Jak užívat Monural děti: instrukce

Nikdo nemůže být 100% bezpečný proti problémům s močením. Vážnější nebo zanedbávané formy onemocnění vyžadují léčbu výhradně antibiotiky (zejména cystami). Dotyčné matky se diví, zda Monural může být přijata na dítě.

Je možné určit cystitidu u dítěte příznaky jako: bolest při močení, falešné touhy, výskyt krve, inkontinence, zákal moči, přítomnost vloček a nepříjemný zápach, v některých případech známky intoxikace. Hlavní výhodou, díky které je Monural předáván dětem, je možnost krátkodobého přijetí. Z tohoto důvodu je vyloučen jakýkoliv negativní vliv na tělo.

Návod k použití dítěte Monural

V balení je vždy odpovídající instrukce, která pomůže určit správné dávkování v závislosti na věku dítěte a stupni onemocnění. Vyrábí se hlavně ve formě granulí, snadno rozpustných ve vodě. Granule jsou baleny v pytlích po 2, 3 gramech.

Je důležité vědět, že Monural je přísně zakázán pro děti, děti od 0 do 1 roku, od 1 do 3 let a od 3 do 5 let.

Doporučujeme poradit se s lékařem.

Antibiotikum je vhodné pro děti od 5 let. Od tohoto věku je tělo připraveno na zátěž, kterou dávají antibiotika. Ledviny a zažívací ústrojí jsou schopny plnohodnotné práce, v důsledku čehož by nedošlo ke škodě na zdraví.

S dalšími léky na cystitidu pro děti se můžete podrobněji seznámit z různých materiálů:

Při požití je nutné rozpustit obsah sáčku ve třetím šálku čisté vody. Toto řešení se vypije několik hodin před jídlem nebo dvě hodiny po jídle. Nejlepších efektů je dosaženo v noci. Ve většině případů stačí dvojitý příjem.

Vedlejší účinky

Předávkování hrozí komplikacemi v zažívacím systému. Také zvyšuje pocení, prudký nárůst tělesné teploty. Pro odběr léků potřebujete dostatek pití a odpočinku. Hlavním příznakem předávkování je průjem, který je eliminován symptomatickou léčbou.

Je třeba mít na paměti, že interakce s metaclopramidem vede k významnému snížení koncentrace hlavního léčiva v moči a séru. Účinnost léčby z tohoto je značně snížena.

Jak funguje Monural?

Dětský monural je primárně derivát kyseliny fosforečné a má protizánětlivé a baktericidní účinky na postiženou oblast. Samotný léčebný mechanismus spočívá v potlačení prvního kroku syntézy buňky bakteriální buňky.

Aktivní složky Monuralu v nejkratším možném čase se vstřebávají do stěn trávicího systému a pak pronikají do moči. V samotném močovém traktu lék působí na škodlivé mikroorganismy. Monural ovlivňuje jak grampozitivní bakterie (enterokoky, stafylokoky), tak gram-negativní flóru (citrobacter, E. coli, proteus).

Doktorova doporučení

Každý pacient by měl mít na paměti, že účinek jednorázové dávky trvá několik dní. Často tedy všechno stojí pouze jednu dávku. V některých případech je předepsán jako profylaktický před operací močového systému nebo specifických diagnostických postupů.

Recenze

Natalia, Kemerovo, 30 let

Můj Bože, jak jsme se obtěžovali našeho syna. Naštěstí lékař předepsal tento nástroj. Myslela jsem, že už půjdu do nemocnice, ale všechno fungovalo. Syn se ve večerních hodinách zlepšil.

Daria, Ufa, 24 let

Přišel jsem do nemocnice s dcerou a tam řekli, že nejprve musíme koupit toto monstrum. Pomohla jsem své dceři rychle, ležela o něco víc v nemocnici, loajalitu a skončila úplně zdravě.

Oleg, Kazaň, 50 let

Syn trpěl silnou bolestí a bylo prostě nemožné ho vzít do nemocnice uprostřed noci. Jako výsledek, známý lékař přinesl tento nástroj. Bolesti už byly pryč. Ale stejně, teď pojďme do nemocnice, jen pro případ. Toto řešení nám pomohlo dobře, nevím, jak by byl syn bez něj.

Další informace

Maximální trvanlivost je 3 roky od data výroby. Také během skladování je důležité dodržovat určitou teplotu (ne vyšší než 30 stupňů). Hlavní producentskou zemí je Švýcarsko, Cadempino.

Znalecký posudek

Chci poznamenat, že kromě věku existují i ​​další kontraindikace, jejichž znalost nepoškodí dítě. Monural je v takových případech zakázán jako:

  • Alergie na kteroukoliv ze složek;
  • Problémy s prací ledvin, patologie atd.

Zvláštní pozornost je věnována dětem s diabetem, protože ve složení léčiva je sacharóza. Zde je důležité, aby specialista zvolil správné dávkování.

Jak aplikovat Monural k léčbě dětí

Monural je širokospektré antibiotikum, které obsahuje fosfomycin. Lékaři ji tradičně předepisují pro infekční a zánětlivá onemocnění močových orgánů (cystitida, uretritida atd.). M onural se také používá k léčbě dětí.

Lék je vyroben ve formě bílých granulí, které se rozpouštějí ve vodě. Jsou baleny do vícevrstvých papírových sáčků. Každé sáček obsahuje 2 nebo 3 g léků. Monorální sáčky jsou laminovány a baleny po 1-2 kusech. v lepenkové krabici.

Po použití se toto antibiotikum snadno vstřebává ve střevě a co nejdříve se hromadí v moči. Již po 2 hodinách po užití léku je zaznamenána jeho maximální koncentrace v těle. Od tohoto okamžiku začíná destruktivní účinek léku na patogenní mikroorganismy.

Monural je schopen odolat jak grampozitivním, tak gram-negativním mikroorganismům, i když jsou rezistentní vůči jiným typům antibakteriálních látek. Studie ukázaly, že Monural je v těle asi 2 dny, po kterých se asi 90% účinných látek vylučuje močí a dalších 10% ve výkalech.

Po jednorázovém podání léku je jeho účinek pozorován po dobu 2 dnů.

Věková omezení

Oficiální instrukce, která přichází v sadě Monuralu uvádí, že tento lék nemůže být použit k léčbě dětí, jejichž věk nedosáhl 5 let.

Jedná se o velmi silné antibiotikum a jeho použití v mladším věku může negativně ovlivnit stav křehkého dětského organismu. Až 5 let má mnoho dětí ledviny a gastrointestinální orgány, které nejsou plně utvořeny, takže negativní vliv na ně bude mít především vliv.

Způsob použití

Při léčbě cystitidy musí být granule Monural před použitím rozpuštěny v 1/3 vody. Připravený lék se podává dítěti k pití dvě hodiny před nebo po jídle. Toto pravidlo je velmi důležité dodržovat, protože v přeplněném žaludku bude lék horší vstřebaný a v důsledku toho léčebný účinek nebude plně dosažen.

Před použitím antibiotik se doporučuje vyprázdnit močový měchýř. V ideálním případě je vhodnější pít tekutinu v noci.

Podstatou léčby přípravkem Monural je jednorázová dávka léku. Pro léčbu dítěte ve věku 3, 4 nebo 5 let by měl být lék zakoupen v dávce 2 g.

Opakované léky se obvykle nevyžadují. Pokud však patologie postupuje v těžké formě a zotavení po jednorázovém použití nepřichází - po dni se léčivo podává dítěti opět ve stejné dávce jako v předchozím čase.

Pro profylaktickou léčbu je také nutné dvakrát používat antibiotika. V tomto případě je dávka jednoho dítěte podávána 3 hodiny před zahájením diagnostického postupu nebo operace a druhá po dávce. Mezi užíváním přípravku musíte počkat 24 hodin.

Kontraindikace

Jako každý jiný lék, Monural má některé kontraindikace. Patří mezi ně následující:

  • věk do 5 let;
  • těžké selhání ledvin;
  • patologickou citlivost na kteroukoli složku léčiva.

Vedlejší účinky

Při léčbě přípravkem Monural se může vyvinout dítě:

  • zažívací potíže, nutkání zvracet;
  • alergie (může se projevovat různými způsoby, i když nejčastěji - ve formě svědění a kožních vyrážek);
  • průjem

Stojí za zmínku, že vedlejší účinky během léčby přípravkem Monural jsou velmi vzácné a zpravidla při nedodržení dávky.

Stanovisko lékařů a rodičů

Po přezkoumání hodnocení lékařů a rodičů, kteří léčili děti přípravkem Monural, lze konstatovat, že tyto a další léky se obvykle doporučují.

Monural - jeden z nejúčinnějších léků pro léčbu akutní cystitidy. V mé praxi, vedlejší účinky u dětí, které si to, téměř nikdy vyvinut. Tento lék je bohužel často používán pro samoléčbu, díky čemuž se objevuje rezistence patogenních mikroorganismů. Jako výsledek, s opakovaným použitím léku dává mnohem menší terapeutický účinek nebo nedává vůbec.

Kulikova E.S., lékařka

Vynikající lék pro léčbu infekčních onemocnění močových orgánů. Věřím, že toto je lék první volby pro nouzové situace. Například, když potřebujete skenovat močové orgány před operací. Tolerance na léky je dobrá, vedlejší účinky jsou pozorovány v ojedinělých případech a pak jsou mírné povahy. Monural doporučuje pro léčbu nekomplikované cystitidy a uretritidy u dětí.

S.P. Kudryavtsev, lékař

Monural je vynikající lék, který pomohl vyléčit akutní cystitidu u dítěte. Nepříjemné příznaky ustaly 2 hodiny po užití přípravku.

Velmi mě potěšilo, že po rozpuštění léku ve vodě se získá chutná, nasládlá kapalina. Dítě konzumovalo lék s radostí, i když obvykle nechce pít lék. Během léčby nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky.

Kononova Olga, 28 let

Monural dal nejstarší dceru na jmenování pediatr, poté, co byla diagnostikována - uretritida. Lék se musel užít večer, jednou. Toto doporučení mě překvapilo. Nemohl jsem uvěřit, že by antibiotikum mohlo pomoci za pouhý 1 den, protože jsou obvykle opilé týden nebo déle. Ale jak slíbil doktor, lék mu pomohl. Už v dopoledních hodinách se stav mé dcery výrazně zlepšil. Nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky. Opravdu, to je nějaká "zázračná medicína".

Černova Irina, 36 let

Po užití přípravku Monural si dítě stěžovalo na nevolnost. Pak jsem zavolal pediatrovi a rozhodl se konzultovat. Doporučil pití více tekutiny. Od té chvíle jsem dal dětem čaje, kompoty, džusy a nepříjemný symptom rychle zmizel. Pokud se vyskytne nevolnost, doporučuji každému zvýšit příjem tekutin.

Mikheeva Ekaterina, 32 let

Výhody a nevýhody

Monural, stejně jako každý lék má své výhody a nevýhody.

Mezi hlavní výhody léku patří:

  • účinnost;
  • málo kontraindikací a vedlejších účinků;
  • žádný negativní vliv na střevní mikroflóru;
  • pěkná chuť.

Nevýhody tohoto antibiotika by měly být uvedeny:

  • neschopnost používat pro léčbu malých dětí;
  • relativně vysoké náklady.

Závěry

Závěrem je třeba říci, že Monural je nejen účinný, ale také bezpečný lék pro léčbu močových orgánů u dětí. Nicméně, i když má dítě již 5 let nebo více, nedoporučuje se mu podávat lék sám. Než to uděláte, musíte se poradit s pediatrem. Vlastní aktivita a nesoulad s dávkou léku obvykle nezlepšují stav dítěte, ale naopak - vedou k rozvoji závažných vedlejších účinků.

Není nutné používat antibiotikum pro léčbu mírných forem onemocnění, protože v průběhu času se mu mohou patogenní mikroorganismy přizpůsobit a pak s rozvojem těžké formy patologie, kdy je lék skutečně potřebný - může být neúčinný.

