Jak se připravit na ultrazvuk slinivky břišní

Slinivka břišní je hlavním orgánem trávicího traktu, který je zodpovědný za syntézu trávicích enzymů a hormonů, které regulují metabolické procesy v těle. S úplnou nebo částečnou dysfunkcí tohoto orgánu dochází k vážným problémům s trávením. Abychom přesně pochopili, jaké patologické procesy se vyskytují v tkáních pankreatu a jaká je jejich velikost, lékaři předepisují vyšetření, které zahrnuje ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Velmi důležitá je příprava na ultrazvukové vyšetření pankreatu. Pokud se neprovádí, mohou být v průběhu studie získána nesprávná data, následovaná nesprávnou léčbou, dalším progresem onemocnění a výskytem komplikací v jeho pozadí.

Indikace a kontraindikace

Ultrazvuk je předepsán téměř všem pacientům s poruchami zažívacího systému, doprovázenými:

  • bolest nebo akutní bolest v epigastriu nebo hypochondriu;
  • průjem nebo chronická zácpa;
  • přítomnost velkého množství nestrávených potravinových kousků ve výkalech;
  • vysoký obsah tuku ve výkalech (stává se lesklým, mastným);
  • nevolnost a zvracení;
  • vznik averze k tukovým potravinám a alkoholu;
  • příznaky obstrukční žloutenky (zežloutnutí kůže, skleróza očí atd.).

Také ultrazvuk se používá, pokud má lékař podezření po vyšetření a sběru anamnézy na vývoj následujících onemocnění:

  • žlučové kamenné onemocnění;
  • pankreatická cysta;
  • hematomová žláza;
  • absces v pankreatickém parenchymu;
  • onkologická onemocnění;
  • pankreatitida;
  • cholecystitis;
  • papillitis;
  • zánětu duodena.

Kromě toho je nezbytné provést ultrazvukové vyšetření před provedením chirurgických zákroků nebo po obdržení poranění břicha, aby se zajistilo, že nedojde ke zhoršení integrity žlázy.

Provedení ultrazvukového vyšetření umožňuje nejen vyhodnotit vnější stav žlázy (její rozměry jsou délka a šířka), ale také odhalit vzniklé patologické procesy, jakož i komplikace, které vznikly na jejich pozadí. Z tohoto důvodu, často během ultrazvukového vyšetření, lékař slinivky břišní také vyhodnocuje stav žlučníku, ledvin a jater, protože tyto orgány jsou primárně postiženy poruchou žlázy.

Navzdory tomu, že ultrazvuk je jednou z nejinformativnějších a nejbezpečnějších metod diagnózy, je v některých případech jeho chování nemožné.

Ultrazvukové vyšetření je kontraindikováno v následujících případech:

  • má-li pacient alergickou reakci na použitý gel (bez jeho účasti není možné provést vyšetření);
  • stavy, které ohrožují život pacienta (například nekróza, absces atd.);
  • vysoká obezita;
  • pyodermie;
  • virové kožní léze (herpes, molluscum contagiosum);
  • infekční kožní onemocnění (tuberkulóza, malomocenství, borelióza);
  • systémová onemocnění (lupus, syfilis, HIV);
  • rány v břiše (řezy, odřeniny, popáleniny atd.);
  • fistula v horní části břicha.

Klíčové body přípravy na studium

Pokud jde o to, jak se připravit na ultrazvuk slinivky břišní, je třeba poznamenat, že samotný přípravek je rozdělen do 3 hlavních fází. První se provádí 2-3 dny před plánovaným termínem průzkumu, druhý se provádí jeden den před tím, třetí - v den ultrazvukového vyšetření.

2-3 dny před ultrazvukem

Aby se vyloučila možnost získání nepřesných údajů během studie, několik dní před zákrokem by měl být poskytnut odpočinek slinivky břišní. A protože jeho hlavním úkolem je produkce trávicích enzymů, která se aktivuje, když se jídlo dostane do žaludku, budete muset dodržovat speciální dietu.

Ze stravy bude třeba odstranit potraviny, jejichž použití vyvolává zvýšenou tvorbu plynu v gastrointestinálním traktu. Jsou to:

  • luštěniny;
  • čerstvá, vařená a dušená zelenina;
  • zelené;
  • hrozny;
  • meloun;
  • mléko a mléčné výrobky;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým, včetně minerálních vod;
  • černý chléb;
  • koření;
  • tuková masa;
  • Smažené potraviny;
  • alkoholické nápoje.

Také v době přípravy na zákrok bude nutné upustit od používání potravin, které obsahují velké množství bílkovin, protože také přispívají ke zvýšení tvorby plynu v gastrointestinálním traktu (ryby, tvaroh, sýr atd.).

Při provádění ultrazvukového vyšetření by slinivka měla fungovat v klidu. Toto a přispět k těmto dietním omezením. Ale co pak můžete jíst před ultrazvukem? Během této doby je povoleno používat:

  • Obiloviny vyrobené z obilovin a ovesných vloček na vodě;
  • libové maso - kuřecí, krůtí, králičí atd. (kůže nemůže jíst);
  • vařená vejce nebo parní omelety (nejvýše 1 vejce za den);
  • voda a bylinné čaje.

Současně je nutné jíst potraviny správně:

  • jídlo by mělo být teplé (teplá a studená jídla a nápoje nepříznivě ovlivňují práci slinivky);
  • potraviny by měly být konzumovány v malých množstvích, nejméně však pětkrát denně;
  • jíst 2-3 hodiny před spaním je nemožné.

Den před ultrazvukem

Nejdůležitější je druhá fáze přípravy na ultrazvukové vyšetření, počínaje dnem před zákrokem. Během této doby se doporučuje užívat enterosorbenty, zejména pokud byly v předchozím stadiu přípravy provedeny chyby ve výživě. Tyto léky pomáhají snížit tvorbu plynu v trávicím traktu a poskytují přesnější informace během vyšetření.

Mezi tyto léky patří:

  • aktivní uhlí (dávka se vypočítává individuálně v závislosti na hmotnosti pacienta - 1 tableta na 10 kg);
  • Espumizan;
  • Enteros gel, atd.

