Poškození ledvin: Definice, klasifikace, příznaky, léčba, nouzová péče

V lidském těle jsou ledviny obklopeny orgány, hustými tkáněmi (tuk, sval), částečně chráněnými kostmi. Izolovaná zranění jsou vzácná. Rána na zádech v bederní oblasti, břicho, pád z výšky nebo vyčnívající předměty, třes a tělesné ždímání často vedou k průvodním zraněním. Jakýkoliv fyzický dopad na ledviny se liší stupněm intenzity, povahy, směrovosti. Dětská zranění jsou nejčastější.

Definice

Kontinuita ledvin je trauma minimální závažnosti při zachování integrity kůže a orgánových kapslí. Obvykle bez hematomu, ale s četným mikro-krvácením do funkčních (parenchymálních) tkání.

Klasifikace

Každé poškození ledvin se vyznačuje závažností a destruktivními účinky. Může být mírná, středně závažná nebo závažná, s komplikacemi nebo bez komplikací, vlevo, vpravo nebo bilaterálně.

Hluboká ruptura parenchymu může nastat bez implantování pánve a kalichu nebo jejich zapojení do procesu rány. Tyto stavy jsou doprovázeny tvorbou hematomů, hematurií až do uvolnění krevních sraženin.

Nejtěžší poranění se vyskytují při odlupování ledvin od cévního pedikulu a ureteru, plné rozdrcení a nekróze tkání orgánu.

Typy poškození ledvin (zdroj: http://vmede.org/sait/?page=14id=Urologiya_alsukri_2011menu=Urologiya_alsukri_2011)

Příznaky

V průběhu pádu byly ledviny odpuzovány v boji nebo v ledvinách, symptomy těchto stavů jsou podobné. Existují 3 zjevné znaky:

  • bolest v hypochondriu páteře;
  • lumbální edém (tvorba uroematomu);
  • růžové moči skvrnu.

Syndrom bolesti je pozorován u 95% pacientů s poškozením ledvin. V tomto případě se může měnit povaha pocitů. Od tahu, tupé, k pulzující nebo ostré bolesti, s ozvěnami v tříslech.

Přesně určit? Zda má pacient renální koliku, lékaři doporučují jednoduchý test. Pacient musí udělat malý skok na místě a přistát na patách. Patologie ledvin se projeví v ostré, charakteristické bolesti, kterou nelze ignorovat.

Symptomy (signifikantně ledviny) mohou být atypické a intenzivnější. To je absence močení, obklíčení bolesti, nadýmání, horečka.

Poškození ledvin (léčba a symptomy) obvykle odpovídá mírnému stupni poranění. Současně se celkový zdravotní stav oběti téměř nemění, bolest je mírná, hematurie je slabá, bez tvorby perirenálního hematomu.

Pokud jsou ledviny poraženy, příznaky odpovídají mírným lézím. Obecným stavem oběti je zhoršení, tachykardie, prudký nárůst krevního tlaku. Intenzita hematurie se zvyšuje. Pod kůží v místě poranění jsou často dobře rozpoznány hematomy. V břišních svalech může být napětí, nadýmání. Tento hraniční stav a v příštích několika dnech se stav pacienta zlepšuje nebo zhoršuje.

Závažné stavy vedou ke kolapsu a šoku, těžké bolesti dolní části zad, zmatkům, bolestem hlavy, projevům rozsáhlého vnitřního krvácení. Rozlití moči v retroperitoneálním prostoru vede k hnisání tukové tkáně, nekróze tkáně, peritonitidě.

Hroznou komplikací jakéhokoliv období je selhání ledvin.

Léčba

Co dělat (porazit ledviny, po pádu na led, nehoda)? Pravidlo je jednoduché: v případě sebemenšího podezření na zranění by měla být oběť okamžitě hospitalizována. Vhodnou léčbu může najít pouze lékař.

Terapie I a II stupně poškození ledvin je obvykle konzervativní. To je:

  • povinný přísný odpočinek od 10-14 dnů;
  • použití analgetik a hemostatických léčiv;
  • použití léků, které zabraňují tvorbě hrubých jizev a srůstů (Lidaza, kortikosteroidy);
  • antibiotický průběh a použití uroantiseptik;
  • k okamžitému převodu pacienta na chirurgické oddělení je nutný trvalý lékařský dohled.

Včasné a řádné zacházení zvyšuje šance na zachování života oběti, ale nezaručuje plné uzdravení.

Kombinovaná zranění a rozsáhlá zranění vyžadují pouze operaci. Jakýkoliv fyzický dopad nebo dopad na ledviny - důsledky mohou být velmi závažné. Často:

  • chronická pyelonefritida;
  • tvorba kamene;
  • přetrvávající vysoký krevní tlak;
  • perinephritis (hnisavý zánět ledvinové tkáně);
  • hydronefróza (přetrvávající zvětšení pánve a atrofie parenchymu orgánů v důsledku chronického zhoršení odtoku moči).

Důsledky uzavřených nefrotických poranění se často projevují až po mnoha měsících.

První pomoc

Algoritmus opatření pro poškození ledvin, co dělat:

  • pokud je to možné, zaujměte vodorovnou polohu (je třeba se vyvarovat ostrých pohybů a chůze);
  • zavolat záchrannou brigádu nebo okamžitě kontaktovat nemocnici;
  • nesnažte se určit závažnost zranění;
  • Na místo poranění je možné aplikovat bublinu studené vody po dobu nejvýše 20 minut na jedno sezení, aby se snížil otok a bolest.