Monument pro děti: jmenování, složení a dávkování

Cystitida a další infekce močových cest se obávají nejen dospělých, ale i dětí. V boji proti patogenům vypouštěným širokospektrými antibiotiky. Jedním z nejčastějších antibakteriálních činidel je Monural.

Lék je považován za relativně bezpečný, protože ovlivňuje pouze bakteriální enzymy. Další výhodou tohoto léku je, že tento lék je velmi účinný a není na něm závislost. To znamená, že u cystitidy a jejích recidiv zůstávají patogeny citlivé na Monural a další příbuzné léky.

Když je lék předepsán

Monural se používá při léčbě zánětlivých infekcí urogenitálního systému u dětí a dospělých. Aktivně bojuje s patogenní flórou v močovém traktu. Lék pomáhá při následujících onemocněních:

  • Pokud má dítě cystitidu, je antibiotikum účinné v akutní a chronické formě infekce;
  • Monurální je předepsán při léčbě uretritidy a bakteriurie (detekce různých mikroorganismů v moči dítěte);
  • V léčbě infekčních procesů způsobených chirurgickým zákrokem. Pokud po operaci začne zánět močového měchýře, ale Monural bude nepostradatelným lékem;
  • Lék je předepisován jako hlavní složka při léčbě pyelonefritidy.

Lékaři často doporučují pít lék pro prevenci. To je nutné, pokud dítě podstoupí operaci urogenitálního systému nebo závažných diagnostických postupů.

Co je vyrobená droga

Výrobce vyrábí Monural ve vhodné formě. Vyrábí se ve formě granulí. Jsou baleny do sáčků, které mohou být 2 nebo 3 gramy léčiva. První je určena pro děti, druhá - pro dospělé.

Tašky se skládají z vícevrstvého papíru, laminují se polyethylenem. Lepenková krabice obsahuje 1 nebo 2 sáčky a návod k použití.

Jak se lék

Hlavní účinná látka Monural - fosfomycin. Tato složka ovlivňuje bakterie, které vyvolávají cystitidu a další zánětlivé reakce. Fosfomycin je součástí medikace ve formě trometamolu. Jako další složky v léčivu je možno uvést sacharin, sacharózu a ochucovadla. Může to být pomeranč nebo mandarinka, osoba si vybere chuťovou charakteristiku podle svých preferencí.

Lék se rychle vstřebává do těla dítěte po dvou nebo dvou a půl hodinách a po čtyřech hodinách přechází do moči. Dosahuje vysoké koncentrace a má škodlivý vliv na bakterie. Gram-pozitivní i gram-negativní mikroorganismy jsou citlivé na Monural. Léčivá látka opouští tělo do 48 hodin. 90% z moči, díky práci ledvin. 10% se vylučuje střevy.

Návod k použití

Dávkování pro děti - 2 gramy léku. Je to jednou. Před použitím se ředí ve třetí sklenici vody. Pijí ho na prázdný žaludek, dvě hodiny po jídle. Musí být splněna jedna důležitá podmínka: vyprázdněte močový měchýř před užitím přípravku Monural.

Dávka pro dospělé - 3 g léků. Podmínky podávání jsou podobné jako u dětí. Pokud je diagnostikována recidivující forma cystitidy, léčba by měla být po dni opakována.

Jsou chvíle, kdy je Monural užíván k prevenci zánětu močového měchýře. Návod k použití říká, že v takových situacích tři hodiny před diagnózou nebo 24 hodin po operaci.

Pozor! Dospělí mohou užívat lék až třikrát, počet schůzek pro děti stanoví pouze ošetřující lékař.

Jaké jsou kontraindikace a vedlejší účinky

Jako každé antibiotikum, Monural má množství omezení na přijetí. I přes kontraindikace byste je neměli přerušit a užívat léky. To povede k závažným vedlejším účinkům.

Užívání této drogy je zakázáno v následujících případech:

  • Pokud bylo dítě diagnostikováno s renálním selháním;
  • S alergiemi nebo idiosynkrázemi na antibiotické deriváty;
  • S diabetem by měl brát lék s extrémní opatrností a pod dohledem lékaře. To vyplývá ze skutečnosti, že sacharóza je součástí medicíny;
  • Dětský věk - užívání léku je zakázáno do 5 let. U malých dětí (ve věku 3 let - 4 roky), ledviny a játra nejsou plně tvořeny, příjem léku může nepříznivě ovlivnit další práci těchto orgánů.

Mezi nežádoucí účinky u pacientů s nevolností, zvracením, pálením žáhy. Průjem je možný. Při silném pití však příznaky trávicího ústrojí zcela zmizí. Ve formě alergických reakcí se objeví vyrážka na kůži, svědění a pálení.

Další informace

  1. Lék je uložen na tmavém a suchém místě, kde bude obtížné dosáhnout malého dítěte. Teplota skladování nesmí překročit 30 stupňů.
  2. Přípravek Monural nelze užívat s léky, které obsahují metoklopramid. Sloučeniny této látky snižují koncentraci Monuralu v moči, což činí léčbu neúčinnou.
  3. S předávkováním lékem, můžete získat zažívací potíže, horečku a nadměrné pocení. S těmito příznaky dejte svému dítěti dostatek tekutin, které rychle odstraní účinnou látku z těla.

Analogy

Příbuzná antibiotika obsahují stejnou účinnou látku - fosfomycin. Jejich účinky na tělo jsou podobné Monuralu. Mezi analogy emitují: Amoxicilin, Furadonin, Urolesan, Furagin.

Nezapomeňte, že správnou diagnózu může provést pouze lékař, neošetřete sami, aniž by se poradil s lékařem. Požehnej vám!

Monurální pro dítě s cystitidou: návod k použití, dávkování

Cystitida je infekční onemocnění vyskytující se se zánětlivým procesem. Jeho léčba ve většině případů zahrnuje komplexní opatření. Extrémně vzácné uzdravení probíhá bez zahrnutí antibakteriálních léčiv. Jedním z často předepisovaných léků pro zánět močového měchýře a dalších patologických stavů močových orgánů je Monural pro děti. Výhodou tohoto léku oproti jiným antibakteriálním látkám je, že zahrnuje krátkodobou terapii, a proto nezpůsobuje významné poškození těla dítěte.

Popis a složení

"Monural" - širokospektrální antibiotikum. Jeho účelem je léčba onemocnění močových cest, které se vyskytují při zánětlivém procesu. Aktivní složkou léčiva je fosfomycin. Lék se po krátkém užívání vstřebává z trávicího traktu a téměř okamžitě se hromadí v moči. Během několika hodin dosáhla maximální koncentrace, v důsledku čehož byly patogeny zničeny.

Lék je škodlivý proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním mikrobům, včetně těch, které jsou rezistentní vůči jiným antibakteriálním látkám.

Lék působí v těle po dobu 2 dnů. Po této době se vylučuje ledvinami. Během tohoto období můžete dosáhnout dobrého terapeutického účinku.

Léky uvolňující formu - rozpustné bílé granule. Prášek je utěsněn v papírových laminovaných sáčcích v množství 2 a 3 g. Kromě fosfomycinu obsahuje „Monurale“ sacharózu a ovocné příchutě „Mandarin“, „Orange“. Výrobek zředěný ve vodě chutná dobře, takže ho dítě může snadno vypít.

Indikace

"Monural" našel své použití v léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění z urologické sféry.

Indikace pro použití:

  • cystitida se závažnými symptomy;
  • chronická cystitida;
  • uretritida;
  • bakteriurie;
  • patologické stavy močových cest způsobené chirurgickým zákrokem;
  • prevence infekcí močových cest po operacích nebo léčebných procedurách.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Lék není předepisován pacientům mladším 5 let.

Kontraindikace také zahrnují alergii na fosfomycin, chronickou dysfunkci ledvin. Nepředepisujte lék těhotným ženám v časném těhotenství. U diabetu se lék užívá s velkou opatrností, protože obsahuje sacharózu.

Nežádoucí účinky po užití přípravku Monural - zvracení, nevolnost, průjem. Pokud se cítí, musíte pít co nejvíce vody. Negativní reakce na fosfomycin se jeví jako vyrážka na kůži.

Jak si vzít "Monural"?

Pelety musí být ředěny v 1/3 vody. Lék můžete pít 2 hodiny před jídlem nebo po jídle. Pro dosažení dobrého léčebného účinku by měl být přípravek použit před spaním. Hlavní podmínka - pre-vyprazdňování močového měchýře.

Průběh léčby "Monural" krátký. Zpravidla to stačí vzít jednou.

Je zakázáno provádět terapii s použitím "Monural" a "metoclopramide". To pomůže snížit koncentraci fosfomycinu v plazmě a moči, což eliminuje správný účinek Monuralu.

Dávkování

Pro dospělé pacienty je 3 g léku najednou. V případě složitého průběhu nemoci může urolog předepsat pacientovi, aby znovu užíval Monurallu ve stejném množství za den. Děti mají předepsáno 2 g léků.

Nejčastěji dochází k potřebě dvojího užití léčiva, když se opakované infekce bakteriální povahy, bez zotavení po první dávce léku. Osoby starší 60 let mohou být také ošetřeny dvěma dny léčby.

Aby se zabránilo pronikání infekcí do močového systému v době urologických operací a diagnostických postupů, lék se užívá dvakrát - před plánovaným zákrokem a jeden den po prvním použití.

"Monural" v pediatrii

Při diagnostice onemocnění močových cest u dětí lékaři často předepisují léčbu pomocí Monuralu. Návod k použití "Monural" označuje, že mohou být léčeni pouze dětmi, které dosáhly věku 5 let. Tento léčivý přípravek patří k řadě antibiotik se silným účinkem, takže pacienti z nižší věkové skupiny to nepředepisují.

Léčivo může nepříznivě ovlivnit stav ledvin a žaludku. U dětí mladších než 5 let není žaludeční sliznice dostatečně zesílena, takže tyto léky nepředepisují.

Nevylučujte riziko nežádoucích účinků u dětí starších než 5 let. "Monural" může způsobit zvracení, průjem. Vše záleží na vlastnostech zdraví dítěte. Ve vzácných případech vede léčivo ke zhoršení celkového zdraví a zmatku.

Jak bylo uvedeno výše, Monural pro děti je předepsán v případě, že měly cystitidu v jakékoliv formě. Tato patologie je pro dívky nejcitlivější, což je doprovázeno řadou určitých faktorů. Mezi nejčastější patří vrozená nebo získaná infekce, zejména lokalizace močové trubice, častá hypotermie.

Cystitida v akutní formě, která není léčena včas, se může změnit na chronickou a vést k vážným následkům.

Je důležité, aby rodiče včas rozpoznali příznaky cystitidy z jejich potomků a při nejmenším náznaku patologie okamžitě ukázali lékaři.

Dávat Monural dětem je přípustné pouze tak, jak je předepsáno pediatrem. Samoléčba a překročení dávek je extrémně nebezpečné, protože léčivo ze skupiny antibiotik může způsobit větší poškození dítěte než užitku.

Monural Přidělené k dítěti 2 roky

Trochu v rozpacích... Na rvacha se zeptali, řekli, že děti mohou... Přečetl jsem si instrukce, napište až 5 let omezení. Žijeme v době, kdy jsou drogy předepisovány častěji, protože jsou inzerovány (

Jmenování provedl gynekolog. je tu dlouhá doba na psaní, ale v zásadě je vše přiměřené. Jediná svíčka, o které musíte přemýšlet... Polygynax, opláchněte katétrem s furatsilinomem, natřete se syntetickou mastí

A Mexiko nerozumí proč? Když gynekolog mluvil o léčbě, tento lék nebyl zmíněn, ale zaznamenán. Teď sedím a přemýšlím... protože farmakologická skupina je antioxidant!

Urolog a gynekolog, řekl, že použití antibiotik, zejména Flemoks-extrémně není žádoucí.