Poslední jídlo by mělo být 12-14 hodin před ultrazvukem. Vyžaduje se také střevní vyprazdňování. Pokud nedochází k defekaci během dne před zákrokem, může to být také důvodem pro získání falešných výsledků a nesprávnou diagnózou, protože fermentační procesy mohou být aktivovány v gastrointestinálním traktu. Pokud nedojde k defekaci, můžete tuto situaci napravit pomocí speciálních rektálních preparátů (čípky, mikroklystery apod.) Nebo očistného klystýru.

V den ultrazvuku

Toto je poslední fáze přípravy orgánů trávicího traktu pro ultrazvuk. Začíná 10–12 hodin před zákrokem. Během tohoto období, nemůžete pít a jíst nic. Hladový žaludek je důležitou podmínkou pro každého. Jedinou výjimkou jsou osoby trpící cukrovkou nebo osoby s poruchou tolerance glukózy. Mohou jíst v této fázi přípravy jídla, ale pouze to, co obsahuje mnoho sacharidů a málo bílkovin a tuků.

Kromě hladovky jsou stále ještě nějaká omezení, která musí všichni pacienti dodržovat 10-12 hodin před zákrokem - nemůžete kouřit a užívat žádné léky uvnitř (pouze intravenózně, subkutánně nebo intramuskulárně).

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní je zcela bezbolestný postup. Před provedením operace musí pacient vzít požadovanou polohu těla - lehnout si na gauč, narovnat nohy a paže podél těla. Během studie může lékař požádat pacienta, aby změnil polohu těla. To je nezbytné pro podrobnější vyšetření slinivky břišní, protože v blízkosti jsou další orgány, které mohou blokovat přístup k ní.

Po ukončení procedury se může pacient okamžitě vrátit k obvyklému způsobu života. "Cesta ven" stravy, kterou několik dní sledoval, by však měla být hladká. Nemůžete okamžitě jíst mnoho mastných a smažených potravin. Všechny potraviny by měly být zavedeny do stravy postupně.

Výsledky vyšetření jsou obvykle pacientovi podávány okamžitě. S nimi musí jít ke svému lékaři, který na základě získaných údajů diagnostikuje a předepisuje léčbu. Opakované ultrazvukové vyšetření slinivky břišní může být předepsáno po 1-3 měsících, aby se vyhodnotila účinnost léčby. Pokud nedává pozitivní výsledky, proveďte korekční terapii.

Co může a nemůže být: příprava na ultrazvuk pankreatu a jak na to?

Slinivka břišní hraje důležitou roli v trávicím systému, plní dvojí funkci: exokrinní a endokrinní. První je pravidelné uvolňování trávicí šťávy, která je přidělena přibližně 1 litr denně. Druhou je tvorba hormonů a regulace metabolických procesů v těle. S ohledem na kritický význam těla je důležitým prvkem při správné diagnóze příprava na vyšetření slinivky břišní v případě takového jmenování.

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní je součástí komplexního vyšetření břišních orgánů. Existuje však celá řada symptomů, při nichž ultrazvukové vyšetření slinivky břišní stojí za to, aby se podrobil nezávislému postupu a orgán se zkoumal odděleně.

Indikace

Je pravděpodobnější, že lékař předepíše ultrazvukové vyšetření pankreatu, pokud:

  • pacient je obtěžován tupými bolestmi v horní části břicha;
  • zvracení;
  • diagnostikována žloutenka;
  • existuje podezření na nádor nebo je pacient v procesu léčby;
  • tělesná teplota je zvýšena z nevysvětlených důvodů;
  • pankreatitida byla diagnostikována jak akutní, tak chronická;
  • došlo k poranění břicha;
  • patologie žlučníku nebo jater;
  • musíte se připravit na plánovanou operaci;
  • byla diagnostikována onemocnění duodenální zóny nebo pankreatonekrózy.

Video

Níže uvedený video fragment poskytuje informace o tom, jaké jsou indikace pro určení ultrazvukového vyšetření pankreatu.

Příprava

Správná příprava na ultrazvukové vyšetření slinivky břišní je klíčem k úspěšné diagnóze stavu orgánu.

Příprava na průzkum pro muže, ženy a děti se mírně liší.

Zdravá slinivka břišní by měla být vyšetřena nejvýše jednou za šest měsíců. Pokud je těhotenství plánováno, pak se ženě doporučuje, aby předem navštívila diagnostiku, aby se ujistila, že vnitřní orgány jsou zdravé a úspěšně se vyrovnávají se zvýšeným zatížením, které přinese těhotenství.

Jak připravit dítě?

Příprava na vyšetření ultrazvukem závisí na věku dítěte:

  1. Pokud dítě není ani rok starý, pak rodiče budou muset přeskočit jedno krmení, aby dítě nejedlo tři hodiny před zákrokem. Nemůžete dát vodu, pokud ultrazvuk je méně než hodinu.
  2. Pokud je dítě 1-3 let, pak poslední jídlo by mělo být 4-5 hodin před ultrazvukem, pití by mělo být zastaveno 1-1,5 hodiny před zákrokem.
  3. Děti starší než tři roky se nedoporučují krmit před studií po dobu 6-8 hodin, to znamená, že je lepší podstoupit ultrazvukové vyšetření ráno na lačný žaludek. Příjem vody nebo nápojů by měl být zastaven 1,5 hodiny před testem.

Můžu jíst a pít před zákrokem?

Pokud se ultrazvuk provádí v dopoledních hodinách, pak večeře v předvečer vyšetření by měla být lehká a ne pozdě, a budete muset přeskočit snídani.

Nápoj, dokonce i voda nebo čaj, je také zakázán. To vše je nutné, aby se zabránilo gastrickému spazmu, který může ovlivnit vyšetření.

Dieta

Aby studie byla co nejinformativnější, je pacientovi doporučeno dodržovat dietu. Začíná tři dny před zákrokem a spočívá v přechodu na jídlo, které zabraňuje meteorismu.

Co může:

  • libové maso, ryby;
  • kašičky na vodě;
  • zeleninové vývarové polévky;
  • vařené vejce (1 denně);
  • čaj, slané kompoty, voda - ne více než jeden a půl litru denně;
  • tvrdý sýr s nízkým obsahem tuku.

Co nemůže:

  • mléko a výrobky z něj, včetně kyselého mléka;
  • hrozny a jakékoliv surové ovoce;
  • Chléb a pečivo obsahující droždí;
  • kvas, pivo a alkoholické nápoje;
  • káva, silný čaj, koření (skořice, pepř, kmín);
  • zelenina bohatá na polysacharidy (kukuřice, brambory, cibule, zelí, syrové i dušené);
  • luštěniny a nádobí s nimi, stejně jako houby;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým, včetně minerální vody, pokud jsou s plynem.