Symptomy a léčba poškození ledvin. Nebezpečné účinky bez léčby

Kontinuita ledvin je zvláštním typem poranění, které lze připsat mechanickým. Vyskytuje se v důsledku traumatického účinku na bederní oblast, ale zpravidla není narušena integrita samotného orgánu, protože ledvina je chráněna zádovými svaly. Poškozená ledvina vyžaduje kvalifikované vyšetření a léčbu. Samoléčba nebo nedostatek léčby často vede k nevratným negativním účinkům na zdraví.

Příčiny poškození

Jak již bylo zmíněno, příčinou poškození ledvin je mechanický účinek na bederní oblast a výsledky:

  • bít;
  • padá na tvrdý povrch nebo předmět;
  • domácí zranění;
  • Nehoda;
  • dlouhé mačkání.

V některých případech se zvyšuje pravděpodobnost poškození ledvin. Děti, které jsou z přírody velmi aktivní, mohou mít těžký poranění osoby s onemocněním močového systému (prolaps ledvin, urolitiáza).

Stupně zranění

Stupeň poškození ledvin závisí na síle a směru nárazu v bederní oblasti. Kromě fyzického stavu samotné ledviny (přítomnost patologií) je důležitý vývoj svalové kostry (jak je trvanlivý), břišní tlak, množství tuku v bederní oblasti. Existují 3 stupně zranění:

  1. První stupeň poškození ledvin mírně zhoršuje stav člověka: cítí se unavený, únava. Po zranění je bolest slabá. Krev v moči chybí nebo je ve velmi malém množství, které je často určováno až po analýze. Hematom ledvin je zanedbatelný.
  2. Druhý (střední) stupeň je charakterizován významným syndromem bolesti. Bolest se stává zvlněnou, projevuje se útoky, dává nohám, břišní dutině, slabinám. Porušení moči je porušeno až do dočasné anurie, krev v moči je jasně viditelná.
  3. Třetí (závažný) stupeň se projevuje těžkou akutní bolestí. Obecné zdravotní stav se zhoršuje: nevolnost se zvracením, horečka, tlakové skoky a bušení srdce. Barva moči se mění v důsledku velkého množství krve. Je zde nedostatek moči (anurie). Subkapsulární hematom ledviny je významný, může vyvolat rupturu parenchymu. Často je porušena integrita ledviny. Tento stav je život ohrožující a vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Příznaky poškození ledvin

Stanovení zranění ledvin po traumatickém dopadu je snadné. Existují tři specifické příznaky takové traumy: hematurie (krev v moči), výrazný syndrom bolesti, bederní edém. Prozkoumejme je podrobněji.

Hematuria

Hematurie je vzhled krve v moči, což je hlavní znak poškození ledvin. Množstvím krve, délkou vylučování krve spolu s močí lze posoudit stupeň poškození ledvin. Pokud je trvání hematurie významné, může se u pacienta objevit anémie. Termín "sekundární hematurie" označuje pozdní vzhled krve v moči: ne bezprostředně po poranění, ale po několika dnech nebo týdnech. Snad nedostatek krve v moči se silným zraněním. Podobná situace je i v případě oddělení ureteru, pánve. Krev se uvolňuje do tkáně v blízkosti ledvin a krevní sraženiny ucpávají ureter.

Pocity bolesti

Nízká bolest v zádech se objeví okamžitě po modřinách v oblasti ledvin, jak se stává silnější, může dávat do žaludku, třísla, nohy. Oběť ji popisuje jako ostrou, pronikavou. To je lokalizováno kolem postižené oblasti, na straně kde zraněná ledvina je lokalizována. Bolest zvyšuje její intenzitu a začíná klesat až 10. den.

Výskyt edému

Dalším specifickým znakem poškození ledvin je výskyt edému v bederní oblasti. Výrazný otok z pohmožděného místa. Někdy otok roste v oblasti hypochondrie. Výskyt edému je způsoben akumulací krve nebo krve v moči v pararenální nebo retroperitoneální tkáni.

Moč je důsledkem vážného poranění při roztržení ledvin.

Další známky pohmoždění

Další nespecifické příznaky poškození ledvin se objevují postupně a závisí na stupni poškození. Mezi ně patří: slabost, bledost kůže, zhoršení pohody až do stavu šoku. Oběť může zvýšit teplotu, změnit krevní tlak ve směru zvyšování nebo snižování, nevolnost a zvracení.

Syndrom "akutního břicha" nastane, když moč a krev vstupují do břišní dutiny samotné, charakterizované těžkou a těžkou bolestí břicha a abnormálním napětím břišní stěny.

Pokud došlo k poranění během pádu nebo nehody, je pravděpodobné poškození plic, břišní orgány a zlomeniny žeber.

Diagnostika traumatu

Diagnóza zahrnuje zkoumání diagnózy a zjištění rozsahu poškození. Rozhovor s obětí, sběr historie. Používají se laboratorní a instrumentální metody:

  • urinalýza hematurie;
  • kompletní krevní obraz a krevní test na anémii;
  • cystoskopie a chromocytoskopie;
  • obecná a izotopová radiografie;
  • vylučovací urografie;
  • Ultrazvuk ledvin;
  • MRI;
  • Angiografie.