Nevím, proč tohle všechno píšu... Snažím se obnovit pořádek v hlavě.

Pokud někdo použil tyto léky na své děti, odepište, jaká je vaše zkušenost?

Doktor Hepatitida

léčení jater

S cystitis monurální děti

Cystitida je infekční onemocnění vyskytující se se zánětlivým procesem. Jeho léčba ve většině případů zahrnuje komplexní opatření. Extrémně vzácné uzdravení probíhá bez zahrnutí antibakteriálních léčiv. Jedním z často předepisovaných léků pro zánět močového měchýře a dalších patologických stavů močových orgánů je Monural pro děti. Výhodou tohoto léku oproti jiným antibakteriálním látkám je, že zahrnuje krátkodobou terapii, a proto nezpůsobuje významné poškození těla dítěte.

Léčba cystitidy ve většině případů zahrnuje komplexní opatření.

Popis a složení

"Monural" - širokospektrální antibiotikum. Jeho účelem je léčba onemocnění močových cest, které se vyskytují při zánětlivém procesu. Aktivní složkou léčiva je fosfomycin. Lék se po krátkém užívání vstřebává z trávicího traktu a téměř okamžitě se hromadí v moči. Během několika hodin dosáhla maximální koncentrace, v důsledku čehož byly patogeny zničeny.

Lék je škodlivý proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním mikrobům, včetně těch, které jsou rezistentní vůči jiným antibakteriálním látkám.

Lék působí v těle po dobu 2 dnů. Po této době se vylučuje ledvinami. Během tohoto období můžete dosáhnout dobrého terapeutického účinku.

Léky uvolňující formu - rozpustné bílé granule. Prášek je utěsněn v papírových laminovaných sáčcích v množství 2 a 3 g. Kromě fosfomycinu obsahuje „Monurale“ sacharózu a ovocné příchutě „Mandarin“, „Orange“. Výrobek zředěný ve vodě chutná dobře, takže ho dítě může snadno vypít.

"Monural" našel své použití v léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění z urologické sféry.

Indikace pro použití:

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Lék není předepisován pacientům mladším 5 let.

Kontraindikace také zahrnují alergii na fosfomycin, chronickou dysfunkci ledvin. Nepředepisujte lék těhotným ženám v časném těhotenství. U diabetu se lék užívá s velkou opatrností, protože obsahuje sacharózu.

Nežádoucí účinky po užití přípravku Monural - zvracení, nevolnost, průjem. Pokud se cítí, musíte pít co nejvíce vody. Negativní reakce na fosfomycin se jeví jako vyrážka na kůži.

Můžete pít léky 2 hodiny před nebo po jídle.

Pelety musí být ředěny v 1/3 vody. Lék můžete pít 2 hodiny před jídlem nebo po jídle. Pro dosažení dobrého léčebného účinku by měl být přípravek použit před spaním. Hlavní podmínka - pre-vyprazdňování močového měchýře.

Průběh léčby "Monural" krátký. Zpravidla to stačí vzít jednou.

Je zakázáno provádět terapii s použitím "Monural" a "metoclopramide". To pomůže snížit koncentraci fosfomycinu v plazmě a moči, což eliminuje správný účinek Monuralu.

Pro dospělé pacienty je 3 g léku najednou. V případě složitého průběhu nemoci může urolog předepsat pacientovi, aby znovu užíval Monurallu ve stejném množství za den. Děti mají předepsáno 2 g léků.

Nejčastěji dochází k potřebě dvojího užití léčiva, když se opakované infekce bakteriální povahy, bez zotavení po první dávce léku. Osoby starší 60 let mohou být také ošetřeny dvěma dny léčby.

Aby se zabránilo pronikání infekcí do močového systému v době urologických operací a diagnostických postupů, lék se užívá dvakrát - před plánovaným zákrokem a jeden den po prvním použití.

Při diagnostice onemocnění močových cest u dětí lékaři často předepisují léčbu pomocí Monuralu. Návod k použití "Monural" označuje, že mohou být léčeni pouze dětmi, které dosáhly věku 5 let. Tento léčivý přípravek patří k řadě antibiotik se silným účinkem, takže pacienti z nižší věkové skupiny to nepředepisují.

Léčivo může nepříznivě ovlivnit stav ledvin a žaludku. U dětí mladších než 5 let není žaludeční sliznice dostatečně zesílena, takže tyto léky nepředepisují.

Děti do 5 let nemají předepsáno Monural

Nevylučujte riziko nežádoucích účinků u dětí starších než 5 let. "Monural" může způsobit zvracení, průjem. Vše záleží na vlastnostech zdraví dítěte. Ve vzácných případech vede léčivo ke zhoršení celkového zdraví a zmatku.

Jak bylo uvedeno výše, Monural pro děti je předepsán v případě, že měly cystitidu v jakékoliv formě. Tato patologie je pro dívky nejcitlivější, což je doprovázeno řadou určitých faktorů. Mezi nejčastější patří vrozená nebo získaná infekce, zejména lokalizace močové trubice, častá hypotermie.

Cystitida v akutní formě, která není léčena včas, se může změnit na chronickou a vést k vážným následkům.

Je důležité, aby rodiče včas rozpoznali příznaky cystitidy z jejich potomků a při nejmenším náznaku patologie okamžitě ukázali lékaři.

Dávat Monural dětem je přípustné pouze tak, jak je předepsáno pediatrem. Samoléčba a překročení dávek je extrémně nebezpečné, protože léčivo ze skupiny antibiotik může způsobit větší poškození dítěte než užitku.

Monurální cystitida u dětí pomáhá snižovat zánětlivý proces v močovém traktu. Aktivní složkou léčiva je fosfomycin. Maximální koncentrace léčiva v krvi je dosažena po dvou hodinách. Antibiotikum neutralizuje aktivitu gram-negativních a gram-pozitivních mikroorganismů. Po 48 hodinách se vylučuje z těla.

"Monural" se vyrábí ve formě granulí určených pro výrobu kompozice pro vnitřní použití. Antibiotikum obsahuje fosfomycin. Je to derivát kyseliny fosfonové. Látka má bakteriostatické vlastnosti. Složení léčiva kromě fosfocyminu obsahuje následující složky:

  • Pomerančové nebo mandarinkové příchutě;
  • Sacharóza;
  • Sacharin.

Použití "Monural" je nezbytné v následujících situacích:

  • Prevence infekce pacienta po operaci nebo diagnostickém postupu;
  • Pacient má akutní formu bakteriální cystitidy;
  • Zánětlivé patologie močových cest, které se vyskytují po operaci;
  • Přítomnost uretritidy u pacienta.

Lék může být použit v přítomnosti asymptomatických bakteriurií u žen, které očekávají dítě. S touto patologií jsou škodlivé mikroorganismy detekovány v moči nastávající matky.

V balení s lékem "Monural" je podrobný návod k použití. Obsah sáčku musí být zředěn v 0,1 litru vody. Lék by měl být opilý buď dvě hodiny před jídlem, nebo dvě hodiny po jídle. Pokud pijete lék s jídlem, proces jeho absorpce se znatelně zpomalí. Antibiotika se doporučuje pít krátce před spaním.

„Monural“ je účinný léčivý prášek, který pomáhá rychle odstranit příznaky cystitidy. Je však zakázáno pít ve stejnou dobu jako metoklopramid. V tomto případě se snižuje obsah fosfomycinu v krvi a moči. Proto je terapeutický účinek "Monural" významně snížen.

Při užívání léků se doporučuje upustit od alkoholických nápojů. Kromě toho je v medikaci přítomna sacharóza. Tato okolnost by měla být zvážena při léčbě pacientů s vysokými hladinami glukózy v krvi.

Doporučená dávka pro dospělé je 3 gramy léčiva denně. V některých situacích je nutné po 24 hodinách znovu přijmout "Monural". To je nezbytné, pokud jsou následující indikace:

  • Závažná nemoc;
  • Nedostatek výrazného účinku po první dávce "Monural";
  • Starší pacienti.

Aby se zabránilo infekci orgánů močového systému po diagnostickém postupu „Monurální“, je nutné jej pít dvakrát: tři hodiny před zákrokem a 24 hodin po první dávce léku.

Lidé trpící selháním ledvin vyžadují snížení dávky léku. V některých případech je nutné prodloužit interval mezi užitím léku. "Monural" je předepsán a děti. Děti starší 5 let by měly užívat 2 gramy léku jednou denně.

Během těhotenství se často vyvíjí cystitida. "Monural" pomáhá bojovat proti většině škodlivých bakterií, které vyvolávají výskyt onemocnění. Lék zabraňuje onemocnění v chronické formě.

Monural během těhotenství málokdy způsobuje nežádoucí účinky. Ale lékař by měl lék předepsat po důkladném vyšetření. Bylo prokázáno, že fosfomycin je schopen proniknout placentární bariérou. Proto by měl být Monural během těhotenství opilý s opatrností. Lék se nedoporučuje pít v časném těhotenství. V této době vznik životně důležitých orgánů budoucího dítěte.

Užívání léčiva se doporučuje k odmítnutí a při krmení dítěte, protože účinná látka léčiva může proniknout do mateřského mléka.

Dětem mladším 5 let není předepsáno monurální podání. Je zakázáno pít v případě závažného selhání ledvin. Od užívání drog by mělo být upuštěno v přítomnosti individuální citlivosti na jeho složky.

Monural je ideální pro děti od 5 let. Ale když je aplikován, mohou existovat takové vedlejší účinky:

Při konzumaci velkého množství tekutiny takové nežádoucí účinky, jako je zvracení a nevolnost, obvykle vymizí.

Lék má strukturní analogy. Fosfomycin je také přítomen v jejich složení. Strukturní analogy léčiva zahrnují:

Tam jsou také léky podobné "Monural" na léčebné účinky na tělo. Patří mezi ně:

"Kanefron" se aktivně používá během těhotenství a kojení. Přípravek obsahuje následující léčivé rostliny:

Tablety mají na tělo antiseptické a protizánětlivé účinky. Pomáhají eliminovat bolest, často způsobenou cystitidou. Doporučené dávkování stanoví lékař individuálně. Matka novorozence by se měla vzdát využívání prostředků v přítomnosti zvýšené náchylnosti ke složkám "Canetron". Lék může být použit v léčbě různých patologických stavů močových cest u dětí v prvním roce života. Doporučená denní dávka pro kojence je 30 kapek denně.

"Monural" se prodává v lékárnách: jeho cena závisí na dávkování. Cena jednoho sáčku, který obsahuje 2 gramy fosfomycinu, je přibližně 380 rublů. Pro balení s vakem 3 gramy fosfomycinu v kompozici bude muset zaplatit asi 500 rublů.

· Budete muset přečíst: 10 min

Těžké podchlazení těla je spojeno s rozvojem zánětu močového měchýře a výskytem mnoha nepříjemných symptomů spojených s tímto onemocněním. Zvláště náchylné k tomuto onemocnění jsou mladé dívky a ženy. Prášek pro přípravu roztoku s příjemnou pomerančovou chutí Monuralu pomůže upravit močení, odstraní nepříjemné příznaky. V návodu k použití léku jsou podrobně popsány, jak a v jakých množstvích se má lék užívat, vedlejší účinky a kontraindikace.

Antibakteriální léčiva na bázi kyseliny fosforečné, která také obsahuje Monural, mají široké spektrum účinku, rychle zmírňují symptomy močových cest a podporují hojení. Tento lék je považován za relativně bezpečný. Nezpůsobuje zkříženou rezistenci na léčiva (snížení účinnosti léčby v důsledku použití podobných prostředků v kompozicích), často používaných v pediatrické praxi.

Na rozdíl od jiných bakteriostatických látek působí Monural s cystitidou záměrně. Pokud některá léčiva mohou zpomalit růst a reprodukci patogenní flóry, toto antibiotikum vyvolává buněčnou smrt. Mechanismus účinku vysoce účinného léčiva je realizován v důsledku schopnosti aktivní složky narušit produkci proteinu v bakteriálních buňkách, výsledkem je, že vývoj mikroorganismu se zastaví, bakterie umírá.