Před vyšetřením ultrazvukem také nelze:

  • kouřit
  • sát na cukroví nebo cukroví, žvýkací guma;
  • pít léky (s výjimkou vitálních, které musí informovat lékaře před ultrazvukem).

Jak?

Pro určení struktury ozvěny slinivky břišní je nutné uvolnit žaludek z oblečení a ležet na gauči. Poté lékař aplikuje vodivý gel na zkoumanou oblast a začne zkoumat orgán pomocí senzoru.

Celé vyšetření trvá 15 minut až půl hodiny, je naprosto bezbolestné a neinvazivní (to znamená, že se provádí bez porušení kůže).

Závěr

Ultrazvuk slinivky břišní má důležitou diagnostickou hodnotu a je cennou metodou včasné detekce patologií. Průzkum však vyžaduje pečlivou přípravu jak dospělého, tak dítěte - jinak to bude neinformativní a jednoduše zbytečné. Časem zjištěné choroby žlázy jsou dobře přístupné korekci. A s řádnou výživou a rozumnými omezeními v potravinách, a to nejen před ultrazvukem, lze mnoha problémům vyhnout.

Příprava na ultrazvuk slinivky břišní

Slinivka břišní se nachází za žaludkem. Chcete-li vyšetřit tělo, identifikovat problémy, identifikovat nemoci nebo zranění, lékaři používají ultrazvuk. Ve většině případů, úplné vyšetření břišní dutiny (slezina, žlučník, játra a slinivka). Pomocí moderního vybavení můžete přesně určit případná porušení týkající se funkčnosti orgánů trávicího systému.

Příprava na ultrazvuk slinivky břišní

Indikace

Odborníci předepisují vyšetření pomocí ultrazvuku pro podezření na onemocnění trávicího systému. Seznam indikací pro jmenování ultrazvukem:

  • častá bolest v horní části břicha, brnění, dlouhotrvající bolestivé pocity, nepohodlí;
  • hematomy, novotvary, hnisavé abscesy, podezření na pankreatické kameny, cysta;
  • změna smyček duodena detekovaná rentgenovými paprsky;
  • je vyžadováno potvrzení diagnózy;
  • změny v zadní stěně žaludku;
  • časté záchvaty zvracení, nevolnost;
  • abdominální distenze;
  • průjem, narušená stolice; neúplné trávení potravin; výkaly plněné velkými kousky potravin;
  • pacientův krevní test odhalil vysokou hladinu cukru;
  • žloutenka, častá horečka (až 38 stupňů);
  • abdominální trauma;
  • provozu.

Zánět slinivky břišní

Výhody

Průzkum má mnoho významných výhod:

  1. Porovnáme-li ultrazvuk a rentgen, ultrazvuk, není záření.
  2. Zachování integrity kůže. Nic není třeba řezat, vkládat dovnitř, pracovat.
  3. Úplná absence bolesti.
  4. Data přicházející na monitor nevyžadují další zpracování, což urychluje proces získávání výsledků.
  5. Ultrazvuk je velmi rozšířený. Zařízení jsou instalována ve většině klinik, což ukazuje dostupnost průzkumu.
  6. Další významnou výhodou je nízká cena.
  7. Samotná studie trvá malé množství času (asi 20 minut).

Vedení ultrazvuku slinivky břišní

Příprava

Při správnosti diagnózy hraje zvláštní roli příprava na ultrazvukové vyšetření pankreatu:

  • hlavním bodem je speciální jídlo několik dní před zákrokem;
  • příprava těla se speciálními léky;
  • akce v den ultrazvuku.

Příprava na břišní ultrazvuk

Napájení

Vzhledem k umístění slinivky břišní za žaludkem je třeba dodržovat zvláštní dietu a v den zákroku vůbec není.

Dieta by měla začít 3 dny před ultrazvukem. Ze stravy je nutné vyloučit výrobky, které zvyšují tvorbu plynu:

  • luštěniny (fazole, čočka, hrách);
  • zelenina s vysokým obsahem vlákniny (zelí, cibule, okurky, brokolice);
  • určité ovoce (hruška, meloun, hrozny);
  • černý chléb;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • tukové maso;
  • alkohol;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku (kyselá smetana, tvaroh, smetana, mléko, kefír);
  • moučné výrobky, cukrovinky;
  • nikotin;
  • káva;
  • šťávy;
  • klobásy;
  • cukrovinky a čokolády;
  • vejce.

Produkty, které mají být vyloučeny

Nemůžete jíst smažené, uzené jídlo. Výrobky mohou vařit pomocí pečení, běžného vaření, dušené.

Jezte více kaše na vodě. Jíst dietní maso, libové ryby. Povolené štíhlé sýry.

14 hodin před procedurou vyžaduje jíst naposledy. Obvykle se jedná o snadné jídlo, nejpozději do 18 hodin.

Přibližná dieta po celý den:

Frakční výživa je pro tělo považována za nejpřínosnější. Přejídání je nepřijatelné.

Výživa před abdominálním ultrazvukem

Měli byste pít více tekutin, více než 1,5 litru denně.

Přípravy

Lékaři doporučují den před ultrazvukem začít užívat léky, které snižují tvorbu plynů: enterosorbenty a adsorbenty.

Aktivní uhlí. Lék se doporučuje užívat 2 dny před vyšetřením. Dávkování - 1 tableta na 10 kg tělesné hmotnosti. Recepce - ráno a večer.

Espumizan a Enterosgel. Používá se dvakrát denně po dobu 2 dnů před ultrazvukem.

V den studia nelze jíst jídlo, vodu. Je také zakázáno kouřit, pít léky.

Video - Ultrazvuk slinivky břišní

Vlastnosti

Stav člověka, chronická onemocnění, těhotenství, nadváha, věk - to vše naznačuje některé rysy průzkumu.

U lidí, kteří trpí nadměrnou hmotností, dochází k interferenci s kvalitním výzkumem. Takže lidé několik hodin před návštěvou lékaře musí udělat teplý klystír pro čištění. Strava by měla být nasycena obilovinami. Ovoce, zelenina, jsou zcela vyloučeny.