Ultrazvuk ledvin ukazuje umístění a rozsah hematomu ledvin. Toto je nejjednodušší uvedená instrumentální metoda.

V nouzových případech, kdy není možné plně diagnostikovat z důvodu život ohrožujícího stavu pacienta, se provádí operace.

Léčba poškození ledvin

I když mírné a střední stupně neposkytují specializovaný léčebný cyklus, je nežádoucí léčit se doma. K vyloučení komplikací a výběru kompetentní léčby je nutná konzultace s lékařem. Se souhlasem ošetřujícího lékaře můžete doma zahřívat obklady.

Pacientovi je předepsán odpočinek, odpočinek na lůžku, studené obklady na bederní oblasti (prvních pár dní). První 2 týdny fyzické aktivity jsou zcela vyloučeny. Jídlo během léčby by mělo být bez soli a nízkokalorické, pití je omezené. Po prvním akutním období (cca 3 dny) je žádoucí absolvovat fyzioterapii. Elektroforéza, magnetoterapie, UHF, laserová terapie jsou velmi vhodné.

Léčba léky zahrnuje úlevu od bolesti s pilulkami nebo intravenózními injekcemi (léky na bázi ibuprofenu a paracetamolu, Novocainu a Lidokainu), když je syndrom bolesti vyslovován. Antibiotická léčba je předepsána k prevenci možných infekcí. Častěji se jedná o léky skupiny penicilinu. Pokud je hematurie silně exprimována nebo se moč vylučuje, pacient je katetrizován po dobu zotavení renální vylučovací funkce.

Doba zotavení závisí na stupni poškození ledvin. Mírná modřina ledvin zcela projde asi za 14 dní. Při mírném zranění trvá léčba asi měsíc. Vážná zranění jsou léčena několik měsíců. Po celou dobu léčby se provádí pravidelné sledování stavu moči.

Poskytování první pomoci

Nejzákladnější věc, kterou je třeba v případě poranění ledvin udělat, je co nejrychleji doručit oběť do nemocnice. Zvláště pokud je těžká hematurie, silná bolest, šok. Tyto příznaky jsou smrtící, protože existují podezření na prasknutí ledvin. Oběť musí být položena na vodorovný povrch, například štít, deska, pod polštář pod polštář a v takové formě, která je odvezena do nemocnice. V nepřítomnosti šoku a jasného hematuria, oběť může být nesena zatímco sedí. Ve spodní části zad uložte studený obklad.

Když bolest není silná, v moči není krev, nemůžete zavolat sanitku a přijít k lékaři na klinice. V každém případě musíte navštívit odborníka a provést všechna nezbytná vyšetření.

Možné následky zranění

Kontinuita ledvin je často doprovázena poškozením jiných orgánů: plic, střev. V případě vážného poranění lze pánev a ureter odtrhnout, což vede k vyplnění břišní dutiny krví a močí. Pokud nebudeme diagnostikovat ruptury v čase a nebudeme jednat, je možný zánět peritoneum (peritonitida), což je smrtící stav. Bez kompetentních a včasných opatření může člověk zemřít. Mohou nastat i další komplikace poškození ledvin:

  • sepse;
  • pyelonefritida (a další zánětlivá onemocnění ledvin);
  • anémie v důsledku ztráty krve;
  • ledvinové kameny;
  • atrofie ledvin;
  • nefrektomie;
  • nefrogenní arteriální hypertenze;
  • pseudoaneurysm;
  • stenóza renální arterie.

Důsledky zranění je mnoho. Proto je nutné pozorovat lékaře za všech léčebných podmínek: doma nebo v nemocnici.

Neexistuje žádná speciální prevence poškození ledvin. Hlavním pravidlem je být opatrný a vyhnout se zranění zad. Kromě toho, léčit onemocnění močového systému, posílit slabé zádové svaly a vést zdravý životní styl.

Nebezpečné poranění s vážnými následky - pohmoždění ledvin: charakteristické znaky a symptomy, metody léčby poraněného orgánu

Poškození ledvin se vyskytuje mnohem méně často než pyelonefritida nebo hromadění škodlivých solí. Poranění orgánů umístěných hluboko v těle způsobují těžké úrazy do bederní oblasti, mačkání v případě nehod a katastrof, padajících na tvrdý povrch. Škrtící přírodní filtry jsou nebezpečným jevem: v některých případech je možná smrt poškozeného orgánu ve tvaru fazole.

Jak poškození ledvin s různou závažností ovlivňuje funkci ledvin? Jaké komplikace jsou možné po úrazu? Jaké známky naznačují vážné problémy po pádu, silný úder do bederní oblasti? Jak léčit poškození ledvin? Odpovědi v článku.

Příčiny poškození ledvinové tkáně

Poškození tkáně ledvin nastává na pozadí působení negativních faktorů:

  • pád na ulici nebo v práci, doprovázený těžkým zraněním;
  • úder do oblasti ledvin, dolní část zad;
  • zranění v důsledku leteckých havárií, dopravních nehod, jiných nehod na vodě, silnici, v horách nebo ve vzduchu;
  • dlouhotrvající mačkání orgánů ve tvaru fazole v důsledku extrémních podmínek a katastrof, například, být pod troskami domu po zemětřesení;
  • poškození domácnosti (pád z žebříku nebo stolice, na kluzké koupelně atd.).

