení optimální koncentrace léčiva v krvi)
    • v případě plánovaného chirurgického nebo invazivního diagnostického zákroku se první sáček před zákrokem vypije za 2,5-3 hodiny a druhý 24 hodin po zákroku.

    Optimální doba pro příjem je večer.

    Nejlepší je, když se prášek vypije na prázdný žaludek, několik hodin po večeři.

    Obsah sáčku se rozpustí ve studené vodě a pak se rychle vypije v jednom doušku.

    Je důležité si uvědomit, že lék není připraven předem.

    Je nutné, aby každý příští příjem připravil nový nástroj.

    V opačném případě existuje možnost, že roztok nebude fungovat nebo způsobí více nežádoucích reakcí, než by měl.

    Doporučení pro použití Monuralu pro děti

    Moniatrické děti s cystitidou jsou zařazeny do pediatrické praxe.

    Kromě toho je lék používán poměrně často, protože děti jsou vystaveny riziku vzniku infekcí v močovém měchýři.

    Je pravda, že existuje omezení: pokud je dítě mladší než 5 let, není předepsán.

    Protože jeho účinek na tyto drobky není zcela pochopen.

    Pro děti je k dispozici samostatný typ výrobku.

    Kromě hlavní účinné látky v kompozici přidejte sacharózu, příchutě, aby dítě bylo léčivo snáze použitelné.

    Díky příjemné chuti není těžké vyrobit dětský nápoj práškem.

    Vzorec užívání u dětí se neliší od vzorce u dospělých pacientů.

    Například v případě akutního infekčního procesu se doporučuje 1 sáček na 1 den.

    Kurz je 24 hodin.

    Pokud to uzná za nutné, lékař může přirozeně upravit léčebný režim podle svého uvážení.

    Ve většině případů byli rodiče, kteří léčili své děti s Monuralem, spokojeni s jejich účinností.

    Pokud byla dodržena lékařská doporučení, bylo možné nemoc vyléčit, odstranit symptomy.

    Výjimky s řádnou léčbou jsou spíše výjimkou než obvyklým, což je také pozitivní věc.

    Kontraindikace použití přípravku Monural

    Monurální a analogy cystitidy, navzdory častému používání, by měly být používány s velkou opatrností.

    Léky, stejně jako jiná antibakteriální činidla, mají řadu závažných kontraindikací.

    V první řadě bude nutné přestat užívat tuto skupinu léků, pokud jsou problémy s prací ledvin.

    Práce ledvin je hodnocena pomocí indikátoru, který se nazývá clearance kreatininu.

    A pokud tento ukazatel klesne pod značku 10 ml / min, finanční prostředky jsou přísně zakázány.

    Důvodem je skutečnost, že léky v tomto případě zhorší již špatný stav ledvinového systému.

    S opatrností jsou tyto léky vždy předepisovány pro různé jaterní patologie.

    Navzdory tomu, že většina z nich je vylučována ledvinami, některé z nich jsou stále metabolizovány, zejména pro neutralizaci toxických látek do organismu.

    Pokud je užívání jaterních patologií prováděno s opatrností, existuje možnost exacerbace onemocnění jater.

    Další vážná kontraindikace, která by měla být vždy zvážena.

    To je přítomnost individuální intolerance buď k hlavní složce, nebo k dalším látkám, které tvoří prášek.

    Pacienti, u kterých se objeví příznaky intolerance po prvním použití, znovu prozkoumají schéma léků.

    Je přísně zakázáno mlčet o nesnášenlivosti, pokud se vyvinula.

    Je nutné o tom informovat lékaře a ihned!

    Možné vedlejší účinky Monuralu

    Pokud lékař předepíše lék, obvykle bere v úvahu také pravděpodobnost, že se mohou objevit vedlejší účinky přípravku Monural.

    Obvykle je prakticky nemožné předpovědět jejich vznik s pravděpodobností 100%.

    Je však vždy nutné mít na paměti, že existuje riziko jejich vývoje.

    Pokud to neberete v potaz, je velká pravděpodobnost, že se v budoucnu potýkají s vážnými problémy.