Starší lidé potřebují k prevenci chronických onemocnění drogy. Ve stáří jsou to poměrně běžné problémy. Patří mezi ně srdeční onemocnění, diabetes, poruchy krevního tlaku. Dávkování a název však může uvést pouze zkušený technik. S diabetem existuje výjimka spojená s jídlem. Lidé trpící touto nemocí mohou jíst lehkou snídani v dopoledních hodinách vyšetření.

Poznámka k břišnímu ultrazvuku

V případě dětí je nutné pečlivé sledování. Dítě je těžké odmítnout použití sladkostí, moučných výrobků, sody. Rodiče by měli dítě sledovat. Pokud mluvíme o zdržení se jídla, existují tři kategorie:

  1. Novorozenci nemohou brát dlouhé přestávky mezi jídly. Neměla by krmit dítě po dobu 2,5-3 hodiny před ultrazvukem.
  2. Ve věku 1–3 let by mělo být krmení dítěte 5 hodin před zákrokem. Je nutné vyloučit použití kapaliny po dobu 1,5 hodiny před studií.
  3. Počínaje předškolním věkem musí dítě vydržet 8 hodin bez jídla (minimálně 6).

Průzkum

Z domu je třeba vzít obvyklý ručník. Po skončení průzkumu je užitečné otřít speciální krém z břicha.

V ultrazvukové místnosti je pacient požádán, aby si trup odložil, ležel na gauči. V průběhu vyšetření lékař požádá pacienta, aby ležel na levé, pravé straně, aby zaujal poloviční polohu. Když se změní poloha těla, vnitřní orgány se posunou a odhalí různé části pankreatu.

Algoritmus pro přípravu pacienta na ultrazvuk

Je to důležité! Samotná studie je zcela bezbolestná a bezpečná pro zdraví. Pacient se prostě cítí jako chladný předmět, který se pohybuje po kůži.

Přesné dekódování a diagnostika bude schopna vytvořit endokrinologa, gastroenterologa.

Dešifrování

Přesná velikost pankreatu je určena třemi ukazateli. Jejich míra je následující:

  • hlava a její délka - 25-35mm;
  • hlavní těleso - 17-25 mm;
  • ocas - 15-30 mm.

Pro muže a ženy jsou velikosti shodné, pro děti jsou údaje menší.

Ultrazvuk slinivky břišní

Další věc, na kterou se upozorňuje, je forma. Zdravý orgán se podobá pulci. Pokud je diagnostikována orgánová modifikace, pak je přítomna závažná porucha.

Jasnost hranic - faktor, pomocí kterého můžete určit přítomnost nemoci. Pokud jsou obrysy rozmazané, slučují se s okolním pozadím, znamená to vývoj zánětlivého procesu.

Struktura tkáně tohoto těla normálně vypadá jako jednotný povrch, bez jakýchkoliv změn, skvrn, pruhů, porostů, trhlin. Pokud je integrita ohrožena, nemoc je přítomna.

Echogenita Pokud tento ukazatel má významné rozdíly oproti normě, pak je nemoc přítomna.

Video - Známky onemocnění pankreatu

Kontraindikace

I s takovým bezpečným a bezbolestným typem vyšetření existují určitá omezení:

  • Ultrazvuk se nedoporučuje pro osoby s 3 stupni obezity;
  • je přísně zakázáno provádět studii, pokud má pacient otevřené rány, zánětlivé procesy, infekční onemocnění doprovázené uvolněním hnisu v břišní dutině;
  • postup je zakázán, pokud pacient trpí nesnášenlivostí jednotlivých složek speciálního ultrazvukového gelu;
  • Ultrazvuk by měl být odložen při vysoké tělesné teplotě.

Po ukončení procedury lékař poskytne pacientovi snímek pankreatu a závěr obsahující údaje o velikosti, možných změnách, zánětlivých procesech. Studium trvá 20 minut.

Jak se připravit na ultrazvuk jater a slinivky břišní

V moderní medicíně je ultrazvuková diagnostika vnitřních orgánů jedním z nejvíce informativních způsobů stanovení organické a funkční patologie. Moderní ultrazvuková diagnostická zařízení umožňuje úspěšné posouzení funkčního a strukturního stavu všech orgánů trávicího systému.

Touto metodou je možné včas identifikovat benigní a maligní nádory, abscesy a cysty těchto orgánů.

Spolehlivost získaných dat závisí nejen na kvalifikaci lékaře a technických vlastnostech ultrazvukového přístroje, ale také na kvalitě předběžné přípravy studie. Níže jsou uvedena základní pravidla předběžné přípravy na ultrazvuk jater a slinivky břišní, která umožní, aby výsledky tohoto postupu byly co nejpřesnější.

Příprava na ultrazvuk jater

V procesu přípravy na ultrazvuk jater hrají klíčovou roli dva klíčové body: dieta a hladina plynu v lumenu tlustého střeva. Zvýšené hladiny oxidu uhličitého ve střevech mohou vést k narušení výsledků výzkumu. Dieta předepsaná v předvečer přispívá ke snižování fermentačních procesů a tvorbě plynu, stejně jako stimuluje čištění střevního lumen.

Dieta

Hlavní přípravná opatření pro ultrazvukové vyšetření jater zahrnují dodržování následujících pravidel pro stravování:

  1. Jídla by se měla užívat v malých porcích, několikrát denně (4-5). Večeře by měla být nejméně 3 hodiny před spaním.
  2. Spotřeba vody by měla být mírná a nesmí překročit 2 litry denně.
  3. Ultrazvuková diagnóza by měla být prováděna nalačno a poslední příjem potravy před diagnózou by neměl být menší než 8-9 hodin.

Z denní stravy by měl být vyloučen následující seznam produktů:

  • výrobky obsahující zvýšené množství rostlinných vláken a kvasinek (bílé zelí, hrášek, fazole, sójové boby, moučné výrobky, pečivo);
  • Cukrovinky;
  • Sladké a sodové nápoje;
  • plnotučné mléko;
  • tučné maso a ryby;
  • žitný chléb;
  • nápoje s kofeinem;
  • zeleninové jídlo syrové.

Seznam schválených potravin zahrnuje:

  • obiloviny ve formě kaše (ječmen, len);
  • ryby a odrůdy masa se sníženým obsahem tuku (vařené);
  • použití kuřecích vajec je přípustné v množství 1 ks. za den (jemně vařený);
  • tvrdé sýry s nízkým obsahem tuku.