Riziková skupina:

  • dětí Nadměrná aktivita, aktivní hry, žízeň po znalostech světa v raném věku bez pochopení možných následků - příčiny pádů, úderu míče na záda, těžké modřiny;
  • lidé, kteří se profesionálně zabývají fotbalem, boxem, potápěním, horolezectvím, motokrosem, freestyle lyžováním a stravováním, jinými sporty doprovázenými pády, údery do těla, neúspěšnými přistání;
  • závodníci, řidiči, lidé, kteří řídí různá vozidla;
  • pacienti s urolitiázou, nefropózou, hydronefrózou, dystopií, ledvinami ve tvaru podkovy nebo ve tvaru L. V rozporu s velikostí, funkcí, umístěním orgánů ve tvaru fazole, zánětem parenchymu, mohou i drobné otlaky nebo rány v bederní oblasti způsobit zranění postižených tkání.

Charakteristické znaky a symptomy

Poškození parenchymu ledvin vede k výrazným symptomům:

  • akutní bolest v bederní oblasti, břicho, často střílet do nohou a třísla;
  • výskyt edému v bederní oblasti;
  • krvácení v postižené oblasti různé síly.

Intenzita projevů závisí na stupni léze bobiformních orgánů. U některých pacientů krev v moči načervenává moči, v jiných je stínu normální, pouze analýza ukazuje zvýšení počtu červených krvinek.

Hematurie se objeví okamžitě po zranění, nebo den nebo dva nebo týden po modřině, ránu nebo pádu. Při absenci včasné diagnózy a léčby, ztráta krve postupně vede k rozvoji anémie, prudký pokles hladiny hemoglobinu.

Nebezpečný vývoj po poranění orgánu ve tvaru fazole je prasknutí ledviny po silném ránu přímého charakteru nebo stlačení přímo v oblasti přirozeného filtru. Prudký nárůst tlaku moči a krve, upnutí orgánu mezi obratle a žebra a zvýšení hydrodynamických účinků vede k prasknutí tkáně.

Zjistěte, jak se provádí biopsie ledvin a jaké výsledky studie ukazují.

Přečtěte si o příčinách zářivě žluté moči u žen a léčbě nemocí na této adrese.

Další známky poškození ledvin:

  • prohmatání oteklé oblasti je bolest;
  • zvýšení teploty;
  • oběť onemocní, dochází k zvracení;
  • dochází ke střevní paralýze;
  • objeví se nadýmání;
  • při poklepání na oblast žeber dlaní se cítí bolestivost;
  • proces močení je narušen;
  • kůže a sliznice bledá;
  • objeví se zimnice;
  • stav oběti se zhoršuje, vyvíjí se slabost.

Stupeň poškození ledvin:

  • snadné Hematurie je mírná nebo nepřítomná, bolestivý syndrom je mírný, celkový stav je uspokojivý, ambulantní léčba je povolena;
  • mírný Pulz se stává častým, tlak se snižuje, bolestivý syndrom je mírný, putování, krev je jasně viditelná v moči, objem vylučované moči prudce klesá. V zóně poranění se projevuje otok, viditelný je hematom. Nepohodlí se projevuje nejen v bederní oblasti, ale také v tříslech, oblasti genitálií. Nejlepší volba - pozorování a léčba v nemocnici;
  • těžké Nebezpečný stav se vyvíjí se silným poškozením ledvin, poškozením přilehlých orgánů a žeber. Bolest je nesnesitelná, prudká, vzniká šok a v moči je hojnost krve. Je nutná neodkladná hospitalizace, aby se zabránilo nevratným změnám orgánů ve tvaru fazole a aby se předešlo anémii během těžkého krvácení.

Často je ledvinová pohmožděnost při nehodách kombinována s jinými nebezpečnými poraněními: zlomenina žeber, poranění jater a plic, rozvoj akutního zánětu v dutině břišní a aktivní vnitřní krvácení.

Diagnostika

Jakékoliv známky, které indikují poškození ledvin, vyžadují návštěvu urologa. Čím jasnější jsou symptomy, tím méně stojí za to myslet: hledat pomoc nebo snášet bolest, užívat analgetika. Zpožděná diagnóza je jednou z příčin těžké dysfunkce a smrti orgánů ve tvaru fazole.

Provedli komplexní průzkum:

Výzkumné metody jsou vybírány urologem v závislosti na symptomech a závažnosti poranění.

Pokud se objeví známky komprese nebo poranění ledvin, okamžitě kontaktujte svého urologa. Pokud se stav rychle zhorší, budete potřebovat pomoc specialistů, kteří poskytují pohotovostní péči. V kritických situacích pouze urgentní hospitalizace s diagnostickým a léčebným předpisem zachrání orgány ve tvaru fazole a život pacienta.

Efektivní možnosti léčby

Způsob léčby závisí na stupni poškození důležitého orgánu. V těžkých případech, ostré zhoršení pacientova stavu je vzat ambulancí k nefrologickému oddělení. Oběť musí být vyšetřena nejen nefrologem, ale také traumatologem.

Ve zdravotnickém zařízení lékaři rozhodnou, zda je nutná operace, jaké léky předepsat. S obtížemi při odstraňování moči se provádí odběr tekutiny pomocí katétru. S výrazným bolestivým syndromem prudký pokles tlaku tráví anti-šokovou terapii.

Dozvíte se o příčinách zvýšeného bilirubinu v moči ao léčbě komorbidit.