Přípravek se vyrábí ve formě bílých granulí s výraznou citrusovou vůní. Prášek je balen do papírových sáčků, uvnitř pokrytých polyethylenovým pláštěm. V prodeji jsou dva typy léčiv, jejichž rozdíl spočívá v objemu balení: dvougramové sáčky jsou určeny pro léčbu dětí, tři gramové balení pro dospělé.

Účinná látka - fosfomycin trometamol. Složka je strukturním analogem fosfoenol pyruvátu, který zajišťuje vysokou účinnost léčiva ve vztahu k grampozitivním a negativním mikroorganismům. Jako pomocné látky jsou:

  • sacharin 0,016 g;
  • sacharóza 2,213 g;
  • Mandarinková příchuť 0,070 g;
  • aromatický zesilovač "oranžový" 0,070 g

Léčivo má široké spektrum antibakteriální aktivity proti většině gram-pozitivních a gram-negativních mikroorganismů. Účinná látka působí jako blokátor syntézy proteinů, který tvoří většinu stěn bakteriálních buněk. Baktericidní účinek Monuralu u cystitidy je zvláště vysoký v počáteční fázi onemocnění.

Specifický účinek fosfomycinu je založen na jeho schopnosti inaktivovat enzym enolpyruvil transferázu, čímž se eliminuje rezistence na léčiva jinými antimikrobiálními činidly. V průběhu experimentů prováděných in vitro mimo živý organismus byl zjištěn synergismus (působení léků v jednom směru) s kyselinou pimemidinovou, amoxicilinem, cefalexinem.

Koncentrace fosfomycinu v prášku je škodlivá pro 99% různých typů patogenů zánětu močového systému. Baktericidního účinku je dosaženo potlačením syntézy proteinů v buněčné membráně bakterií v rané fázi. Aktivita se projevuje ve vztahu k gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím:

  • enterokoky (včetně fekálních bakterií);
  • stafylokoky (včetně zlatých a saprofytických);
  • E. coli;
  • enterobakterie;
  • citrobbacter;
  • protei mirabilisu;
  • morganelle moro;
  • zoubkování;
  • Klebsiella;
  • pseudomonády;
  • hemofilní hůlka.

Při perorálním podání prášek vstupuje do žaludku, kde dochází k rychlé absorpci účinné látky. Účinná látka se rozkládá na dvě složky: trometamol a fosfomycin. Biologická dostupnost tří gramových obalů se může pohybovat od 35 do 65 procent. Maximální koncentrace účinné látky je stanovena po 2-2,5 hodinách na úrovni 32 μg / ml.

Fosfomycin se neváže na plazmatické proteiny a není metabolizován. Pokud užíváte jednu dávku po dobu 3-4 hodin, vzniká vysoká koncentrace látky v moči. Poločas rozpadu fosfomycinu u lidí je asi 48-72 hodin, což znamená jeden průběh léčby. Účinná složka je intaktní, vylučuje se ledvinami. Trometamol se vylučuje stolicí.

Účinná látka se vstřebává do systémové cirkulace během jedné hodiny. Terapeutická koncentrace v plazmě se dosahuje za 2-2,5 hodiny, v moči za 4-5 hodin a zůstává tak až dva dny. Monurální cystitida by měla být užívána jednou v množství 1 třígramového sáčku. Hodnocení pacientů ukazuje, že úleva nastane 2-3 hodiny po užití roztoku.

Monument s cystitidou je doposud považován za jeden z nejúčinnějších prostředků. Výsledky řady studií provedených předními světovými klinikami prokázaly účinnost léku při léčbě různých druhů urologických problémů způsobem jednorázové dávky - to je „jedna tabletka pro pacienty s cystitidou“. Podle lékařů je jedinou nevýhodou nápravy nedostatek účinnosti při léčbě chronických onemocnění urogenitální oblasti.

Podle oficiálních pokynů je nutné užívat prášek:

  • při léčbě infekčních lézí močových cest akutního stadia - uretritidy u mužů, cystitidy u žen;
  • pokud je detekována asymptomatická bakteriurie (když jsou v moči naočkovány bakterie nad 105 na 1 ml), včetně případů, kdy je diagnóza provedena u těhotné ženy;
  • u uretrálního syndromu - jev doprovázený příznaky zánětu uretry, silná bolest při močení;
  • eliminovat komplikace infekčního původu vzniklé po operaci pánevních orgánů;
  • pro prevenci infekce během transuretrální diagnózy.

Hlavní složka prášku - fosfomycin trometamol patří do třídy antibiotik derivátů kyseliny fosfonové. Jeho působení je zaměřeno na destrukci 99% bakterií ovlivněním produkce proteinu v buněčné membráně a zabránění další exacerbaci zánětlivého procesu v urogenitálním traktu. Lékařská asociace spočítala třídu širokospektrého antibiotika jako léčivo Monural.

Pro přípravu směsi musí být pelety z pytle nality do sklenice a naplněny 100 mililitry čisté vody. Pro účinnou absorpci léku před užitím léku se doporučuje zcela vyprázdnit močový měchýř. Poslední jídlo by mělo být dvě hodiny před nebo po léčbě. Doporučuje se užívat roztok ráno nebo večer před spaním. Dávkování, doba podávání se volí individuálně. Standardní léčebný cyklus je 1 den.

Upozorňujeme, že použití přípravku Monural v případě cystitidy se doporučuje pouze v případě, že patologie byla vyvolána určitými kmeny škodlivých mikroorganismů, jinak může být léčba neúčinná vzhledem k tomu, že bakterie byla rezistentní vůči fluorochinolonovému antibiotiku. Před použitím léčiva je nutné provést testy na bacposu, aby se určil typ patogenu a jeho odolnost vůči účinné látce.

Pro léčbu onemocnění močových cest u dospělých jednorázově používejte tašky s dávkou 3 gramy. Roztok se připraví bezprostředně před podáním. Skladování hotových lektvarů není povoleno. Návod k použití uvádí, že za účelem prevence infekce v močovém traktu během operace musí pacienti užívat antibiotikum dvakrát: 3 hodiny před předepsaným postupem a jeden den po operaci.

Antibiotikum je považováno za relativně bezpečné, protože je zcela eliminováno ledvinami a neviaže se na plazmatické proteiny. Použití přípravku Monural při cystitidě u dětí je přípustné, pokud dosáhne věku pěti let. Dvougramové sáček by měl být rozpuštěn v 1/3 šálku teplé tekutiny a podáván dítěti ráno na prázdný žaludek nebo přes noc. Při absenci pozitivního terapeutického účinku není opakované podání indikováno - doporučuje se zvolit jiné typy antibakteriálních léčiv.

Během lékové léčby cystitidy je nutné konzumovat velké množství tekutiny, odmítnout konzumaci alkoholu, dodržovat dietu: odstranit slanou, smaženou, uzenou potravu ze stravy. Monurální je širokospektrální antibiotikum, takže po léčbě je nutné obnovit probiotikum mikroflóry střevní sliznice. Ve zvláštních případech (během těhotenství, stáří, onemocnění ledvin) by měla být dávka a doba léčby upravena podle popisu léku nebo doporučení ošetřujícího lékaře.

S rekurentní cystitidou, recidivou symptomů uretritidy nebo jinými infekčními chorobami močového systému způsobenými grampozitivními nebo gramnegativními bakteriemi je opakované použití přípravku Monural povoleno den po užití první dávky antibiotika. Podobný režim se používá k léčbě starších pacientů.

Pro transurentální diagnózu je nutný opakovaný příjem antibiotik. Režim je 1 sáček po 3 gramech tři hodiny před zákrokem a přesně den po vyšetření. Při diagnostikované cystitidě je potřeba opakovaného použití přípravku Monural stanovena za den - pokud nebyl dosažen požadovaný účinek, léčbu opakujte. V pokynech bylo uvedeno, že maximální množství léčby - 3 sáčky.

Riziko vzniku nebo recidivy cystitidy je zvláště velké u těhotných žen v důsledku restrukturalizace těla a v důsledku snížené imunity. Léčba infekce je komplikována skutečností, že většina antibiotik v tomto období je kategoricky kontraindikována z důvodu vysokého rizika nežádoucích účinků a negativních účinků na plod. Fosfomycin proniká placentou, ale studie ukázaly, že účinek na dítě je zanedbatelný. Lék je často předepisován k léčbě cystitidy během těhotenství.

Optimální dávkování léčiva je zvoleno individuálně ošetřujícím lékařem. Během těhotenství používejte dvougramové sáčky. Je nutné aplikovat Monural v případě cystitidy během kojení dle standardního schématu pro dospělé. Pokud používáte antibiotikum, doporučuje se na chvíli odmítnout laktaci (2-3 dny).

Pacienti, kteří trpí renální dysfunkcí, je nutné snížit dávkování prášku a prodloužit intervaly mezi dávkami. Monurální se nedoporučuje užívat příliš často s diagnostikovanou pyelonefritidou. Při tomto typu onemocnění se antibiotikum používá jako doplněk v kombinaci s jinými léky. Režim, průběh léčby se volí individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění, historii, stížnostech pacienta.

Antibiotikum není vhodné pro léčbu pacientů s intolerancí glukózy, galaktózy, fruktózy a pacientů s diabetem vzhledem k tomu, že prášek obsahuje cukr a jeho deriváty. Je přísně zakázáno používat Monural pro cystitidu:

  • děti do 5 let;
  • u pacientů se závažným selháním ledvin, pokud laboratoř indikuje clearance kreatininu pod 10 ml / min;
  • s přecitlivělostí pacienta na kteroukoli složku přípravku.

Fosforová antibiotika se širokým spektrem baktericidních účinků mohou vyvolat antibiotickou nebo pseudomembranózní kolitidu - zánětlivé onemocnění způsobené užíváním určitých typů léků (charakterizovaných těžkým průjmem). U lidí, kteří dostávají imunosupresivní léky u lidí starších 60 let nebo kteří podstoupili operaci, je zvýšené riziko nežádoucích účinků. Další nežádoucí účinky při užívání přípravku Monural při cystitidě z trávicího traktu (gastrointestinálního traktu) a kůže:

  • rozrušená stolička;
  • nevolnost;
  • pálení žáhy;
  • bolest v epigastriu;
  • zvracení;
  • střevní dysbióza;
  • kožní vyrážky;
  • kopřivka;
  • svědění;
  • jiné alergické reakce.

Nedoporučuje se užívat Monural s cystitidou spolu s antibiotiky podobného složení vzhledem k vysokému riziku předávkování. Nadměrná koncentrace fosfomycinu v moči vede ke zvýšeným vedlejším účinkům. Pokud dojde k předávkování, je pacientovi doporučeno jít do nemocnice. V kombinaci s metoklopramidem se snižuje koncentrace fosfomycinu v krvi a moči, takže tato interakce je nežádoucí.

Tašky s obsahem prášku mohou být skladovány za normálních podmínek po dobu nejvýše tří let od data vydání. Lék si můžete koupit v každé lékárně ve městě tím, že předložíte lékařský předpis od lékaře nebo objednáte prostřednictvím internetového obchodu. Náklady na jednu tašku v lékárnách v Moskvě:

Cena za 3 g, rublů

Cena za 2 g, rublů

Pharmacy Chain 36.6

Antibiotika, která mají podobné složení, se nazývají strukturní analogy. Podle lékařských posudků jsou nejoblíbenějšími a nejúčinnějšími antimikrobiálními léky obsahujícími fosfomicin:

  • Urofosfabol;
  • Fosfomycin;
  • Fosfomycin trometamol;
  • Forterase;
  • Espa-Focin;
  • Uronormin-F;
  • Ekofomurální granule;
  • Cistoral

V některých případech (s individuální intolerancí vůči složkám kompozice, diabetes mellitus nebo v jiných situacích) může lékař zvolit mechanismus účinku analogem podobným originálu. Mezi tyto léky patří:

  • 5-NOK;
  • Hexamethylentetramin;
  • Dioxidin;
  • Cubicin;
  • Nitroxolin;
  • Sanguirythrine;
  • Amisolid;
  • Sulfanilamid;
  • Nolitsin;
  • Zenix;
  • Norfloxacin;
  • Sulfát ristomycinu;
  • Syvox.