Pokud navrhovaná strava nepřispěla ke snížení produkce plynu ve střevě, pak je nutné užívat speciální léky. Mezi tyto léky patří aktivní uhlí, "Mezim" a "Festal", stejně jako "Espumizan".

Lidé s nadváhou potřebují podstoupit hlubokou očistnou klystýr v předvečer ultrazvukové procedury jater. Ultrazvuková diagnostika by také neměla být prováděna přímo po endoskopických studiích gastrointestinálního traktu a rentgenové diagnostice s použitím kontrastních látek.

V předvečer denního zákroku byste měli úplně přestat kouřit, používat žvýkačku a karamelové bonbóny. Nejlepší čas na provedení výzkumu je první polovina dne. O příjmu jakéhokoliv léku je třeba předem informovat ošetřujícího lékaře a diagnostiku. Je přísně zakázáno podávat antispasmodické léky před studií.

Vlastnosti přípravy dětí

Pro většinu rodičů je obzvláště akutní otázka, jak připravit děti na výzkum jater. V praxi se doporučuje dodržovat následující tipy:

  1. U dětí od narození do 1 roku byste měli vynechat jedno jídlo, což odpovídá 3 hodinám před studií. Poslední použití vody by mělo být 1 hodinu před zákrokem.
  2. Děti od 1 roku do 3 let by měly dostávat jídlo nejpozději 4-5 hodin před diagnózou. Poslední příjem tekutiny - po dobu 1-1,5 hodiny.
  3. Poslední jídlo před studií u dětí starších než 3 roky by mělo být 6-8 hodin a tekutin - 1,5 hodiny.

Měli byste mít čistou plenu na jedno použití, suché ubrousky, stejně jako údaje z předchozích studií.

Příprava na ultrazvuk slinivky břišní

S tímto typem studie můžete rozpoznat nemoci, jako je pankreatitida, pankreatonekróza, stejně jako závažnost těchto stavů. Ultrazvukové vyšetření umožňuje stanovit s vysokou přesností velikost, strukturu, průměr vylučovacích kanálků a stupeň echogenity pankreatu.

Ultrazvuková diagnostika tohoto orgánu je poměrně časově náročná procedura. To je dáno vlastnostmi anatomického umístění. Slinivka břišní se nachází v horním kvadrantu břicha za žaludkem. K provedení inspekce pomocí ultrazvukových vln je nutné dodržovat některá pravidla předběžné přípravy.

Tato pravidla zahrnují:

  1. Ultrazvukové vyšetření by nemělo být prováděno po předběžném rentgenovém a endoskopickém vyšetření břišních orgánů.
  2. 3-4 dny před navrhovanou studií by měly být zcela vyloučeny potravinářské produkty, které podporují fermentaci a tvorbu plynu ve střevě. Seznam těchto produktů se shoduje s produkty, které jsou zakázány před ultrazvukem jater.
  3. 10-11 před zákrokem by mělo zcela eliminovat použití potravin.
  4. Pokud existuje tendence k nadýmání, je nutné v předvečer studie vzít aktivní uhlí (4-5 tablet), lék Espumizan nebo Smekta.
  5. 1 den před studiem by měl tabák zcela opustit.
  6. 3-4 dny před zákrokem je nutné se zdržet užívání alkoholických nápojů, které způsobují křeč pankreatických kanálků a podráždění jeho tkáně.
  7. Je nutné zcela odstranit předběžný příjem jakékoli skupiny léčiv. Všechny dříve používané léky by měly být nahlášeny svému lékaři a diagnostikovi. Přísné používání antispasmodik je přísně zakázáno.

Lidé s nadváhou, stejně jako před ultrazvukem vyšetření jater, by měli být prováděni v předvečer očištění střeva pomocí klystýru 1,5 litru. Postup čištění by měl být prováděn dvakrát: noc před a ráno studie.

Předběžná příprava na ultrazvukové vyšetření pankreatu v pediatrické praxi je plně v souladu s přípravou na studium jater.

Doba trvání tohoto postupu nepřekročí 20 minut. Moderní vybavení umožňuje zachytit snímky pankreatu ve formě obrazů, které odrážejí změny v jeho velikosti a struktuře. To je obzvláště důležité v procesu plánování provozu.

Bližší informace o přípravných činnostech lze získat na recepci u ošetřujícího lékaře nebo lékaře s ultrazvukem.

Správná příprava na ultrazvuk slinivky břišní

Před provedením ultrazvuku slinivky břišní musíte provést řadu přípravných opatření. Jejich dodržování umožní získat jasnější představu o stavu břišního orgánu a nejpřesnější výsledek. Přípravná opatření lze rozdělit do tří skupin: t

  1. speciální dieta;
  2. omezené medikace;
  3. vyhnout se špatným návykům (kouření a pití).

Dodržování níže uvedených pravidel umožní nejúčinnější studii slinivky břišní.

Výkonové vlastnosti před ultrazvukem

Stává se, že studie nedává absolutně přesný výsledek. Hlavní příčinou selhání je zvýšená tvorba plynu uvnitř gastrointestinálního traktu (dále jen trávicí trakt). Orgán umístěný za žaludkem není snadné studovat pomocí ultrazvukového vybavení, zejména pokud je gastrointestinální trakt vystaven plynům, proto je nanejvýš důležité věnovat pozornost správné výživě.

Dobrá rada: čím více je žaludek prázdný, tím přesnější bude výsledek.

Maximálního účinku studie lze dosáhnout, pokud pacient již tři dny před ultrazvukem začne kontrolovat potravu vstupující do jícnu.

Výživa je obvykle rozdělena do tří období:

  • 2-3 dny před vyšetření jsou ze stravy vyloučeny:
    • luštěniny (hrách, cizrna, fazole);
    • zelenina přispívající k tvorbě plynu (květák nebo bílé zelí, okurky, chřest, ředkvičky, cibule, brokolice);
    • některé druhy ovoce (meloun, hrozny, hrušky);
    • proteinové produkty živočišného původu (vejce a maso);
    • tukové mléčné výrobky (kefír, smetana, zakysaná smetana).
  • 1 den před ultrazvukem:
    • asi 12-14 hodin před zákrokem, aby se jídlo naposledy nosilo;
    • v případě potřeby užívejte léky, které snižují množství plynu uvnitř gastrointestinálního traktu (podrobněji diskutováno níže).
  • V den studie:
    • nejezte žádné jídlo ráno;
    • Je dovoleno pít obyčejnou vařenou vodu 5-6 hodin před ultrazvukem, ale ne více než 1 šálek (200 ml).