Co dělat, pokud je pravá ledvina v těhotenství, je napsána na této stránce.

Postupujte podle odkazu http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html a přečtěte si o pravidlech výživy a výživy v korálových kamenech v ledvinách.

Hlavní metody léčby:

  • odpočinek. Aktivní pohyby jsou zakázány, vzpírání, rychlá chůze, běh, jiné druhy fyzické aktivity jsou přísně kontraindikovány;
  • snížení spotřeby vody, jiných druhů kapalin;
  • lehké potraviny v ošuntělé formě s minimálním množstvím soli ke snížení zátěže zažívacích orgánů a ledvin;
  • chirurgický zákrok (pokud je indikován);
  • antibiotika, léky proti bolesti, antispasmodika, kompozice, které zastavují krvácení;
  • protizánětlivé tablety a injekce, zmírňující bolest, potlačující patologický proces;
  • prevence anémie v hematurii, užívání doplňků železa;
  • zchlazení na postižené oblasti, aby se snížila únava, snížila bolest;
  • v případě mírného poranění v oblasti ledvin je domácí léčba možná po návštěvě traumatologa a nefrologa (urologa). O několik dní později pacient obdrží doporučení do denní nemocnice pro fyzioterapii. K vyřešení modřin a normalizaci funkce orgánů ve tvaru fazole je zapotřebí sezení.

Další informace o úrazech a zraněních ledvin naleznete po sledování následujícího videa:

Co dělat, když jsou ledviny poraženy

I když jsou ledviny skryté hluboko v těle, mohou být poškozeny v důsledku dopravní nehody, sportovního tréninku, neúspěšného pádu atd. Bez ohledu na příčinu vyžaduje modřina ledvin lékařské vyšetření a konzultace, protože se týká velmi vážných zranění, která mohou způsobit nevratné komplikace. V případě poškození ledvin tohoto druhu dochází k poškození orgánů žeber a obratlů, což přispívá k vícečetnému krvácení v parenchymu, což může poškodit kalich. Proto je nutná kvalifikovaná léčba.

Jak se projevuje pohmožděný úraz

Poranění ledvin je považováno za uzavřené zranění a projevuje se jasnými specifickými symptomy, takže může být snadno diagnostikováno téměř okamžitě po úrazu. Hlavními znaky takové škody jsou zpravidla trojice příznaků:

  1. Hematuria;
  2. Syndrom světlé bolesti;
  3. Otok v bederní oblasti.

Krev v moči se může podle závažnosti poranění projevit s různou intenzitou. U některých pacientů může být moč zčervenalý a v jiných je krev detekována pouze během testů. Hematologické symptomy se mohou objevit po několika dnech nebo týdnech po poranění, nebo se mohou objevit bezprostředně po poranění. Toto označení není povinné, protože někdy jsou krevní nečistoty ve složení moči zcela nepřítomné. To se stane, když dojde k krvácení v tkáni v blízkosti ledvin nebo když krevní sraženiny ucpávají lumen močovodu. Pokud není poskytnuta správná léčba a hematurie je prodloužená a intenzivní, pak se anémie vyvíjí v důsledku ztráty krve.

Nejčastěji je zranění ledvin způsobeno sportovním zraněním, bojem, pádem z výšky nebo autonehodou.

Syndrom bolesti, který doprovází pohmoždění ledvin, pokrývá břicho, bederní oblast, vyzařuje do třísla, může být pronikavý nebo matný, ostrý a intenzivní. Tento projev začíná průměrnou bolestí, která se postupně zvyšuje a zvyšuje intenzitu. Trvání syndromu bolesti je asi 1,5-2 týdny, pak postupně klesá až do úplného vymizení.

Lokalizace pohmožděné ledviny, zpravidla bobtná, krvácení a hematom dochází. Puffiness je lokalizován na straně léze v bederní oblasti, ačkoli to může se rozšířit do odpovídajícího hypochondrium. K otoku dochází v souvislosti s tvorbou hematomu nebo při hromadění krve v retroperitoneální a pararenální celulóze (a v případě porušení renální integrity se moč hromadí).

Kromě triády charakteristických znaků může oběť pociťovat i jiné příznaky:

  • Silná slabost;
  • Syndrom nauzey a zvracení;
  • Vysoká teplota;
  • Blanšírování sliznic a kůže;
  • Břišní distenze;
  • Snížení nebo zvýšení tlaku v tepnách;
  • Palpace způsobuje atak bolesti a svalového napětí;
  • Poruchy moči;
  • Významné zhoršení, možný rozvoj šoku;
  • Střevní paralýza;
  • Příznaky bolesti při poklepání na spodní hrany dlaně.

Pokud je ledvinová pohmoždění kombinována s dalším poraněním nebo je doprovázena komplikacemi, jsou symptomy doplněny příznaky akutního břicha, které indikuje zánětlivý proces, který se vyvinul v břišní dutině. Často je takové poškození ledvin doprovázeno plicními nebo jaterními lézemi, zlomeninami žeber.

Příčiny poškození

Příčinou poškození ledvin jsou:

  1. Dopady na lokalizaci ledvin, v dolní části zad;
  2. Pokles na tvrdý povrch nebo předmět;
  3. Důsledky dopravních nehod, leteckých nehod a jiných dopravních nehod;
  4. Dlouhé mačkání;
  5. Všechny druhy poškození domácností.