Monurální prášek mi pomohl vyrovnat se s akutní cystitidou. Bolest byla tak silná, že jsem musel zavolat sanitku. Lékař v nemocnici doporučil tento lék. Navzdory všem obavám z neefektivity tento nástroj nejen rychle odstranil nepříjemné symptomy nemoci, ale také plně obnovil normální flóru.

Z cystitidy Monural jsem předepsal lékaře. Říká se, že infekce nevzniká poprvé. Užíval jsem Zenix, ale nemoc se vrátila, stačilo trochu zmrazit. S novým antibiotikem jsem zapomněl na cystitidu během jednoho dne. Uplynulo více než rok a nemoc sama o sobě nepamatuje, což mě činí velmi šťastným.

Natalia, 33 let

Předtím a nemohl si myslet, že existují antibiotika, která nemají prakticky žádné vedlejší účinky, dokud se snaží lék Monural. Byl mi předepsán, když byla během těhotenství zjištěna bakteriurie. Gynekolog se ujistil, že nebude mít žádný negativní dopad na plod. Všechno se to stalo, moje nemoc byla pryč a dítě se narodilo zdravé.

Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály uvedené v článku nevyžadují samo-léčbu. Na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta může diagnostikovat a poradit léčbu pouze kvalifikovaný lékař.

Monurální pro léčbu cystitidy

Moderní tempo života neumožňuje po dlouhou dobu ublížit, protože úspěšný, zaneprázdněný člověk je na seznamu nemocných nedostupný luxus. To je důvod, proč pilulka, která zaručuje zotavení po jednorázové dávce, zjistila takový úspěch. Řeč v textu se zaměří na přípravu monurální cystitidy. Většina lidí trpí cystitidou.

U žen je zánět močového měchýře vzhledem k anatomickým rysům uretry mnohem běžnější než u silné poloviny lidstva. Prevalenci cystitidy lze vysvětlit mnoha faktory. Za prvé, vznik rezistence vůči antibiotikům v důsledku jejich nekontrolovaného užívání, za druhé, snížení odolnosti organismu vůči bakteriím a za třetí zvýšení vlivu nepříznivých faktorů prostředí.

Tablety nebo prášek z monitury cystitidy jsou založeny na substanci fosfomycin, což je širokospektrální antibakteriální léčivo ze skupiny. Monural je patentovaný obchodní název fosfomycinu. Vydává ji švýcarská společnost Zambon Sweetland. Přípravek se používá k léčbě infekčních a zánětlivých procesů močových cest.

Monofilní akty bakteriostatické, tj. inhibuje další reprodukci mikroorganismů tím, že blokuje speciální enzym, který je potřebný pro vybudování stěny bakterií. Monural je také schopen se připojit ke stěnám močového ústrojí, chrání jej před vystavením původci cystitidy nebo uretritidy. Důležitou vlastností monurálu je jeho schopnost působit na imunitní systém, zvyšovat jeho odolnost.

Při současném použití monuralu s antibiotiky řady aminoglykosidů má ochranný účinek na zrakové orgány i ledviny. Když je tento lék používán, vstupuje do gastrointestinálního traktu, je vstřebáván a přenášen do orgánů močového systému krví, jeho maximální obsah v močovém traktu se vyskytuje ve třetí hodině, hlavně ledvinami je eliminován, tělo je zadrženo asi osmdesát hodin. Tato doba je dostatečná k potlačení bakterií a zotavení.

Monurální s jednorázovou dávkou v 75% případů cystitidy eliminuje nemoc

Monurální prášek z cystitidy je lepší než tabletová forma, protože působí rychleji a neovlivňuje žaludek.

Jak užívat monurální s cystitidou? Je důležité vědět, že dávky pro děti a dospělé mají významný rozdíl. U žen trpících cystitidou je dávka 3 gramy, stejné množství by měl užívat muž s uretritidou. U dětí je dávka rovna dvěma gramům, u dětí ve věku od pěti let je povoleno použít monurální. Množství použitého léku může být zvýšeno v případě závažného onemocnění nebo stáří.

Pokud má pacient selhání ledvin, mělo by být množství použité látky sníženo a doba mezi monurami by měla být zvýšena, aby se snížilo zatížení ledvin. U lidí s diabetem by měl být tento lék používán také s opatrností, protože kromě fosfomycinu obsahuje asi 2,1 gramu sacharózy.

Tabletová forma léku působí pomaleji.

Pokud jde o to, kdy pít monstrum, instrukce pro použití monstrum říká, že recepce by měla být ve večerních hodinách. Měchýř je lepší vyprázdnit. Prášek by měl být zředěn v jedné třetině sklenice vody, dobře promíchán a spotřebován 2-3 hodiny před jídlem. Jedna dávka monuralu je obvykle dostatečná pro zlepšení. Pokud jeden sáček nepomohl, pak po dni můžete vypít další, s výjimkou dětí.

Při chirurgických zákrocích na močovém traktu jsou diagnostické postupy pro profylaktické účely předepsány 3 g 2-3 hodiny před zamýšleným zákrokem. Stejně jako tři gramy denně po první dávce.

Účinnost monuritu se snižuje, když se užívá s metoklopromidem (antiemetikum), v tomto případě se snižuje obsah moči a fosfomycinu v krvi. Nepijte je dohromady.

Hlavní indikace pro použití tohoto léku jsou následující onemocnění:

akutní a chronická uretritida (zánět močové trubice), která je způsobena stafylokokovou, střevní mikroflórou; pro prevenci infekčních onemocnění ledvin a močových cest při chirurgických a diagnostických výkonech na nich; u těhotných žen s latentními infekcemi.

Lék je však relativně bezpečný lék a má seznam omezení pro použití:

děti mladší pěti let;

osoby trpící selháním ledvin (clearance kreatininu nižší než 10 ml min); individuální intoleranci ke komponentám nástroje.

U dětí mladších pěti let je používání monitur zakázáno z důvodu neúplného vývoje systému šálkování pánví.

Jaké vedlejší účinky mohou způsobit léky?

Po použití tohoto léku se mohou objevit následující nežádoucí účinky: t

alergické reakce ve formě vyrážky na kůži a sliznicích; poruchy normálního fungování gastrointestinálního traktu, a to: průjem, nevolnost, zvracení; bolest hlavy; pálení žáhy.

Pokud neodpovídáte doporučené dávce, pak se všechny vedlejší účinky několikrát zvyšují.

Analogy

Monurální analogy jsou takové léky, které obsahují hlavní účinnou látku - fosfomycin. V současné době existují na trhu farmakologická činidla, která mají identickou základní látku, následující přípravky:

  • urofosfabol;
  • fosmycin;
  • sodná sůl fosfomycinu;
  • fosfomycin trometamol;
  • monuril
  • furadonin;
  • nolitsin;
  • amoxicilin;
  • urolesan;
  • fytolyzin.
  • E. coli;
  • stafylokoky různých typů;
  • clasiela;
  • citrobacter;
  • morganella;
  • protei.
  • akutní cystitida způsobená bakteriemi;
  • exacerbace chronického zánětu močového měchýře;
  • bekteriurie během těhotenství (může být asymptomatická);
  • prevence exacerbací v případě chronické uretritidy;
  • v pooperačním období - vyhnout se infekci v močovém traktu;
  • během operace před operací na močových orgánech nebo invazivních diagnostických metodách.
  • existují, i když jen málo bakterií, které mohou antibiotikum odolávat. Jedná se o zoubkování a některé typy Klebsiella. Frustraci pacientů však lze chápat, když za léčivo zaplatili, ale neměla terapeutický účinek. Lékař předepsal, počítal s šířkou antimikrobiálního účinku fosfomycinu, nedostával výsledky bakteriologických analýz se zaměřením na rychlost účinku;
  • navzdory velmi nízké toxicitě může způsobit nevolnost, zvracení, bolest žaludku a průjem;
  • někdy, soudě podle recenzí, může nastat alergická reakce;
  • možné změny v krvi a enzymech.
  • těžké onemocnění;
  • žádný výsledek po první injekci;
  • časté opakování infekce.
  • muži s akutní cystitidou;
  • starších lidí;
  • protei;
  • modrý hnis bacillus;
  • enterobakterie;
  • stafylokoky;
  • streptokoky
  • při akutní a chronické cystitidě;
  • cystitida během těhotenství;
  • v důsledku poranění (při porodu);
  • pooperační cystitida.
  • závratě;
  • nevolnost;
  • kožní reakce (vyrážka, zarudnutí, podráždění);
  • pálení žáhy;
  • průjem.
  • akutní cystitida bakteriálního původu;
  • asymptomatická bakteriurie (přítomnost bakterií v moči při absenci potíží) u těhotných žen;
  • před chirurgickými zákroky a lékařskými manipulacemi na orgánech močového systému pro profylaktické účely;
  • bakteriální uretritida.
  • stáří pacienta (starší 60 let);
  • dospívající dívky (do 15 let) při prvním výskytu onemocnění;
  • pacienti s diabetem;
  • těhotné ženy.
  • nedodržování základních hygienických pravidel;
  • časté močení (2 nebo vícekrát za hodinu);
  • povinný odpočinek na lůžku;
  • silná bolest při řezání při močení, zejména po skončení procesu;
  • zvyšuje se frekvence močení a snižuje se množství moči;
  • barva moči je zakalená, někdy je možné v ní vidět nečistoty v krvi;
  • někdy pozorované horečkou;
  • močová inkontinence;
  • vzhled řezné bolesti v dolní části břicha ve středu.

Matky kojenců by měly být obzvláště pozorné k dětem: jediným příznakem, u kterého mohou mít podezření na cystitidu u dětí, je zvýšení plaču bezprostředně po močení.

Nejčastější příčinou dětské cystitidy je hypotermie. Kromě toho, pokud dítě chodí po domě nebo dokonce po ulici naboso, nemá téměř žádnou šanci na cystitidu, říká Jevgenij Komarovsky. Všechno se však změní, když se drobeček pokusí sedět na podlaze na podlaze, na zemi, na studeném kameni. Nádoby této části těla nejsou zúžené, jak se to děje u nohou, ztráta tepla se stává rychlou.

Další příčinou onemocnění je porušení pravidel hygieny, v důsledku čehož se střevní bakterie mohou dostat do močových cest. Vývoj nemocí přispívá k oslabení imunity, onemocnění ledvin a alergii na léky, při kterých dochází k cystitidě jako reakci na užívání některých léků.

Léčba cystitidy je nutností, říká Jevgenij Komarovsky. Pokoušet se počkat, až všechno zmizí, je špatná taktika. Ještě horší je začít léčit zánět močového měchýře pomocí lidových prostředků. Samoléčba v tomto případě je nevhodná.

Při prvních příznacích cystitidy vám Komarovsky poradí, abyste se poradili s lékařem, který vás požádá o provedení analýzy moči.

Bakteriální výsev vám umožní pochopit, které mikroby nebo houby způsobily poškození močového měchýře. Poté lékař předepíše potřebná antibiotika, účinná proti tomuto patogenu.

Pravděpodobně budou také předepsány diuretika, protože čím častěji se dítě vymkne, tím více patogenů opustí jeho tělo spolu s močí. V souvislosti se jmenováním diuretik je rozumné dát dětem teplý nápoj co nejvíce: kompoty, ovocné nápoje, vývar z petrželky, čaj bude fungovat dobře. Kapalina by neměla být studená a horká: pouze když se její teplota přiblíží tělesné teplotě, kapalina se začne vstřebávat a absorbovat mnohem rychleji.