Správné používání speciálních léků

Před kontrolou mohou tři skupiny látek snížit množství plynů, které se hromadí ve střevě:

  • adsorbenty;
  • pankreatické enzymy;
  • drogy.

Klasickým adsorbentem je aktivní uhlí. Přípravek by měl být užíván dvakrát denně, 1-2 dny před zahájením studie, a to 1 tabletou na 10 kg tělesné hmotnosti.

Uhlí můžete užívat častěji - až 6krát denně, ale počet tablet by měl být snížen na 1-2 kusy.

Ideálním léčivem je espumizan. Jezte dvakrát denně po dobu 1-2 kusů, před ultrazvukem slinivky břišní.

Enzymy, které mají příznivý vliv na fungování žlázy, jsou mezim (pankreatin), panzinorm, slavální. V předvečer průzkumu můžete užívat pouze jednu z prezentovaných drog 1 jednotku třikrát denně.

Je nežádoucí užívat léky, které nejsou uvedeny ve výše uvedeném seznamu. Výjimkou je doporučení lékaře a vztahuje se pouze na osoby s chronickým onemocněním.

Vlastnosti přípravy na ultrazvuk v různých skupinách lidí

Věk, tělesná stavba, celkové zdraví, očekávání těhotenství jsou faktory, které je třeba vzít v úvahu při přípravě na ultrazvuk slinivky břišní. Následující body jsou důležité pro konkrétní skupiny.

Lidé s nadváhou

Tuk brání přesnému studiu břišní dutiny, proto by kromě obecných pravidel popsaných výše měli obézní lidé v předvečer studie provést očistný teplý klystýr. Také v jejich případě bude seznam zakázaných potravin doplněn čerstvým ovocem a zeleninou. Doporučené obiloviny.

Starší

S věkem stále více a více lidí trpí chronickými onemocněními, takže existují určité výjimky pro seniory. V předvečer a v den inspekce slinivky břišní, jim je povoleno mít léky předepsané lékařem k prevenci chronických onemocnění. Patří mezi ně ischemická choroba srdeční, hypertenze, diabetes.

Je důležité vědět, že takové „ústupky“, jako je užívání předepsaných léků, snižují přesnost výsledků ultrazvuku o 30–50%.

Výše uvedená pravidla platí pro děti, ale musíte být s nimi velmi ostražití. Stojí za to, aby dítě pochopilo, že soda, minerální voda s plynem, mastné jídlo, pečivo, zmrzlina, že bude mít čas jíst 3-4 dny před návštěvou kliniky, bude mít negativní vliv na výsledky analýzy.

Těhotné ženy

Při dozrávání plodu je nežádoucí podstoupit ultrazvuk. Vzhledem k tomu, že frekvence kontroly gastrointestinálního traktu se pohybuje od 6 do 12 měsíců, těhotným ženám se doporučuje, aby si přečetly čas, předem navštívily specialistu, podstoupily vyšetření a ujistily se, že orgán je zdravý.

Dodržování výše uvedených pravidel umožní pacientovi získat co nejpřesnější a nejspolehlivější obraz aktuálního stavu jeho slinivky břišní. Nedoporučuje se zanedbávat vyšetření břišních orgánů, protože jejich normální práce je důležitou součástí pohody a dlouhověkosti člověka.

Metody přípravy ultrazvuku břišních orgánů

Ultrazvuková diagnostika parenchymatózních orgánů umístěných v peritoneální dutině je jednou z moderních instrumentálních metod výzkumu, která představuje vysokou úroveň informací o přítomnosti patologických změn ve struktuře a funkčnosti orgánů v systému trávicího traktu. Použití ultrazvukové diagnostiky umožňuje odhalit cystickou lézi, absces, vývoj maligní nebo benigní léze lokalizované v oblasti parenchymálního orgánu. Pro získání co nejpřesnějších výsledků ultrazvukového vyšetření břišní dutiny by měla být příprava na zákrok provedena v souladu se všemi nezbytnými požadavky, které budou podrobněji popsány v tomto přehledu.

Pravidla pro přípravu ultrazvukového vyšetření jater

Než podstoupíte vyšetření jater pomocí ultrazvukového přístroje, musíte znát všechny nuance vysvětlující pravidla, jak se připravit na ultrazvuk jater, aby se maximalizovala účinnost a informační obsah studie.

Pravidla pro přípravu těla k provádění ultrazvukové diagnózy jater spočívají ve sledování zvláštního dietního režimu a maximálním snížení úrovně tvorby plynu ve střevní dutině. Vysoká koncentrace molekul oxidu uhličitého ve střevní dutině může způsobit nepřesné výsledky výzkumu. Dodržování speciální dietní stravy před průzkumem pomůže snížit intenzitu fermentačního procesu a tvorbu plynů, jakož i stimulovat procesy čištění lumen střeva.

Dietní dieta

Příprava na ultrazvuk jater splňuje následující požadavky:

  1. Strava by měla být vyvážená a racionalizovaná se sníženým příjmem potravy, minimálně 4-5 dávkami. Poslední jídlo by mělo být provedeno nejméně 3 hodiny před večerním spaním.
  2. Pijte vodu o celkovém objemu nejméně 2-2,5 litru denně.
  3. Diagnostické vyšetření přístrojové metody pomocí ultrazvuku by mělo být prováděno na prázdném žaludku. Před ultrazvukem jater po dobu 8-9 hodin se nedoporučuje jíst.

Měla by být upravena obvyklá strava v době přípravy na průzkum. Výjimkou by měly být tyto potraviny:

  • tučné maso a ryby;
  • mléčné výrobky;
  • cukrovinky;
  • alkoholické a sycené nápoje;
  • Pekařské výrobky;
  • čerstvé zeleninové a ovocné plodiny;
  • zelí v jakékoliv formě;
  • hrach a všechny luštěniny;
  • čajové a kávové nápoje.

Jíst před ultrazvukem je povolen některý z následujících seznamů potravin:

  • ječmen a lněné obiloviny, pro kaši na vaření;
  • vařené netučné druhy masa a ryb;
  • vařená kuřecí vejce ne více než jeden den;
  • tvrdý sýr s nízkým obsahem tuku.