    Mezi nežádoucí účinky lékaře nazývané:

    • záchvaty nevolnosti a zvracení
    • pálení žáhy
    • poruchy průjmu stolice
    • bolesti břicha
    • výskyt červených erupcí na kůži
    • stížnosti pacienta na svědění, pálení kůže
    • jiné varianty alergických reakcí a nesnášenlivosti

    Pokud se po užití léku objeví jeden nebo více vedlejších účinků, musí být ohlášen svému lékaři.

    Lékař rozhoduje o tom, zda má být léčba přerušena a zda to bude více poškodit než užitek.

    Často, pokud nežádoucí účinky neovlivňují významně život pacienta, Monural se z léčebného režimu neodstraní.

    Vzhledem k tomu, že očekávaný přínos je vyšší než očekávaná škoda v budoucnosti.

    Pokud však vedlejší účinky silně ovlivňují kvalitu života - to je důvod, proč léky zrušit a pamatovat, že pacient má nesnášenlivost.

    Monurální cystitida u mužů

    Léčení zástupců silnějšího pohlaví může být také aplikováno v klinické praxi.

    Současně se lék používá jen zřídka přímo ze zánětlivých procesů v močovém měchýři, protože cystitida se u mužů prakticky nevyskytuje.

    Koneckonců, mají příliš dlouhou močovou trubici, takže se z ní může snadno dostat do močového měchýře.

    Nicméně, vyloučit takový vývoj událostí, stejně jako opustit používání léku pro příznaky uretritidy nestojí za to.

    Používejte Monural stejným způsobem jako u žen.

    Většina lidí potřebuje jeden sáček léků, aby se s nemocí vyrovnala.

    To je způsobeno silou účinné látky.

    Ve výjimečných případech může být zapotřebí dvojitá dávka.

    Pak se příjem opakuje v intervalech 1 celého dne, aby se dosáhlo uzdravení.

    Zástupci silnějšího pohlaví, zejména pokud jde o nekomplikovaný průběh procesu, jsou dobře tolerováni.

    Dávejte si pozor na předepisování léků starším mužům.

    Vzhledem k tomu, že během tohoto období může být účinnost ledvin a jater snížena, což zpomalí aktivní složku léčiva v těle.

    Jaké analýzy jsou předepsány Monural

    Často je mezi pacienty otázka, jaké testy jsou potřeba před Monuralem.

    Aby bylo zajištěno, že léčivo bude plně fungovat, bude účinné v boji proti zánětlivým procesům.

    Otázka je zcela přirozená, protože léky na předpis se neprovádějí v moderní medicíně, aniž by nejprve absolvovaly řadu testů.

    Za prvé stojí za to se ujistit, že zánětlivý proces v močovém měchýři je způsoben bakteriemi.

    K tomu se provádí test moči, který vyhodnocuje aktivitu bakteriálních buněk, přítomnost krve nebo hnisu v moči, která také hovoří o patologii.

    Moč může být naočkována na živná média, aby bylo zřejmé, která mikroflóra převažuje.

    Za druhé, nutně se provádí očkování vůči citlivosti na antibiotika.

    Teprve poté, co je nutné předepsat Monural v případě, že identifikované bakterie budou mít citlivost na hlavní účinnou látku.

    Není-li citlivost na lék, je prostě nevhodné předepsat léčbu pomocí Monuralu.

    Chcete-li se rozhodnout, co dělat, pokud Monural nepomohl s cystitidou, pouze ošetřující lékař může!

    Který lékař může doporučit Monural

    Další naléhavou otázkou mezi pacienty je následující: který lékař by měl být konzultován pro schůzku.

    Nebuďte překvapeni tímto zájmem.

    Pacienti jsou často, pokud jde o nemoci genitourinárního systému, plachý o své problémy.

    Ani se nesnaží zjistit, který lékař může pomoci s určitými symptomy.

    Za prvé a především, Monural je urologický lék.

    Jsou to urologové, kteří se zabývají onemocněním močového systému u mužů i žen.

    Proto se často uchyluje k jmenování této drogy.

    Kromě urologa si gynekolog může také domluvit schůzku se ženou, i když se to stává jen zřídka.