V době ošetření by měly být opuštěné kořeněné, slané, nakládané potraviny, koření, kyselé plody a ovoce, sycené nápoje.

Doma mohou matky provádět místní procedury pro dítě - dát ho do teplé lázně, aby zmírnily bolest. Teplota vody by neměla překročit stupně. Pokud přežijete zanícený močový měchýř, patologický proces se zhorší.

Při akutní cystitidě, která se vyskytuje při horečce, je žádoucí, aby dítě poskytovalo lůžko.

Nesedejte nachlazení, nedocházejte k supercool (to je irelevantní pro chůzi naboso).

Naučte dítě umýt správně, a batolata správně umýt. To je důležité zejména u mladých dívek - musí se umýt pod tekoucí vodou z genitálií do řitního otvoru a ne naopak. Chlapci by neměli být spláchnuti mýdlem, spontánně otevírají předkožku - chemické popálení může způsobit nejen cystitidu, ale také nemoci, které jsou mnohem závažnější.

Je nutné zvýšit imunitu dětí. To by nemělo být prováděno s různými tabletami a sirupy vyráběnými lékárníky, ale vytvrzováním, správnou výživou bohatou na vitamíny, pravidelnými procházkami.

Další informace o léčbě cystitidy u dětí se dozvíte z následujícího videa.

Všechna práva vyhrazena, 14+

Kopírování materiálů stránek je možné pouze v případě, že instalujete aktivní odkaz na naše stránky.

Zdroj: MUDr. A. Korovina, profesor

I. N. Zakharova, MD, profesor

E. B. Mumladze, kandidát lékařských věd, docent

Cystitida je zánětlivé onemocnění sliznice a submukózní vrstvy močového měchýře. Cystitida je jednou z nejčastějších infekcí močových cest u dětí. Neexistuje žádná přesná statistika prevalence akutní a chronické cystitidy u nás, protože nemoc je často nerozpoznaná a pacienti jsou pozorováni na UTI.

Cystitida se vyskytuje u dětí jakéhokoliv pohlaví a věku, ale dívky předškolního a základního školního věku trpí pětkrát až šestkrát častěji. Prevalence cystitidy u chlapců a dívek v kojeneckém věku je přibližně stejná, zatímco ve vyšším věku dívky častěji trpí cystitidou.

Poměrně vysoký výskyt cystitidy u dívek je způsoben: t

  • anatomické a fyziologické rysy uretry (blízkost přirozených rezervoárů infekce (anus, vagina), krátké uretry u dívek);
  • přítomnost průvodních gynekologických onemocnění (vulvitida, vulvovaginitida) způsobená hormonálními a imunologickými poruchami rostoucího ženského těla;
  • endokrinní dysfunkce.

Patogeny napadají močový měchýř různými způsoby:

  • vzestupně - z uretry a anogenitální zóny;
  • sestupně - z ledvin a horních močových cest;
  • lymfogenní - ze sousedních pánevních orgánů;
  • hematogenní - se septickým procesem;
  • kontakt - když mikroorganismy pronikají stěnou močového měchýře ze sousedních zánětlivých ložisek.

Močový systém zdravých dětí se čistí povrchovou metodou od shora dolů. Je třeba poznamenat, že sliznice močového měchýře je vysoce odolná vůči infekci. Periuretrální žlázy, které produkují hlen, který má baktericidní účinek, který pokrývá uretrální epitel, se účastní antiinfekční ochrany sliznice močového měchýře. Močový měchýř se zbaví mikroflóry pravidelným „proplachováním“ močí. V případě přerušení močení dochází k nedostatečnému čištění močového měchýře bakteriemi. Tento mechanismus je nejčastěji spouštěn neurogenní dysfunkcí močového měchýře, kdy se zbytek bakterií v močové trubici může přesunout do nadložních částí. To je způsobeno dysynergismem detrusor-sfinkter pozorovaným při neurogenní dysfunkci močového měchýře. Současně se může zvýšit intrauretrální tlak a tok moči nemá laminární (stratifikovaný), ale turbulentní tok s „zvraty“. Současně se bakterie pohybují z uretry do nadložních částí. Nejvíce “nakažená” část močového systému je distální urethra.

Podmínky nezbytné pro ochranu močového měchýře před rozvojem mikrobiálního zánětlivého procesu:

  • "Pravidelné" a úplné vyprázdnění močového měchýře;
  • anatomická a funkční bezpečnost detruzoru;
  • integrita epiteliálního krytu močového měchýře;
  • dostatečná lokální imunologická ochrana (normální hladiny sekrečního imunoglobulinu A, lysozymu, interferonu atd.).

Téměř před 100 lety, Rovesing ve Skutečné encyklopedii, publikoval v roce 1912, poznamenal, že "vstřikování čisté kultury bakterií do dobře fungujícího močového měchýře nezpůsobuje patologické změny." V následujících letech bylo prokázáno, že přítomnost mikrobů nestačí k nástupu cystitidy, jsou nutné strukturální, morfologické a funkční změny v močovém měchýři. Bakteriální "kontaminace" močového měchýře je pouze předpokladem pro zánět, ale jeho provedení dochází v rozporu se strukturou a funkcí močového měchýře.

V ochranném systému sliznice močového měchýře hraje důležitou roli glykoprotein - glykokalyx, který pokrývá sliznici močového měchýře. Glykokax je produkován přechodným epitelem močového měchýře, obklopuje mikroorganismy uvězněné v močovém měchýři a eliminuje je. Tvorba speciální mukopolysacharidové vrstvy je hormonálně závislý proces: estrogeny ovlivňují její syntézu a progesteron ovlivňuje sekreci epitelových buněk.

Podle etiologických příznaků je cystitida rozdělena na neinfekční a infekční. Mezi těmito emitují nespecifické a specifické. Hlavní roli v nespecifické cystitidě mají bakterie. Při vývoji zánětlivého procesu v močovém měchýři záleží nejen na typu patogenu, ale také na jeho virulenci.

Nejčastěji je cystitis osazena E. coli (až 80%). Jamomoto S. et al. (2001) navrhli, že genom uropatogenní Escherichia coli má speciální virulentní lokus, včetně usp genu zodpovědného za syntézu specifického proteinu. Pokusy na zvířatech ukázaly, že tento gen je mnohem častěji spojován s uropatogenními kolibacilli (79,4% u cystitidy a 93,8% u pyelonefritidy). Gen Usp ve fekálních koliformních bacilech je detekován pouze ve 24% případů. Výzkumníci dospěli k závěru, že tento gen může přispět k rozvoji UTI a je hlavním faktorem určujícím virulenci uropatogenní Escherichia coli. V roce 1977 A. S. Golokosova prokázala selektivní schopnost různých séroskupin E. coli vyvolat infekci horních a dolních močových cest. Sérotypy O2, O6, O10, O11, O29 jsou tedy častěji detekovány s cystitidou a O8 a O12 sérotypy - s pyelonefritidou.

Ve významně menším počtu případů cystitidy u dětí jsou zasety Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeuruginosa, Staphylococcus epidermitidis. Ten je častěji vyséván do puberty dívek, které začínají žít sexuálně. Pseudomonas aeruginosa je často detekován u pacientů podstupujících instrumentální vyšetření. Klebsiella a Proteus se vyskytují častěji u malých dětí. Čtvrtina z celkového počtu dětí s cystitidou nedetekuje diagnosticky významnou bakteriurii. V posledních letech byla rozpoznána úloha mikrobiálních asociací při vzniku urogenitálních infekcí, včetně cystitidy u dětí (E. coli + fekální streptokoky, E. coli + stafylokokový epidermální aparát atd.).

Otázka významu virů v etiologii akutní cystitidy je kontroverzní. V současné době je rozpoznána úloha virů ve vývoji hemoragické cystitidy. V adenovirových, herpetických, parainfluenza infekcích hrají viry častěji roli faktoru, který předurčuje mikrocirkulační poruchy, s následným rozvojem bakteriálního zánětu.

Existují důkazy o možné etiologické úloze Chlamidii trachomatis při rozvoji cystitidy u dětí s nedodržováním hygienických standardů, přítomností pacientů s chlamydií v rodině, návštěv bazénů, saun. V některých případech cystitida způsobená myko-nebo ureaplasmatickou infekcí. Je však třeba poznamenat, že "chlamydiální" a "mykoplazmatická" cystitida jsou zpravidla kombinovány s bakteriální flórou.

Rizikovou skupinou pro rozvoj cystitidy plísňové etiologie jsou děti:

  • se stavy imunodeficience;
  • dlouhodobá léčba antibiotiky;
  • s vrozenými malformacemi močového systému;
  • po operaci.

Specifická cystitida tuberkulózy, kapavky a etiologie trichomonas je více charakteristická pro dospělý kontingent pacientů.

Stejně důležité při vzniku neinfekční cystitidy u dětí jsou faktory jako metabolické poruchy (oxalát vápenatý, urát, krystalurie fosfátů), užívání léčiv (hexamin, sulfonamidy atd.). Existují případy hemoragické cystitidy po použití cytotoxických léčiv (cyklofosfamid). Radiační, toxické, chemické a fyzikální (chladicí, traumatické) faktory také slouží jako rizikové faktory pro rozvoj cystitidy (viz tabulka 1).

Tabulka 1. Rizikové faktory pro rozvoj cystitidy u dětí.

N. A. Lopatkin a kol. (2000) věří, že takové strukturní rysy stěny močového měchýře jako lymfangiomatóza, hemangiomatóza, nadměrný rozvoj lymfoidní tkáně, cysty, spinocelulární metaplasie urothelia vytvářejí podmínky pro bakteriální invazi.

Zánětlivý proces sliznice močového měchýře může být fokální a totální (difuzní). Pokud je krk močového měchýře zapojen do patologického procesu, pak se cystitida nazývá cervikální, v případě patologie v oblasti Lietho trojúhelníku, trigonit.

Povaha zánětlivého procesu a histologické změny rozlišují cystitidu, katarální, granulované, bulózní, hemoragické, inlaying, intersticiální, nekrotické. Při akutní katarální cystitidě je sliznice edematózní. Dilatace krevních cév zvýšila jejich propustnost. Po přijetí do exsudátu velkého počtu erytrocytů se zánětlivý proces stává hemoragickým. U těžkých forem cystitidy se proces šíří do submukózní vrstvy, což způsobuje otok, zesílení stěny močového měchýře a tvorbu hnisavých infiltrátů. Hnisavý zánětlivý proces, který zachycuje svalovou vrstvu, porušuje trofismus sliznice a submukózní vrstvu, jsou granulované a bulózní formy cystitidy. Vývoj granulované cystitidy je popsán jako projev generalizované neurofibromatózy. S uzavřenou cystitidou může být slizniční epitel poškozen různými krystaly. U dětí se systémovým lupus erythematosus lze vývoj intersticiální cystitidy považovat za projev generalizované polyserositidy. Jsou popsány případy vývoje eozinofilní cystitidy, vzácného zánětlivého procesu v močovém měchýři charakterizovaném výrazným snížením objemu močového měchýře a syndromu bolesti. Eozinofilní cystitida se často vyvíjí u dětí trpících atopií a parazitickými onemocněními. Klinicky je tato forma charakterizována inkontinencí moči a hematurií. Při léčbě pacientů s eozinofilní cystitidou je nutné použít kortikosteroidy.

V pediatrické praxi je nejčastější klasifikace cystitidy formou, průběhem, povahou změn sliznic a prevalencí zánětu (viz tabulka 2).

Tabulka 2. Klasifikace cystitidy u dětí (podle A. V. Lyulka, 1983 jako modifikováno).

Primární cystitida, na rozdíl od sekundární, se vyskytuje bez předchozího strukturálního a funkčního poškození močového měchýře. Hypotermie, hypovitaminóza (zejména vitamín A), časté virové infekce u dětí s dysfunkcí imunitního systému jsou velmi důležité. Diagnóza primární cystitidy je platná v případech, kdy důkladné vyšetření dítěte, včetně rentgenových a urodynamických studií.