Poranění poškozených ledvin se může lišit podle mechanismu poškození v závislosti na směru a intenzitě nárazu, umístění ledvin vzhledem k dolním žebrům a páteři, fyzickému stavu ledvin, množství tuku a podkožní tkáně, rozvoji svalů, tlaku v břiše a dalším indikátorům.

Vzhledem k nižší poloze je ledvina na pravé straně zraněna častěji než vlevo.

Riziko poškození ledvin je u dětí mnohem vyšší, protože jsou aktivnější a mobilnější životně důležité. Pravděpodobnost tohoto poškození je navíc vysoká u jedinců s patologickými stavy orgánů močového systému, jako je dystopie, ledvina ve tvaru L nebo podkovy, urolitiáza, prolaps ledvin nebo hydronefróza. Za těchto podmínek může i nepatrný vnější vliv poškodit orgán.

Stupně zranění

V souladu s klinickými symptomy rozlišujeme několik stupňů závažnosti těchto lézí:

  • Mírné - charakterizované drobnými změnami v celkovém stavu oběti, neexistují žádné hematomové symptomy, je zde mírná a krátkodobá hematurie, je indikována mírná bolest, domácí léčba;
  • Médium - oběť má výraznou hematurii, pokles krevního tlaku, puls se stává častým, může dojít k významnému snížení objemu moči, dokonce i jeho úplné nepřítomnosti. V oblasti hematomu postiženého ledviny je jasně viditelný, bolestivý syndrom je zanedbatelný, často putuje, dává penisu, šourku, slabinám. S tímto stupněm se doporučuje hospitalizace;

Metody diagnostiky a léčby poškození ledvin

Efektivní diagnostika vyžaduje laboratorní a instrumentální metody výzkumu. Oběť podstoupí vyšetření krve a moči, podstoupí rentgenové vyšetření, které umožňuje zjistit přítomnost hematomu, rozsah poškození, pomáhá odhalit průvodní poškození (pokud existuje). Dále lze předepsat ultrazvuk, angiografii, cystoskopii, urografii, magnetickou nebo počítačovou tomografii atd.

Renální modřiny zpravidla nevyžadují chirurgický zákrok, jejich léčba je omezena především konzervativními metodami. Především je předepsán 1,5-2-týdenní odpočinek na lůžku. Doporučuje se aplikovat prvních 24 hodin po úrazu na postižené místo studené. Typicky jsou předepsány protizánětlivé, hemostatické a analgetické léky. Aby se zabránilo rozvoji infekčních procesů, je indikována antibiotická léčba.

Pokud není možné určit rozsah léze nebo je zde významné poškození, je indikována neúčinnost konzervativní terapie nebo přítomnost velké plochy mrtvé tkáně ledvin.

Pro zmírnění zátěže postiženého orgánu se doporučuje snížit hladinu příjmu tekutin. Po 3 dnech můžete zahájit léčbu pomocí fyzioterapeutických postupů, které budou mít rozlišující a protizánětlivý účinek. Nejúčinnější a často používané postupy jsou: elektroforéza, laserová léčba, magnetoterapie a UHF. Použitím těchto postupů se rozpustí hematom a edém, což výrazně zkrátí dobu rehabilitace a urychlí zotavení.

V případě výrazné hematurie nebo retence moči je postižená osoba provedena katetrizace. Kromě pitného režimu je nutné vyloučit jakoukoliv fyzickou námahu. Během několika týdnů jsou všechna fyzická zatížení zcela kontraindikována.

Možné komplikace

Modřiny ledvin jsou téměř vždy doprovázeny dalším poškozením okolních orgánů. Častými komplikacemi jsou střevní nebo plicní poškození, které oběti způsobuje šok. Kromě toho může docházet k odtržení nohou cévy, močovodu nebo pánve, které jsou často charakterizovány nepřítomností hematurie.

Pozor! Poškození ledvin ledvinami může být komplikováno peritonitidou, která, pokud je neaktivní, je smrtelná. Proto by měla být v příštím období po úrazu poskytnuta kvalifikovaná pomoc oběti.

Jednou z nebezpečných komplikací je renální ruptura vyplývající z přímé léze přímo do ledvin. To se často stává, když zasáhnete, stisknete nebo pohmoždíte. V takové situaci je orgán sevřený mezi žebry a bederními obratli, zatímco tlak krve a moči v nich stoupá, dochází k hydrodynamickému účinku, v důsledku čehož je ledvina roztržena.

Včasná pomoc a adekvátní léčba pomůže zachovat funkčnost postižené ledviny, která hraje zásadní roli pro tělo.

Příčiny a příznaky poškození orgánů

Pohmoždění ledvin je výsledkem poranění různé povahy. Může být vyvolán faktory, jako jsou:

  • neúspěšný pád na tvrdý povrch nebo různé předměty;
  • silné mačkání, které trvá dlouho;
  • stávky v bederní oblasti;
  • zranění v případě nehody;
  • domácích traumatických okolností.

Velmi často zlomené pupeny mohou být diagnostikovány okamžitě. Všechny příznaky se objevují téměř okamžitě. Nejběžnější projevy modřiny při pádu a jiných zraněních jsou následující:

  • syndrom bolesti;
  • otok v bederní oblasti;
  • vylučování krve při močení.