    Důvod je vysvětlen skutečností, že urogenitální systém u žen je úzce spjat.

    Gynekolog je často nejen odborníkem v reprodukčním systému, ale i močením.

    Pokud mluvíme o malém dítěti, může mu být předepsán lék ošetřujícím dětským lékařem.

    Také dítě může být vyšetřeno profilovým lékařem a pak bude od něj přijato jmenování terapie.

    Ve vzácných případech je přípravek Monural doporučován lékaři jiných profilů, včetně dermatovenerologů.

    Vlastnosti použití přípravku Monural v těhotenství

    Těhotenství je zvláštní období života každé ženy.

    To se netýká jen radosti a štěstí čekajícího na doplnění rodiny, ale také přirozených zdravotních problémů, kterým se může šťastně vyhnout vzácná těhotná žena.

    Například cystitida u žen v situaci na pozici se stává v průměru akutnější než u běžných žen.

    To je způsobeno tím, že zvětšená děloha zabraňuje normálnímu proudění moči z močového měchýře.

    To přispívá ke zpětnému toku moči, což způsobuje zhoršení infekčních procesů.

    Je přirozené, že je nutné léčit cystitidu, pokud se během těhotenství sám o sobě dozví.

    Monurální těhotenství s cystitidou je dovoleno používat.

    Přestože hlavní účinná látka proniká do placenty, lékaři v řadě studií prokázali, že její účinek na dítě je tak zanedbatelný, že jej lze zanedbávat.

    Jednou z hlavních podmínek je samozřejmě nedostatek individuální intolerance drogy u ženy.

    Pokud existuje nesnášenlivost, Monural se bude muset vzdát a hledat alternativní léky.

    Analogové Monural

    Monural je levné protějšky v cystitidě jsou zajímavé pro mnoho pacientů.

    Koneckonců, lék sám o sobě někdy stojí více než 500 rublů, což nevyhovuje všem pacientům.

    Všechny analogy mohou být rozděleny na strukturní, mající stejnou účinnou látku a analogy působením.

    V druhém případě mají léčiva stejný antibakteriální účinek, ale účinná složka se liší od monurální.

    Mezi analogy ve struktuře jsou často používány Forterázy, Urofosbol, Cistoral atd.

    Tyto prostředky jsou zakoupeny v případě, že potřebujete levnější, ale podobnou strukturu léku.

    Analogy působení jsou vybrány v případě, že je mikroflóra pacienta necitlivá na Monural.

    Nebo prášek způsobuje velké množství vedlejších účinků, což znemožňuje jeho použití.

    V tomto případě se používá doxycyklin, amizolid, nolicin a další.

    Je důležité si uvědomit, že rozhodnout, zda Monural nebo Nolitsin mohou být použity v případě cystitidy nebo jiného analogu, může pouze ošetřující lékař.

    Nedoporučuje se zcela nahradit léky, i když se jedná o strukturní analogy.

    Pravděpodobnost negativních nepředvídatelných reakcí se v tomto případě výrazně zvyšuje!

    Pokud máte podezření na cystitidu, obraťte se na autora tohoto článku, urologa, venereologa v Moskvě s mnohaletými zkušenostmi.

    Pravidla přijímání monstrum pro cystitidu

    DŮLEŽITÉ! Jediný lék na cystitidu a její prevenci, doporučený našimi předplatiteli! Přečtěte si dále.

    Cystitida je tvrdohlavá nemoc, kterou je těžké léčit. Nejčastější příčinou onemocnění je bakteriální infekce, proto se antibiotika používají k překonání onemocnění. Princip působení různých léků se výrazně liší: některé jsou vysoce účinné proti jedné konkrétní bakterii, jiné mají široké spektrum mikrobiologických poškození; Každé antibiotikum je v těle distribuováno vlastním způsobem a koncentruje se převážně v jednom orgánu. Lék Monural s cystitidou v akutní fázi a chronické exacerbace onemocnění je velmi populární.

    Výběr antibiotik pro bakteriální cystitidu

    Antibakteriální léčiva mají nejvyšší aktivitu, snadno ničí obrovské populace mikroorganismů. Při správném používání jsou antibiotika účinnými léky, které mohou přinést velké výhody. Porušení pravidel antibiotické léčby však může významně poškodit tělo.