Při vývoji sekundární cystitidy hraje vedoucí úlohu neúplné vyprazdňování močového měchýře v důsledku mechanické a / nebo funkční obstrukce, která tvoří tvorbu zbytkové moči. Podle Javad-Zade, V. M. Derzhavin, E. L. Vishnevsky (1987), většina chronické cystitidy u dětí je způsobena neurogenní dysfunkcí močového měchýře. U řady pacientů se sekundární cystitida vyvíjí na pozadí abnormality nebo malformace močového systému (divertikul močového měchýře, ektopie úst močového měchýře atd.).

Podle zvláštností kurzu se rozlišuje akutní a chronická cystitida. Při akutní cystitidě je zánětlivý proces omezen na sliznici a submukózní vrstvu a je morfologicky charakterizován katarálními a hemoragickými změnami. Při chronickém procesu jsou zaznamenány hlubší strukturální změny ve stěně močového měchýře s postižením svalové vrstvy (granulované, bulózní, flegmonální, nekrotické atd.). Ve většině případů chronická cystitida postihuje všechny vrstvy močového měchýře.

Pro diagnostiku akutní a chronické cystitidy u dětí záleží:

  • objasnění stížností pacienta;
  • historie nemoci a života, včetně údajů o původu;
  • analýza povahy klinických projevů;
  • charakteristika urinárního syndromu;
  • ultrazvuková a rentgenová vyšetření;
  • výsledky cystoskopického vyšetření.

Při sběru genealogické historie je nutné objasnit přítomnost cystitidy nebo jiných mikrobiálních a zánětlivých onemocnění orgánů močového systému v rodině, jakož i metabolické poruchy a neurogenní dysfunkce močového měchýře u rodičů a příbuzných.

Klinické projevy cystitidy závisí na formě a povaze průběhu onemocnění. Akutní cystitida obvykle začíná poruchami močení. Každou minutu je nutné močit močit. Frekvence močení závisí na závažnosti zánětlivého procesu. Poruchy močení při akutní cystitidě způsobené zvýšenou reflexní excitabilitou močového měchýře, kompresí nervových zakončení. Starší děti si všimnou bolesti v dolní části břicha, v suprapubické oblasti ozářením perinea, zhoršené palpací a vyplněním močového měchýře. Na konci močení může být pozorována strangurie, tj. Bolest v základně močového měchýře, uretry nebo penisu u chlapců. Intenzita syndromu bolesti je úměrná prevalenci zánětlivého procesu (silná bolest nastává, když se Lietův trojúhelník podílí na zánětlivém procesu). Někdy je pozorována inkontinence. Často, když je detrusor redukován, jsou uvolňovány kapky čerstvé krve (tzv. "Terminální" hematurie).

U malých dětí není akutní cystitida specifická. Typicky akutní nástup, úzkost, pláč během močení, jeho zrychlení. Vzhledem k postižení malých dětí k lokalizaci infekčního procesu je často pozorováno šíření mikrobiálního zánětlivého procesu v horním močovém traktu, vyskytují se běžné příznaky ve formě toxikózy, horečky. Podobné symptomy často chybí u starších dětí, u kterých je mírně narušen celkový stav cystitidy. Zpravidla se nevyskytují žádné známky intoxikace, horečky, v důsledku charakteristik krevního zásobení sliznice a submukózní vrstvy močového měchýře.

Kvůli křeči vnějšího uretrálního sfinkteru a svalů pánevního dna u kojenců a starších dětí může být reflexní retence moči, často mylná lékaři pro akutní selhání ledvin (ARF). V takových situacích, absence porušení funkce dusíku vylučující ledviny pomáhá odstranit ARF. Starší děti si stěžují na bolest v perineální oblasti, řiť.

Protizánětlivé změny v klinické analýze krve při nekomplikované cystitidě jsou velmi vzácné (hlavně u malých dětí) a při komplikované cystitidě závisí na tom, zda se pyelonefritida spojila nebo ne.

Močový syndrom u cystitidy je charakterizován leukocyturií neutrofilní povahy (otklet až do množství pokrývajícího všechny zorné pole), erythrocyturie různé závažnosti (obvykle terminální, až po makrohematurii), přítomnost přechodného epitelu a bakteriurie. Pacienti s chronickou cystitidou mají zpravidla vysoký stupeň bakteriurie.

U hemoragické cystitidy získává moč barvu „svaloviny“. V některých případech, za účelem objasnění zdroje leukocyturie, se provede dvou-skleněný test, definice "aktivních" leukocytů a "bakterií potažených protilátkami". Se stejným účelem je zobrazena konzultace gynekologa. Proteinurie, zpravidla s izolovanou cystitidou, chybí nebo je minimální v důsledku přítomnosti prvků v moči. V kombinaci s pyelonefritidou závisí závažnost proteinurie na stupni poškození tubulárního epitelu. Charakteristika cystitidy je velké množství hlenu v moči; pro akutní cystitidu - přítomnost velkého počtu buněk dlaždicového epitelu v moči.

Je třeba poznamenat, že domácí i zahraniční odborníci považují screeningový test moči za dusitany, které vznikají v důsledku obnovení dusičnanů bakteriemi na dusitany, jako primární test cystitidy. Většina výzkumníků se domnívá, že kultura moči by měla být prováděna pouze pozitivním testem na dusitany. Široké zavedení testovacích proužků, které identifikují přítomnost krve, bílkovin, leukocytů v moči, je žádoucí, umožňuje rychle získat výsledky a určit racionální terapeutickou taktiku pro konkrétního pacienta. Je důležité nejen získat údaje o přítomnosti zvýšeného počtu leukocytů, erytrocytů, proteinů, bakterií v moči pacienta s cystitidou, ale také sledovat účinnost léčby po několika dnech, aby se ověřila správnost předepsané léčby. Přetrvávající leukocyturie po několika dnech léčby vyžaduje podrobnější vyšetření k objasnění diagnózy.

Existuje několik způsobů, jak sbírat moč. V pediatrické praxi je však nej fyziologičtější plot ze střední trysky s volným močením. Je nutné důkladně umýt ruce, rozkrok a genitálie dítěte mýdlem. Dívka je umyta zepředu dozadu a chlapec musí prát sáček. Pro setí se ranní moč shromažďuje ve sterilní zkumavce. Mikrobiologický výzkum by měl být proveden před jmenováním antibiotické léčby, tři až čtyři dny po jejím zahájení a několik dní po ukončení léčby. Vzorky moči musí být do laboratoře dodány do jedné hodiny po odběru. Není-li možné tento stav splnit, je nutné uchovávat moč v chladničce v uzavřené sterilní nádobě po dobu nejvýše 24 hodin, katetrizace močového měchýře za účelem vyšetření močového sedimentu se používá pouze podle přísných indikací, nejčastěji při akutní retenci moči. Provádí se po ošetření perineu, sterilního katétru, ze „středního“ proudu moči. Je třeba poznamenat, že v pediatrické praxi není aplikovatelná suprapubická punkce močového měchýře za účelem získání moči. Kultury moči jsou obvykle sterilní pro virovou cystitidu.

Diagnóza dítěte s akutní cystitidou se doporučuje začít ultrazvukem, který se provádí na pozadí „fyziologicky naplněného“ močového měchýře. Zjistěte stav detruzoru před a po miccii. Cystitida je charakterizována detekcí zahuštění sliznice a významným množstvím suspenze „echo-negativní“. Při akutní cystitidě není rentgenové vyšetření indikováno. Endoskopie močového měchýře umožňuje posoudit stupeň a povahu slizničních lézí. Toto vyšetření by mělo být provedeno v době odeznění zánětlivého procesu nebo remise - v případě podezření na chronickou cystitidu. Cystoskopie v raném dětství se provádí v anestezii. Funkční studie močového měchýře v akutním období cystitidy se neprovádějí.

Diferenciální diagnostika akutní cystitidy by měla být prováděna s akutní apendicitidou (s atypickým apendixem) a paraproktitidou. U těchto onemocnění je možný obraz reaktivní cystitidy s minimálními změnami v moči. V ojedinělých případech, zejména v případě náhlé hrubé hematurie, se diferenciální diagnostika provádí s nádorem močového měchýře. V tomto případě ultrazvuk močového měchýře, vylučovací urografie a cystoskopie pomáhají objasnit diagnózu.

Diferenciální diagnostika se provádí s akutní pyelonefritidou. Při nekomplikované cystitidě není horečka, bolest v bederní oblasti, příznaky intoxikace a dysfunkce renálních tubulů. Detekce „bakterií potažených protilátkami“ v moči potvrzuje diagnózu pyelonefritidy. Zkouška se považuje za pozitivní, jestliže při pozorování 20 zorných polí jsou nalezeny dvě nebo více specifických světelných bakterií.

Prognóza akutní cystitidy je obvykle příznivá a závisí na včasnosti zahájení léčby. V případě cystitidy u dětí s endogenními rizikovými faktory onemocnění často trvá chronicky.

Léčba cystitidy u dětí by měla být komplexní a měla by zajišťovat obecné i lokální účinky. Při akutní cystitidě se doporučuje odpočinek na lůžku. Odpočinek je nutný ke snížení dysurických jevů a normalizaci funkce močového měchýře a močového systému jako celku. Jsou zobrazeny všeobecné ohřevy pacienta a lokální termální procedury. Suché teplo může být aplikováno do oblasti močového měchýře. Sessile koupele jsou účinné při teplotě + 37,5 ° C s roztokem bylin, které mají antiseptický účinek (heřmánek, třezalka svatá, šalvěj, dubová kůra). V žádném případě byste neměli brát horké koupele, protože teplo vysokých teplot může způsobit další hyperémii s poruchou mikrocirkulace v močovém měchýři.

Jídlo by nemělo být nepříjemné, je vhodné vyloučit všechny kořeněné, kořeněné pokrmy a koření. Zobrazeno mléčné výrobky, ovoce, bohaté na vitamíny. Doporučuje se používat jogurt obohacený laktobakteriemi ve výživě pacientů s cystitidou, kteří jsou díky vlastnostem adheze na sliznici urogenitálního traktu schopni zabránit recidivě mikrobiálního zánětlivého procesu v močovém traktu u dítěte. Efektivní využití brusinkové šťávy, brusinek.

Pitný režim je určen potřebou pacienta. V případě akutní cystitidy je však lepší doporučit pít dostatek tekutin (o 50% vyšší než požadovaný objem), což zvyšuje diurézu, podporuje vyluhování produktů zánětu z močového měchýře. Denní množství kapaliny je rovnoměrně rozloženo po celý den. Je lepší doporučit zvýšení pitného režimu pro akutní cystitidu po úlevě od bolesti. Jsou zde uvedeny alkalické minerální vody, ovocné nápoje, slabě koncentrované kompoty. Přijímající minerální voda (např. „Slavyanovskaya“, „Smirnovskaya“ a další), která je zdrojem těchto stopových prvků, jako je brom, jod, baryum, kobalt, ovlivňuje metabolismus, má slabý protizánětlivý a spasmolytický účinek, mění pH moči. Můžete použít minerální vodu ze Slovinska - "Donat Mg", obsahující 1000 mg hořčíku v 1 litru vody a ovlivňující metabolismus energie, plastů a elektrolytů. Donat Mg lze použít v případě cystitidy, která se vyvinula na pozadí metabolických poruch (fosfaturie, oxalurie, porucha metabolismu purinu). Léčivé minerální vody pro orální podání v případě cystitidy by měly mít mineralizaci nejméně 2 g / l. Voda se odebírá ve formě tepla, bez plynu. Minerální voda se dávkuje v množství 3 až 5 ml / kg hmotnosti na recepci nebo:

  • děti ve věku 6-8 let - od 50 do 100 ml;
  • ve věku 9-12 let ml;
  • Děti od 12 let - na recepci.