Většina pacientů si stěžuje na bolest okamžitě po poranění. Bolest je velmi intenzivní a ostrá, charakterizovaná lokalizací v místě poranění. Kontinuita ledvin může být okamžitě určena vylučováním krve spolu s močí. Závažnost poranění může být posuzována podle trvání hematurie. V některých případech se tyto příznaky nezobrazí. To neznamená snadnost poškození. Naopak spíše proto, že existuje riziko oddělení ureteru nebo cévního pedikulu orgánu. Při dostatečně dlouhém uvolňování krve z moči se může vyvinout anémie. Někdy se může po poranění objevit hematurie.

Otok v bederní oblasti je druhým nejdůležitějším znakem poškození orgánů. Je to důsledek intramuskulárního krvácení. V těžkých případech je možné přidat moč do materiálu za břišní dutinu a kolem ledvin. Tato okolnost může zpravidla znamenat porušení integrity ledvin.

Navíc klinické příznaky jako:

  • slabost;
  • bledost kůže;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • zvýšení teploty;
  • abdominální distenze;
  • pocit nevolnosti;
  • snížení nebo zvýšení krevního tlaku.

Pokud je poškození ledvin obtížné, mohou být přítomny příznaky podobné příznakům akutní apendicitidy. Tento stav často hovoří o vývoji peritonitidy. Poškození orgánu může být doprovázeno zlomeninami žeber, plic nebo jater.

Diagnostika poškození ledvin

Základem diagnózy jsou faktory jako:

  • skutečnost zranění;
  • stížnosti a symptomy pacienta;
  • laboratorních testů.

Ty zahrnují obecné testy krve a moči. Velmi často, radiografie je předepsána lékaři potvrdit diagnózu. To vám umožní určit rozsah poškození, přítomnost hematomů a zlomenin. Použití kontrastní metody pomáhá důkladněji prostudovat porušování funkce těla, jeho zásobování krví.

Ultrazvuk pro poškození ledvin je nejbezpečnější a nejjednodušší způsob diagnostiky. S ním je snadné identifikovat změny ve struktuře orgánů, hematomech a jejich umístění.

Pokud všechny diagnostické metody neumožňují určit rozsah a povahu poškození, pak se lékaři mohou rozhodnout o chirurgickém zákroku, aby zachránili život a zdraví pacienta.

Léčba poškození ledvin

Terapie poranění orgánu závisí na stupni poškození. Mírné poškození ledvin nevyžaduje dlouhodobé léky. Po dokončení celého vyšetření může být pacient poslán domů. Vážná zranění vyžadují neodkladnou hospitalizaci. Terapie poškození orgánů zahrnují následující metody: t

  1. V počátečním stádiu je nutné na poškozených plochách aplikovat chlad.
  2. Používá léky proti bolesti.
  3. Doporučený odpočinek.
  4. Je nezbytné omezit příjem tekutin na pacienty.
  5. Jsou předepsány fyzioterapeutické postupy.

V prvních dnech po úrazu se doporučuje aplikovat chlad na místo poranění. To pomůže snížit hematomy a sníží průtok krve močí. Po odeznění bederního otoku a zastavení hematurie můžete zahájit fyzikální terapii. Lékař může předepsat elektroforézu, magnetickou terapii a tepelnou terapii. Při silném syndromu bolesti se pacientovi podávají intravenózní a intramuskulární analgetika.

Monitorování obnovy funkce ledvin se provádí pomocí laboratorních testů krve a moči. Někdy může být použit opakovaný ultrazvuk nebo radiografie.

Příčiny poškození ledvin

Mezi příčiny zranění ledvin, stejně jako jiných orgánů, lze rozlišit různá zranění:

  • pád na tvrdé povrchy / předměty;
  • domácí zranění;
  • prodloužené mačkání;
  • rány do bederní oblasti;
  • zranění způsobená nehodami atd.

V závislosti na tom, jak byla ledvina zraněna, závažnost poranění určuje lékař, který předepisuje okamžitou léčbu, aby se minimalizovala rizika a následky.

Příznaky poškození ledvin

Obvykle, po zranění osoby, je ledvina pohmoždění diagnostikována poměrně rychle. Příznaky poškození ledvin v tomto případě jsou:

  • bolest a otok v bederní oblasti;
  • hematurie.

Oběť bude cítit bolest, když je ledvina pohmožděná okamžitě po poranění. Povaha bolesti - intenzivní, ostrá, bodná, lokalizovaná v oblasti poranění. Pokud mluvíme o otoku, obvykle se objevují v bederní oblasti na straně, kde došlo k poranění, ale někdy může být v hypochondriu pozorován otok. Tento jev je způsoben akumulací krve nebo krve v moči ve vlákně, retroperitoneálním nebo pararenálním. Moč může vstoupit do celulózy pouze v případě, že dojde k těžkému poškození ledvin, v důsledku čehož došlo k narušení integrity orgánu.

Vzhledem k povaze hematurie, totiž intenzitě a trvání vylučování moči, bude možné posoudit závažnost poranění. V případě těžkého poranění se však takový příznak jako hematurie nemusí objevit vůbec, například v případě oddělení ureteru, vaskulární nohy ledviny nebo pánve. Pokud je hematurie pozorována po dlouhou dobu, mohou se k ní připojit také příznaky anémie.

Kromě popsaných symptomů, které jsou zásadní pro poškození ledvin, je možné vytyčit doprovodné symptomy projevené ve formě:

  • bledost kůže a sliznic;
  • slabost;
  • nevolnost a zvracení;
  • všeobecné zhoršení zdraví, někdy až do stavu šoku;
  • nadýmání;
  • zvýšení teploty;
  • hypertenze a hypotenze.