    1. Především musí být antibiotikum účinné proti původci onemocnění. K tomuto účelu se provádí mikrobiologická analýza moči pacienta, čímž se zjistí, který mikrob je zodpovědný za onemocnění. Teprve poté je předepsán příslušný lék. Pro bakteriální infekce močového traktu se běžně používají širokospektrální antibiotika a jejich analogy.
    2. Nezapomeňte vzít v úvahu možné toxické účinky léků na tělo pacienta. Lék by měl být co nejbezpečnější.
    3. Konečně jsou nezbytné náklady na léčbu a způsob jejího podávání (orální, injekční). Někdy jsou přiřazeny levnější.

    Antibiotikum by mělo být vybráno individuálně pro pacienta s ohledem na všechny znaky onemocnění.

    Lék Monurální cystitida

    Monural a jeho analogy mají velkou oblibu v léčbě cystitidy.

    Monural je vysoce účinné antibakteriální činidlo. Hlavní oblastí použití je infekce močových cest: cystitida, uretritida. Toto antibiotikum je vynikající antiseptikum.

    Účinnost léků

    1. Monural má silnou baktericidní aktivitu proti širokému spektru patogenních bakterií. Zvláště účinné je jeho použití proti patogenům urologických infekcí.
    2. Lék se hromadí hlavně v tkáních ledvin, což způsobuje směrový účinek proti bakteriím lokalizovaným v orgánech močového systému.
    3. Antibiotikum se vstřebává dostatečně rychle, takže účinek jeho příjmu je patrný již po krátké době.
    4. Aktivita léku v těle pokračuje dalších 48 hodin, během této doby dochází k úplné sterilizaci moči.
    5. Vzhledem k vysoké aktivitě a přesnému směru Monuralu je průběh léčby lékem vyčerpán jednou dávkou.

    Tyto vlastnosti nám umožňují považovat Monural za jeden z nejúčinnějších léků proti bakteriální cystitidě.

    Antibakteriální prášek cystitidy

    Hlavní účinnou složkou léčiva je fosfomycin trometalmol, derivát kyseliny fosfonové. Stejná účinná látka obsahuje analogy monuralu (Urofosfabol, fosfomycin sodný).

    Dalšími složkami tohoto léku jsou sacharóza a pomerančová příchuť, která dává léčivu příjemnou chuť.

    Monural lze zakoupit pouze v jedné formě - ve formě bílého prášku z malých granulí balených v laminovaném balení. Jedno sáček obsahuje jednu dávku účinné látky - 2 nebo 3 g. Lék je doplněn návodem k použití. Ve formě tablet není k dispozici.

    Prášek je určen k přípravě roztoku pro pití.

    Produkuje antibakteriální lék Monural farmaceutické společnosti "Zambon", Švýcarsko.

    Prodej lékáren na lékařský předpis.

    Indikace pro použití

    Monurální je předepsán pro bakteriální infekce močových cest způsobené různými faktory:

    • akutní cystitida s bakteriurií (detekce bakterií v moči);
    • chronická recidivující cystitida;
    • zánět močového měchýře v důsledku traumatu nebo operace;
    • asymptomatická bakteriurie u těhotných pacientů;
    • akutní cystitida u muže.

    Je také možné profylaktické použití přípravku Monural před chirurgickou léčbou.

    Monural má devastující účinek na širokou škálu patogenů, jak gram-pozitivních, tak gram-negativních. Coccal formy, bacilli (střevní, Pseudomonas), Proteus, Klebsiella a jiné bakterie jsou citlivé na účinky tohoto antibiotika. Léčivo navíc snižuje adhezivní schopnost patogenních mikroorganismů, což jim neumožňuje fixaci v sliznici postiženého orgánu.

    Jak Monural

    Účinná látka se vstřebává do trávicího traktu pacienta ve složení roztoku a vstřebává se z něj do krve během dvou hodin, což tvoří maximální koncentraci. Dále se antibiotikum koncentruje v ledvinové tkáni a moči, kde zůstává aktivní až 80 hodin a ničí i ty nejodolnější mikroorganismy.