Voda pro cystitidu obvykle pije třikrát denně po dobu 1 hodiny před jídlem. Příjem minerální vody u pacientů s cystitidou poskytuje způsob častého močení, zabraňuje hromadění „infikované“ moči, a tím pomáhá snižovat dráždivé účinky na „zapálenou“ sliznici močového měchýře, „propláchnutí“ produktů zánětu z močového měchýře.

Léčba akutní cystitidy u dětí by měla být zaměřena na:

  • odstranění bolesti;
  • normalizace poruch močení;
  • odstranění mikrobiálního zánětlivého procesu v močovém měchýři.

Léčba léčby akutní cystitidy zahrnuje použití antispasmodických, uroseptických a antibakteriálních látek. Když syndrom bolesti ukazuje použití shpas, belladonna, papaverin uvnitř nebo vně svíček, baralgin.

Základem léčby akutní cystitidy u dětí je antibiotická léčba, která se před získáním výsledků bakteriologického výzkumu obvykle provádí empiricky, na základě znalostí nejpravděpodobnějších patogenů u dané nemoci. S ohledem na růst rezistence mikrobiální flóry na antibakteriální léčiva by však terapie neměla být prováděna bez bakteriologické kontroly. Pro tento účel je nutná kultura moči dva až tři dny po zahájení léčby. V případě cystitidy se doporučuje používat perorální antimikrobiální léčiva, která se vylučují hlavně ledvinami a vytvářejí maximální koncentraci v močovém měchýři. Volba antibakteriálních léčiv je dána závažností stavu pacienta, jeho věkem a povahou průběhu cystitidy.

Podle doporučení Oxford Handbook of Clinical Pharmacology and Pharmacotherapy, v akutní nekomplikované cystitidě, se jako empirická terapie cystitidy ve Velké Británii používá následující:

  • co-trimoxazol nebo trimethoprim;
  • amoxicilin nebo amoxicilin / klavulanát;
  • ciprofloxacin.

Následující léčiva jsou doporučena jako hlavní antibakteriální látky pro akutní cystitidu u dětí a dospělých v „Federálních směrnicích pro lékaře o užívání léčiv v Rusku“ v kapitole 5 „Antimikrobiální látky“ (viz Tabulka 3).

Tabulka 3. Volba léků pro léčbu akutní cystitidy u dětí a dospělých.

Je třeba poznamenat, že ciprofloxacin a norfloxacin jsou fluorochinolony, které jsou používány pouze ze zdravotních důvodů v dětské praxi a jejich použití při cystitidě lze považovat za neopodstatněné.

Někteří zahraniční výzkumníci doporučují ampicilin pro akutní nekomplikovanou cystitidu. Většina výzkumů provedených v posledních letech však ukazuje nízkou citlivost E. coli na ampicilin. Výzkum, koordinovaný L. S. Strachunským a N. A. Korovinou, vedený v letech v osmi léčebně-profylaktických zařízeních ze sedmi měst Ruska (ARMID) prokázala vysokou úroveň rezistence (51,5%) E. coli na ampicilin a amoxicilin. S ohledem na získané údaje je použití ampicilinu a amoxicilinu pro empirickou léčbu cystitidy u dětí v současné době v Rusku nevhodné. Jejich jmenování je možné pouze tehdy, pokud je potvrzena citlivost mikroflóry pacienta na ně. Ampicilin a amoxicilin nejsou indikovány pro cystitidu způsobenou K. pneumoniae, Enterobacter spp., Vzhledem k přirozené rezistenci těchto mikrobů vůči aminopenicilinům. U dětí s cystitidou je použití „chráněných penicilinů“ založených na amoxicilinu s kyselinou klavulanovou (augmentin, amoxiclav) oprávněné. K amoxicilinu / klavulanátu zůstává vysoká (97%) citlivost moči E. coli. Podle studie ARMID byla u pacientů s infekcemi močových cest získanými v komunitě rezistence E. coli a K. pneumoniae na amoxicilin / klavulanát pouze 3,9% a 11,8%. Amoxicilin / klavulanát se dobře vstřebává při perorálním podání bez ohledu na čas jídla. Pro prevenci možného průjmového syndromu při jmenování amoxicilinu / klavulanátu by měl být lék použit na začátku jídla. Mírný průjemový syndrom, pozorovaný během léčby amoxicilinem / klavulanátem, obvykle nevyžaduje léčbu, stejně jako přerušení léčby a samotný lék. Podle Fisbacha M. a kol., 1989, při předepisování „chráněných“ penicilinů dětem s infekcí močových cest se moč stane po 48 hodinách sterilním.

U 10 dětí ve věku od jednoho do tří let s infekcí močových cest jsme použili augmentin v dávce 40 mg / kg tělesné hmotnosti denně ve třech dávkách. Trvání léčby bylo sedm dní. Všechny děti měly typické klinické a laboratorní projevy onemocnění: časté nebo vzácné bolestivé močení, úzkost, horečka s nízkým stupněm, močový syndrom ve formě leukocyturie od 25 do 45 v zorném poli, mikroerytrocyturie od 2 do 7 v zorném poli. Do druhého nebo třetího dne augmentační léčby došlo k významnému pozitivnímu vývoji ve formě úplného vymizení klinických projevů do pátého nebo šestého dne onemocnění - úplná normalizace analýzy moči. Pouze jedno dítě mělo zhoršující se stolici ve formě častějších změn v konzistenci (mushy); tato komplikace byla ukončena po ukončení sedmidenní léčby.

V zahraničí je co-trimoxazol považován za standard při léčbě akutní cystitidy u dětí a dospělých. Meta-analýza 76 randomizovaných studií (včetně 32 dvojitě slepých) ke studii účinnosti co-trimoxazolu v UTI, provedená Americkou společností pro infekční choroby v roce 1999, ukázala, že léčivo v 93% případů poskytuje vysokou frekvenci eradikace bakteriurií. V některých evropských zemích je ko-trimoxazol považován za lék první linie při léčbě UTI u dětí. Tento lék, dříve široce předepisovaný v Rusku s IMVP, má v současné době sníženou aktivitu, rezistenci vůči němu Enterobacter spp., Proteus spp., E. coli, K. pneumoniae je 51,5%, 44,0%, 35, 5% a 29,4%. Vzhledem k tomu, že se tento levný a dostatečně účinný lék dobře vstřebává při perorálním podání, proniká hluboko do tkání, dosahuje terapeutické koncentrace v močovém traktu a může být předepsán dětem s cystitidou. Kromě toho ko-trimoxazol eliminuje E. coli, kolonizuje řitní otvor a vaginu (infekční rezervoáry), což snižuje pravděpodobnost opakované infekce. Před zahájením léčby je žádoucí provést bakteriologické vyšetření moči se stanovením citlivosti izolované flóry na antibiotika (močový antibiogram).

U akutní cystitidy u dětí lze použít perorální cefalosporiny druhé a třetí generace - cefuroxím axetil (zinnat), cefaclor (ceclor, alfacetic, taracef, vertsef), ceftibuten (cedex).

Pro léčbu akutní nekomplikované cystitidy je účinný monural (fosfomycin trometamol), který má baktericidní účinek proti téměř všem gram-negativním (včetně modrého hnisu bacillus) a gram-pozitivním bakteriím, stafylokokům (zlatým, epidermálním) a streptokokům (saprofytickým, fekálním). Antibakteriální účinek monuralu je dán jeho schopností inhibovat časná stadia syntézy bakteriální buňky blokováním enzymu pyruvát transferázy. Nedostatek zkřížené rezistence na monuraly zabraňuje vzniku rezistentních kmenů bakterií. Aktivní forma léku se vylučuje močí. Anti-adhezivní vlastnosti léčiva, bránící adhezi bakterií k urotheliu, umožňují rehabilitaci sliznic. Monurální je odvozen glomerulární filtrací a přetrvává po dlouhou dobu v dolních močových cestách. Vysoká účinnost monuralu se objevuje u bakterií produkujících β-laktamázu. Podle studie ARMID jsou všechny hlavní uropatogeny (E. coli, K. pneumoniae, Enterococcus spp., Staphylococcus spp.) Vysoce citlivé na fosfomycin. Malá rezistence se vyskytuje pouze u Proteus spp. (6%) a Enterobacter spp. (6,1%).

Monoterapie byla provedena u 50 pacientů s akutní cystitidou. Děti starší než jeden rok dostávaly lék orálně v dávce 1 g, starší než šest let - 2 g jednou. Při jednodenní monurální terapii u 98% dětí došlo k úplnému vymizení klinických projevů onemocnění (dysurie, horečka s nízkým stupněm, bolest v suprapubické oblasti). Jeden pacient, kvůli kombinaci pyelonefritidy a cystitidy, vyžadoval parenterální podávání antibiotik. Byly zaznamenány dobře snášené monurální účinky, nežádoucí příhody a nežádoucí příhody.

Ciprofloxacin a norfloxacin jsou fluorochinolony, které se v pediatrické praxi používají pouze ze zdravotních důvodů a nejsou indikovány pro akutní cystitidu u dětí.

Hlavním kritériem trvání antibiotické léčby akutní cystitidy je stav předčasného návratu pacienta, přítomnost nebo nepřítomnost rizikových faktorů komplikací mikrobiálního zánětlivého procesu. Minimální průběh léčby akutní cystitidy by měl být nejméně sedm dní. Léčba jednorázovou dávkou léku (například co-trimoxazol jednou) u dětí není oprávněná, s výjimkou jmenování monurální, což zajišťuje eliminaci klinických projevů onemocnění a bakteriurie při použití léčiva jednou uvnitř.

Při volbě antibakteriálního léčiva pro empirickou léčbu akutní nekomplikované cystitidy u dětí je tedy nutné shromažďovat informace o citlivosti mikroflóry moči na antibiotika v regionu, kde pacient žije. Vzhledem k existenci regionálních rysů mikrobiální flóry moči by měla být volba antibakteriálního léčiva pro empirickou terapii akutní cystitidy u dětí určena citlivostí mikroflóry moči na antibiotika. Při absenci účinku antibakteriální terapie prováděné v průběhu léčby je nutné předepsat jinou léčbu a objasnit diagnózu provedením podrobnějšího vyšetření.

Další léčbou akutní cystitidy u dětí je bylinná medicína. V průběhu léčby se používají bylinky, které mají antimikrobiální, opalovací, regenerační a protizánětlivé účinky. Infuze a odvar rostlin mohou být použity buď jako nezávislé léky, nebo společně s jinými léky. Složení požadovaných poplatků závisí na závažnosti klinických příznaků cystitidy, období onemocnění (exacerbace, pokles, remise) a přítomnosti nebo nepřítomnosti bakteriurie. Rozumná volba bylinných přípravků pomáhá rychleji eliminovat zánětlivý proces v močovém měchýři a umožňuje dosáhnout dlouhodobé remise.

Bylinná medicína se provádí v akutním období po redukci dysurických poruch, v této době se doporučuje pít dostatek tekutin do 1-1,5 litrů. Lokálně aplikovaná "sessile" lázeň bylin: oregano, březový list, šalvěj, heřmánek, lipový květ, bažina.

Léčba akutní cystitidy by měla být komplexní a prováděna s přihlédnutím k etiologickým faktorům. Proces léčby by měl zahrnovat zastavení mikrobiálního zánětlivého procesu, korekci metabolických poruch, obnovu mikrocirkulace a stimulaci regeneračních procesů v močovém měchýři.

Prevence cystitidy zahrnuje opatření zaměřená na zvýšení ochranných sil těla dítěte, včasnou léčbu akutních infekčních onemocnění. Důležitá je také důležitost osobní hygieny.

Poznámky 1

Pro zanechání komentáře se prosím přihlašte nebo zaregistrujte.

Cysta ledvin (vpravo / vlevo) - příčiny a léčba, symptomy, typy

Proč se hlen objeví v moči a jak se ho zbavit