V případě, kdy ultrazvuková příprava s dodržením navrhovaného dietního příjmu neprispívá ke snížení tvorby plynu ve střevní dutině, je možné použití léků jako je Espumizan, Mezim, aktivní uhlí nebo Festal.

Neobvykle jmenované nastavení očistné klystýr, který musí být proveden v noci před, před odchodem na večerní spánek.

Je důležité vědět, že studium těla pomocí ultrazvukového přístroje by nemělo být prováděno ve stejný den, spolu s dalšími typy instrumentálních metod vyšetření těla.

Před provedením ultrazvuku jater a žlučníku a slinivky břišní, stejně jako dalších parenchymálních břišních orgánů, je nutné omezit se od kouření pomocí žvýkaček, a to i při konzumaci obyčejných cukrovinek. Optimální čas pro ultrazvukové vyšetření břišních orgánů je ráno. Je také nutné informovat specialisty o užívání léků. Před vyšetřením se nedoporučuje užívat léky s antispasmodickým spektrem účinku.

Příprava na ultrazvuk slinivky břišní

Tento typ vyšetření peritoneum pomůže identifikovat přítomnost takových patologických procesů, jako je pankreatitida, diabetes, pankreatická nekróza, výskyt a vývoj benigních a maligních nádorů ve slinivce břišní, jakož i stupeň intenzity jejich vývoje a poškození orgánů. Vzhledem ke studiu pankreatu na ultrazvuku můžete přesně určit jeho velikost, strukturu, úroveň ozvěny a parametry vylučovacích kanálků.

Vzhledem ke zvláštnostem anatomického umístění pankreatu je jeho ultrazvuk poměrně komplikovaným procesem.

Proto k provedení tohoto postupu se musíte nejprve naučit, jak se připravit na ultrazvuk slinivky břišní.

Ultrazvuk pankreatu, jeho příprava na zákrok, zahrnuje následující povinné požadavky:

  1. Před ultrazvukem pankreatu by neměly být prováděny žádné metody pro vyšetřování parenchymálních orgánů pomocí rentgenového záření a endoskopie.
  2. Tři dny před diagnózou je nutné vyloučit použití potravy, která může aktivovat fermentační proces, nebo tvorbu plynu ve střevní dutině. Přípravek pro ultrazvuk jater a slinivky břišní obsahuje stejný seznam potravin, které se nedoporučují používat. Všechny potraviny, které mohou být během tohoto období přípravy slinivky a jater konzumovány, se také shodují.
  3. Studie by měla být provedena na prázdný žaludek, takže 9-10 hodin před zákrokem nelze nic jíst.
  4. Pokud příznaky nadýmání nezmizí, pak v předvečer můžete pít tabletu aktivního uhlí, Espumizan, Mezim, nebo Festal.
  5. Je nutné vyloučit alkoholické nápoje, sycené nápoje a přestat kouřit.
  6. Připravte se na postup s plnou odpovědností a použitím jakéhokoli léku, ať už je to jen sedativum, nebo ne, musíte informovat odborníka. Rozhodnutí o jejich zrušení nebo nutnost další aplikace by mělo být přijato společně s lékařem.

Aby se maximalizovala účinnost studie, může být předepsána očistná klystýr, stejně jako ultrazvuk ledvin, jater, sleziny a žlučníku, který lze také pozorovat prostřednictvím komplexního vyšetření nebo ultrasonografie břišní dutiny.

Ultrazvuk jiných orgánů břicha

K přípravě na ultrazvuk žlučníku i slinivky břišní je nutné dodržovat dietu bez stravy, která nezpůsobuje kvašení a tvorbu plynu. A také tři dny před diagnózou se doporučuje použití enzymů obsahujících pankreatin a preparáty na hubnutí. V předvečer diagnózy se doporučuje dát očistnou klystýr nebo použít rektální glycerin na bázi čípku, aby se uvolnily výkaly a vyčistil lumen ve střevě.

Proto je velmi důležité vědět, zda je možné jíst před vyšetřením. 18-19 hodin před diagnózou je dovoleno užívat lehké jídlo v malém množství.

Pro podstoupení ultrazvuku sleziny je také nutné připravit vaše tělo předem. K tomu je také nutné 3-4 dny před ultrazvuk sleziny pozorovat dietní dietu, která vylučuje použití všech potravinářských výrobků, což přispívá k intenzifikaci procesů fermentace a tvorby plynu. Při zvýšené tvorbě plynu se doporučuje pít aktivní uhlí.

Ultrazvuk sleziny se provádí v ranních hodinách, použití jídla, možná ne méně než 7-8 hodin před zákrokem.

Podrobnější informace o provádění a přípravě ultrazvukové metody výzkumu břišních orgánů lze objasnit kvalifikovaným odborníkem.

Příprava na ultrazvuk slinivky břišní

Jedním z nejvíce informativních, ale zároveň levných způsobů, jak odhalit různé druhy patologií v moderní medicíně, je ultrazvuk. Pomocí ultrazvukového skeneru můžete provádět diagnostické vyšetření stavu a zdraví všech orgánů trávicího systému. Navíc může být detekována i přítomnost benigních nebo maligních nádorů, jakož i cystických patologií v těchto orgánech.

Pravda o údajích, která ukazuje ultrazvukový skener, závisí na úrovni profesionality lékaře a technických parametrech samotného přístroje. A také důležitý je způsob přípravy ultrazvukového vyšetření pankreatu. Proto stojí za to hovořit podrobněji o tom, co je třeba udělat před provedením takové diagnózy, aby se dosáhlo co nejpřesnějších výsledků.

Aby bylo možné určit, jak se připravit na ultrazvuk slinivky břišní, je nutné pochopit dva hlavní body, které je třeba udělat. Jedná se o dietu, stejně jako snížení střevní nadýmání. Ty mohou způsobit zkreslení ozvěny a ultrazvukové skenery způsobí nesprávné výsledky. Je to dieta začala den předtím, že pomůže snížit fermentační procesy probíhající v těle, a také umožňují čištění střevní lumen sám.