    Baktericidní účinek léku je způsoben jeho schopností blokovat stavbu buněčné stěny škodlivých bakterií, což způsobuje, že patogeny zemřou. Monural tedy nejenže nebrání rozvoji patogenu, ale ničí ho (analogy léků tuto vlastnost nemají).

    Pro léčbu a prevenci cystitidy naši čtenáři úspěšně používají osvědčenou metodu. Pečlivě si ji prostudujeme a nabídneme vám to. Přečtěte si více.

    Monurální je vylučován hlavně ledvinami, prakticky se nedostává do střeva.

    Výhody léku "Monural" oproti jiným antibiotikům

    1. Nejkratší možný průběh léčby. Monural je pravděpodobně nejrychlejší antibiotikum, které je určeno k boji proti infekcím močových cest. Účinek po užití léku se jeví velmi rychle.
    2. Nejvyšší baktericidní aktivita eliminuje závislost bakterií na léčivu a produkci rezistence.
    3. Nezpůsobuje střevní dysbiózu. Vzhledem k tomu, že se Monural akumuluje převážně v ledvinové tkáni, nemá téměř žádný vliv na střevní mikroflóru, kterou její analogy nemohou „pochlubit“.
    4. Neinteraguje s krevními proteiny.
    5. Lék je dovoleno užívat během těhotenství.
    6. Tento lék má přijatelnou cenu.

    Jak užívat prášek cystitidy - Monural

    Návod k použití obsahuje podrobný popis samotného léku a způsob jeho příjmu.

    Jedna dávka je jeden balíček prášku (3 g pro dospělé pacienty, 2 g pro děti). Monurální granule musí být rozpuštěny v 1/3 šálku čisté vody.

    Nápojový lék by měl být na lačný žaludek.

    Před použitím terapeutického roztoku se doporučuje vyprázdnit močový měchýř, aby se dosáhlo většího účinku.

    Jedna dávka léčiva je obvykle dostatečná pro úplnou destrukci patogenních bakterií. Pokud však příznaky nezmizí, je přípustné opakované použití přípravku Monural po dni u dospělých pacientů. Pro děti není povolen vstup.

    Relaps infekce je zvláště pravděpodobný u následujících rizikových faktorů:

    • těhotenství;
    • věk pacienta je mladší 15 let a starší než 65 let;
    • špatná urologická dědičnost;
    • diabetes;
    • trvání onemocnění více než týden před zahájením léčby;
    • použití spermicidních lubrikantů.

    Při prevenci bakteriální infekce před prováděním urologických operací je předepsáno vypít roztok 3 g přípravku Monural po dobu 3 hodin před operací, opakované podávání se provádí za den.

    Kontraindikace

    Možné kontraindikace užívání antibiotika jsou spojeny s jeho farmakokinetikou, odstraněním léčiva hlavně ledvinami.

    Nedoporučuje se pít Monural dětem do 5 let, ani pacientům s renální insuficiencí.

    V těhotenství je lék užíván pouze podle pokynů lékaře.

    V době užívání léku během laktace je nutné přerušit kojení.

    Nežádoucí účinky a předávkování

    V případě porušení režimu nebo zvýšené individuální náchylnosti ke složkám léčiva jsou pozorovány reakce ze žaludku a střev (zvracení, pálení žáhy, průjem) a alergické kožní vyrážky.

    Pravděpodobnost předávkování je však extrémně nízká, protože balení obsahuje pouze jednu jednotlivou dávku léku.

    Nezapomeňte: jakákoliv antibiotika by měla být opilá pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.

    V tajnosti

    • Neuvěřitelné... Můžete vyléčit chronickou cystitidu navždy!
    • Tentokrát.
    • Bez antibiotik!
    • Tohle jsou dva.
    • Týden!
    • Tohle jsou tři.

    Sledujte odkaz a zjistěte, jak to naši účastníci dělají!

    Monurální - prášek pro léčbu akutní a chronické cystitidy

    Populární lékové formy používané pro akutní a chronickou cystitidu zahrnují prášky.

    Důvodem je rozšířená distribuce fosfomycinu trometamolu - antibiotika doporučeného ruskými a zahraničními klinickými pokyny pro léčbu akutního a chronického zánětu močového měchýře, jakož i prevence exacerbací.

    Farmaceutická léčiva založená na této látce zahrnují Monural (Monurol) a jeho generika Urofoscin, Fosforal Rompharm, Urofosfabol, atd.

    Tento lék má zcela unikátní chemickou strukturu, která se liší od jiných tříd antibiotik. Riziko zkřížené rezistence na něj proto chybí.

    Monural je přírodní antibiotikum produkované streptomycety, objevené v šedesátých letech. Nyní se vyrábí chemickou syntézou. V současné době se týká léků vybraných pro léčbu akutní nekomplikované cystitidy, včetně těhotných žen.

    Podle klinických doporučení Ruská (2016) a Evropská (2015) a oficiálních pokynů pro použití přípravku Monural při akutní cystitidě musíte užívat následující schéma: 1 balení prášku (3 gramy), ústy jednou. Lék by měl být naředěn v malém množství studené převařené vody (ne horké a ne teplé), okamžitě pít směs. Monural lze užívat před jídlem a po něm (interval 2 hodiny), optimálně před spaním.

    Jedno použití tohoto prášku při cystitidě je stejně účinné jako 5-7denní běh Furadoninu, Furamagu a 3-generačních cefalosporinů. Je to právě toto schéma, které zajišťuje bezpečnost pacienta, jeho vysoké dodržování předepsané léčby. Pacient nezapomene vzít jednu dávku, nezmešká čas přijetí.

    Příjem jedné dávky prášku pro cystitidu poskytuje nezbytnou koncentraci antibiotika v moči a močovém traktu po dobu 2-3 dnů.

    Je důležité si uvědomit, že příznaky cystitidy mohou přetrvávat druhý a třetí den po požití prášku. To neznamená, že antibiotikum je „špatné“ nebo „nefunguje“. Účinnost fosfomycinu se odhaduje přibližně po 4–5 dnech, v této době jsou symptomy eliminovány a zlepšuje se pacientova pohoda, analýza moči se normalizuje po 5-7 dnech.

    Monstrum však zpravidla působí rychle, druhý den si pacient všimne zlepšení celkové pohody.

    Obrázek 1 - Monurální (fosfomycin trometamol) pro cystitidu a asymptomatickou bakteriurii

    Pro rychlý účinek je lepší kombinovat příjem mononálních prášků s patogenetickou a symptomatickou terapií:

    1. 1 Při absenci kontraindikací (ledviny, selhání srdce) zvyšte objem příjmu tekutin na 2 litry denně. Je vhodné pít brusinkové ovocné nápoje a džus, ovocné nápoje s brusinkami a ovocné nápoje, čistou pitnou vodu. Dočasně opustit čaj a kávu.
    2. 2 Dieta, koření, odpadky, smažené, tučné potraviny, omezené masné výrobky a upřednostnění vařeného drůbežího masa. V tomto případě metabolické produkty nedráždí poškozenou sliznici močového měchýře a močovou trubici.
    3. 3 Odmítnutí pohlavního styku po dobu léčby je zvláště důležité u žen s postkritickou cystitidou.
    4. 4 Do léčebného režimu přidejte Canephron H - bylinný uroseptický s mírným diuretickým a antispasmodickým účinkem.
    5. Pro silnou bolest v močovém měchýři můžete použít rektální čípky Diclofenac nebo NSA ve formě tablet (ibuprofen, diklofenak, nimesulid). Místo NSAIDs mohou být také použita antispasmodika (No-shpa, Papaverin).