Dieta

Hlavním krokem, který má přípravu na ultrazvuk slinivky břišní, je dodržovat následující pravidla ve vaší stravě:

  1. Jíst by mělo být prováděno v malých porcích, často však asi 5krát denně. Poslední by měla být nejpozději 3 hodiny před plánovaným spaním.
  2. Spotřeba vody by měla být mírná, aby denní objem nepřekročil 2 litry.
  3. Použitý ultrazvukový skener na prázdný žaludek. Poslední jídlo by se proto mělo konat nejpozději 9-10 hodin před plánovaným postupem.

A také ve fázi přípravy těla na studium slinivky břišní by mělo být z vaší stravy vyloučeno následující jídlo:

  1. Všechny produkty, které obsahují významné množství kvasinek nebo rostlinných vláken. Jedná se o hrách, fazole, sójové boby, různé moučné výrobky a dokonce i zelí.
  2. Jakékoliv cukrovinky.
  3. Sycené nápoje nebo velmi sladké.
  4. Maso, stejně jako ryby s vysokým obsahem tuku.
  5. Kofeinové nápoje.
  6. Surové rostlinné potraviny.
  7. Čerstvé mléko.

Pokud jde o povolené produkty, které mohou být použity pro ultrazvuk žlučníku, jsou:

  1. Obiloviny vařené ve formě kaše.
  2. Štíhlé maso nebo kuře.
  3. Vařená kuřecí vejce, ale ne více než 1 ks. za den.
  4. Nízkotučné tvrdé sýry.

Den před procedurou

Poslední den před použitím ultrazvukového skeneru jako diagnostického nástroje stojí za to začít užívat chelátory. To je zejména případ, kdy dieta byla porušena dříve. Následující lék snižuje množství plynů produkovaných v zažívacím traktu, což umožňuje ultrazvukovému skeneru zobrazit přesnější výsledky:

  • Empumized;
  • Normální aktivní uhlí;
  • Enteroc-gel.

Pokud tedy bylo upřednostňováno aktivní uhlí, příprava na postup určuje dávkování jeho příjmu na základě 1 tablety na 10 kg hmotnosti. V důsledku toho je gastrointestinální echogenita normalizována. Poslední čas, kdy můžete jíst, je nejpozději půl dne před plánovaným časem procedury, kde bude použit ultrazvukový skener. Důležitým bodem je také pohyb střev.

Pokud se tak nestane během dne před průzkumem, může to vést k nesprávným diagnostickým výsledkům v důsledku probíhající fermentace v něm. V případě potřeby může být tento postup proveden pomocí speciálních prostředků, kterými mohou být klystýr nebo projímadlo.

Pro ty, kteří mají nadváhu nebo hustě postavené, je jejich použití povinné den před sonografií.

Ve studijní den

Aby bylo možné správně vidět změny šíření slinivky břišní prostřednictvím ultrazvukového skeneru, musí být v průběhu samotného postupu dodržována určitá pravidla. Takže, 12 hodin před prenatální diagnostikou ultrazvuku, může pacient nejen jíst, ale i pít a to je norma. Důvodem je, že pouze nalačno může přesně detekovat echogenitu pankreatu v důsledku nedostatku fermentace v něm.

Existují výjimky, u kterých se hledají příznaky difúzních změn u lidí s diabetem, kteří mají problémy s příjmem glukózy. Tato okolnost odstraňuje zákaz přijímání potravy obsahující sacharidy pacientům. V den průzkumu je navíc zakázáno kouřit nebo užívat léky.

Výjimkou v tomto druhém případě jsou drogy, jejichž užívání je životně důležité. Nejběžnější překážkou pro provedení takové studie je situace akumulace v plynech slinivky břišní. Díky tomu může být nemožné identifikovat patologické projevy.

Rozluštění výsledků

Ihned by mělo být řečeno, že ultrazvuková skener neumožňuje přesně určit, jaké změny se v těle vyskytují, ale dává příležitost vidět přítomnost patologických abnormalit. Proto bude echogenita hovořit o tom, zda má pacient zdravý nebo nezdravý orgán. Norma pro slinivku, která je ukázána ultrazvukovým skenerem, je následující výsledek vyšetření:

  1. Tělo má koherentní a homogenní strukturu. Jsou možné inkluze o velikosti nepřesahující 0,3 cm.
  2. Těžká echogenita, která se projevuje v obrazech s vysokou intenzitou. Pokud byla fáze přípravy provedena správně, pak by byl obraz totožný s tématem, které by se stalo při vyšetření jater.
  3. Plná vizualizace struktury celého žlučníku.
    Když je funkce orgánu provedena a funguje tak, jak má, studie ukáže správnou velikost.

I když je míra indikace mírně porušena, neznamená to okamžitě přítomnost odchylky. Důležitější je současná kombinace dvou nebo více projevů, které mohou indikovat vývoj onemocnění.
Když tedy má tělo rovnoměrný tvar, jeho velikost se nezvyšuje a není zde žádná tuberozita - to znamená její normální stav.

A pokud mluvíme o možných patologiích, které dekódování může ukázat, jedná se o:

  1. Chronická pankreatitida. Projevy tohoto onemocnění mají formu fokálních změn ve struktuře orgánu. Kromě toho se zvýší produkce pankreatické šťávy a velikost se zvýší. O tom svědčí i rozmazané obrysy varhan. Obvykle, v dešifrování, lékaři popisují takovou situaci jako „difúzní změny v pankreatu“.
  2. Detekce ložisek nekrotických inkluzí a cystických dutin indikuje přítomnost nekrózy pankreatu, kdy dochází k silnému tání organické tkáně pankreatu. Vykazují se ve formě nevýznamných hustot ozvěny s difúzními konturami.
  3. Hnisání, stejně jako projevy abscesu, mají formu obětované dutiny, uvnitř které je heterogenní kapalina organického typu.
  4. Pseudocysty jsou detekovány ve formě anechoických dutin, uvnitř kterých jsou také organické obsahy.
  5. Nádory. Za prvé, jejich přítomnost mění echogenitu celého orgánu a může se objevit v jakékoliv jeho části. Bez ohledu na povahu těchto formací (maligní nebo benigní) je pro jasnější představu nutné provést jejich histologické studie.

Mnoho nemocí může mít asymptomatickou formu, ale v důsledku absence jejich léčby se může zhoršit pacientova pohoda, ale může se objevit i jeho smrt. Proto je důležité řádně se připravit na vyšetření, aby ho lékař, pokud je v organismu, včas detekoval.

Jak udělat masáž prostaty prstem pro bzučení

Účinná léčba endometrioidní ovariální cysty