    1. Použití pro chronickou cystitidu

    Monural lze použít k prevenci exacerbací chronické recidivující cystitidy. Je důležité si uvědomit, že profylaxe antibiotiky je předepisována pouze s neúčinností jiných činností, mezi které patří:

    1. 1 Diety a pití.
    2. 2 Spotřeba brusinkové šťávy a šťávy z hlediska proanthocyanidinu A - 36 mg / den.
    3. 3 Aplikace Uro-Vaksoma.
    4. 4 Předmět aplikace rostlinné uroseptiky (Canephron H).
    5. 5 Dodržování pravidel intimní hygieny: denní sprcha, řádné mytí, odmítnutí mýdla a agresivních detergentů, výplachy (pro hygienu můžete použít hypoalergenní prostředky). Při výběru spodního prádla je lepší dávat přednost přírodním látkám, výměna ložního prádla denně.
    6. 6 Léčba současných gynekologických onemocnění (vaginitida, cervicitida, vulvitida, bacvaginóza, drozd atd.). Zánět pohlavních orgánů je zdrojem infekce dolních močových cest.
    7. 7 Eliminace abnormalit ve struktuře uretry (hypermobilita, dystopie močové trubice), močovodů apod. U žen s rekurentní cystitidou je nutné konzultovat urogynekologa.
    8. 8 Diagnostika a léčba současných pohlavně přenosných nemocí (chlamydie, mykoplazmóza, ureaplazmóza atd.).
    9. Prevence exacerbací po pohlavním styku: sprcha před a po pohlavním styku, užívání kondomů, odmítnutí vaginálních membrán a spermicidů, těžké pití a povinné návštěvy toalet po sexu. Žena by měla být připravena na pohlavní styk, vagina by měla být zvlhčena.

    Schéma použití monurálních prášků pro prevenci exacerbací cystitidy je následující: 1 balení (3 gramy) jednou denně každých 10 dní. Trvání kurzu určuje ošetřující lékař na základě klinického obrazu a charakteristik pacienta (obvykle 3-6 měsíců).

    Před profylaktickým použitím přípravku Monural je nutné získat negativní analýzu bakteriální moči.

    2. Prevence infekce močových cest

    Problém prevence infekce je relevantní pro pacienty před provedením cystoskopie, uretroskopie, katetrizace močového měchýře a dalších transuretrálních intervencí. Očkování uretry a močového měchýře během zákroku může způsobit akutní cystitidu a pyelonefritidu.

    Pro tyto pacienty může být doporučeno následující schéma: jednorázové požití 3 gramů přípravku Monural (ve formě prášku) tři hodiny před zákrokem a jeden den po zákroku. Jak připravit řešení, jak jej správně pít, jsme již napsali výše.

    3. Spektrum aktivity fosfomycinu

    Fosfomycin trometamol (hlavní účinná látka přípravku Monural) je účinný proti nejčastějším původcům cystitidy: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterococci, Proteus, bakterie rodu Enterobacter a Citrobacter.

    Lék nepomáhá při léčbě cystitidy způsobené pohlavně přenosnými chorobami (chlamydie, mykoplazmy, trichomonády, gonokoky). Monural nemá žádný vliv na anaerobní flóru a má také malý vliv na pyocyanickou tyčinku, saprofytickou stafylokoky a korynebakterie. Pokud je antibiotikum neúčinné, musí pacient odstranit zánět způsobený těmito mikroorganismy.

    Citlivost na fosfomycin je udržována v kmenech Escherichia coli, které nejsou citlivé na Ciprofloxacin, Biseptol, Furadonin, multirezistentní kmeny (viz tabulka 1).

    Na území Ruské federace se zachovala dynamika, rezistence na ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloxacin (Nolicin), amoxicilin / klavulanát (Amoxiclav, Augmentin), cefuroxím axetil. To je do značné míry způsobeno prevalencí samoléčby, kdy je snadnější užívat pilulky než navštívit lékaře.

    Fosfomycin (Monural) si stále zachovává svou účinnost při cystitidě, ale je lepší ho používat po předchozí konzultaci s lékařem.

    Tabulka 1 - In vitro aktivita antibiotik proti Escherichia coli izolovaných ze vzorků moči v klinických laboratořích v Kanadě 2010-2013

    4. Jaké léky Monural nejsou kombinovány?

    1. 1 Fosfomycin trometamol, prášek cystitidy, není kombinován s vakcínou BCG, cholerou a živou vakcínou proti tyfu. Je pozorován antagonismus, který je doprovázen snížením účinnosti očkování.
    2. Pacienti užívající současně digoxin a monurální léčbu by měli být pod dohledem lékaře. Antibiotikum zvyšuje absorpci a účinek digoxinu.
    3. 3 Fosfomycin snižuje biologickou dostupnost estrogenů (estradiol, estropipat, mestranol), proto jejich antikoncepční účinek klesá. To platí pouze pro perorální antikoncepci.
    4. Současné perorální podání monurálního a metoklopramidu snižuje biologickou dostupnost fosfomycinu o čtvrtinu.

    5. Vedlejší účinky a nežádoucí účinky

    Užívání fosfomycin trometamolu v případě cystitidy může být doprovázeno vedlejšími účinky. Zpravidla se jedná o dočasné nežádoucí reakce, které zmizí po vysazení antibiotika.

    Nejčastěji pozorované jsou:

    1. 1 1-10% pacientů užívajících léky, zaznamenali nevolnost, zvracení, nepříjemné pocity v žaludku, průjem, bolest hlavy, ztrátu chuti k jídlu, vyrážku, příznaky vaginitidy.
    2. Méně než 1% pacientů uvádí svědění, únavu, ospalost, závratě, bolesti zad.

    Mezi vzácné nežádoucí účinky patří exacerbace astmatu průdušek, angioedém, nekróza jaterních buněk a cholestatická žloutenka, toxický megakolon. Dlouhodobé užívání monurálních a jiných přípravků fosfomycinu může být doprovázeno superinfekcí (vrstvení plísňové infekce, infekce Clostridium difficile atd.). V Japonsku, po dobu 6 let, tam byly 2 takové případy.

    Lék může ovlivnit ukazatele obecné a biochemické analýzy krve, ale tyto změny jsou obvykle přechodné, dočasné a menší.

    6. Použití u těhotných žen

    Monurální prášky jsou povoleny pro cystitidu a asymptomatickou bakteriurii u těhotných žen. Léčivo patří do skupiny B (FDA), to znamená, že při provádění klinických studií na zvířatech nebyl žádný negativní vliv na plod. Studie na těhotných ženách nebyly provedeny.

    Schéma použití přípravku Monural při akutní cystitidě a bakteriurii u těhotných žen je následující: 1 balení (3 gramy), jedna dávka jednou, ústy. Prášek je předředěn v malém množství studené vařené vody (ne horké a ne teplé). Výsledná směs pije najednou. Přípravek Monural můžete užívat před jídlem nebo po něm (po 2 hodinách).

    7. Ostatní léky

    Místo monurálního prášku v případě cystitidy může lékař předepsat jiná antibiotika ve formě tablet, suspenzí nebo tobolek:

    1. 1 Nitrofurantoin (Furadonin, Furadonin Aveksima, Uvamin retard).
    2. 2 Furamag (draslík furazidinu + hydroxykarbonát hořečnatý).
    3. 3 cefalosporiny třetí generace (ceftibuten, cefixime, cefpodoxím).
    4. 4 Fluorochinolony (ofloxacin, levofloxacin).
    5. 5 V přítomnosti STD, makrolidů (azithromycin, klaritromycin, josamycin, atd.), Tetracyklinů (doxycyklin), ceftriaxonu (pro gonokokovou infekci).
    6. 6 Léčiva pro adjuvantní terapii: Canephron H, Fitolysin, Cystone, urologické poplatky (Fitonefrol a další), antispasmodika (No-shpa, Papaverin), NSAID a antipyretika.

    Na závěr, redaktoři Sterilno.net chtějí poznamenat, že je třeba se poradit s lékařem před použitím jakýchkoli antibakteriálních látek. Údaje o rezistenci mikroorganismů vůči antibiotikům, citované v nedávných studiích, děsí farmaceutický průmysl, že již nemá čas hledat nové účinné léky. Proto je důležité používat antibakteriální léčiva pouze v případě potřeby, pokud je zotavení pochybné bez nich.

    Informace uvedené v článku jsou určeny pro seznámení široké škály čtenářů a nemohou být použity jako vodítko pro léčbu!

  • Návod k použití tobolek Cystitis

    Psychosomatika onemocnění ledvin