V případě velmi silného poranění nebo při kombinovaném poranění se může objevit obraz tzv. Akutního břicha, který indikuje vývoj peritonitidy.

Často je ledvinová pohmoždění způsobená pádem nebo úderem kombinována s poškozením plic, jater a také zlomeninou žeber, což způsobuje výskyt příznaků charakteristických pro tyto stavy.

Poranění ledvin: diagnostika

Pro diagnostiku poškození ledvin musíte mít následující informace:

  1. Anamnéza onemocnění.
  2. Specifikované stížnosti pacientů.
  3. Údaje z laboratorních a instrumentálních studií.

Pod laboratorním výzkumem rozumíme:

  • analýza moči;
  • kompletní krevní obraz;
  • oddělené urinární testy.

Instrumentální diagnostické metody zahrnují:

  • cystoskopie a chromocytoskopie;
  • vylučovací urografie;
  • obecná radiografie;
  • retrográdní ureteropyelografie;
  • izotopová renografie;
  • Ultrazvukové vyšetření;
  • angiografie.

Základní lze nazvat rentgenovými diagnostickými metodami. Pomocí průzkumu X-ray lze určit lokalizaci poškození, jakož i přítomnost / nepřítomnost retroperitoneálního hematomu, různé zlomeniny a poškození dalších orgánů, často pozorované při poškození ledvin. Obecné informace získané na základě údajů využívajících rentgenové metody, angiografie a radioizotopový výzkum umožní posoudit renální dysfunkci a změny v krevním zásobení.

Ultrazvuk ledvin je jednou z nejjednodušších, cenově dostupných a bezpečných diagnostických metod. Tento typ výzkumu umožňuje získat obraz o změnách, ke kterým došlo ve struktuře renálního parenchymu, o přítomnosti / absenci hematomů a jejich lokalizaci.

Není-li možné určit povahu a rozsah zranění ledvin, které je doprovázeno výrazným zhoršením stavu oběti, je předepsána nouzová operace.

Léčba poškození ledvin

Léčba poškození ledvin je předepsána v závislosti na:

  • závažnost zranění;
  • přítomnost komplikací;
  • stupeň dysfunkce těla;
  • související poškození sousedních orgánů.

Mírné poškození orgánů nevyžaduje použití léků. Obvykle je pacient vyšetřován ambulantně. Vážnější zranění, která způsobila komplikace, např. Kontaminaci ledvin během léčby pádem, vyžadují okamžitou hospitalizaci.

Základní principy léčby poškození ledvin

  • poskytnutí odpočinku pacientovi ve formě lůžkového odpočinku a omezeného příjmu tekutin;
  • chlazení zóny zranění (v počáteční fázi);
  • anestetická medikační terapie (novokainická blokáda pro poškození ledvin a analgetika);
  • fyzioterapie.

Aby se snížilo krvácení a hematurie, v prvních dnech léčby se umístí láhev s horkou vodou s ledem na plochu poškozeného orgánu. O několik dní později se uchýlili k pomoci termálních postupů, UHF terapie, elektroforézy, magnetoterapie a dalších metod, které přispívají k urychlení resorpce hematomu. V případě silné bolesti pacienta je eliminován intramuskulárním nebo intravenózním podáváním léků proti bolesti.

Obnovení poškozeného orgánu se monitoruje periodickými testy krve a moči, stejně jako ultrazvukem a rentgenovým vyšetřením.

Závěrem bych vám rád připomněl, že pokud po zranění zjistíte krev v moči a pociťujete bolest v bederní oblasti, nesnažte se sami diagnostikovat a navíc začít léčbu a okamžitě se poradit s lékařem. I v nepřítomnosti symptomů je lepší se poradit s odborníkem, protože poškození ledvin se může vyskytnout až po určité době, což vede k závažným komplikacím, včetně odstranění ledvin a dokonce i smrti.

Jak léčit doma

Navzdory ochraně ledvin žebry a svaly, při úderech a pádech na zádech jsou nejčastěji poškozeny. Nic zlého se nestane, pokud se okamžitě poradíte s lékařem nebo zavoláte na pohotovost. V opačném případě existuje riziko vzniku onemocnění jadeitem a jinými formami této patologie.

Zatímco odborníci cestují pro svou část, můžete podniknout několik opatření k normalizaci pohody, to není recept na léčbu poranění ledvin doma. Pamatujte si, že to není ošetřeno lidovými prostředky. Na místo poranění aplikujte studený obklad. To situaci trochu zlepší. Máte-li "pomocníka", nechte ho odvar z trávy arniky, což by bylo dobré po mráz po broušení. Nakrájené listy zelí lze také použít jako obklad pro ledviny.

Příčiny poškození ledvin

Příčiny zranění ledvin, stejně jako jiné vnitřní orgány, jsou různá zranění:

  • dopadající na tvrdé předměty a povrchy
  • bít do bederní oblasti
  • prodloužený tlak,
  • domácí zranění
  • úrazy způsobené nehodami atd.

Příznaky poškození ledvin

Ve většině případů, po zranění, můžete rychle diagnostikovat ledviny pohmoždění: příznaky se objeví okamžitě. Hlavní rysy jsou následující:

  • bolest
  • hematurie,
  • otok v bederní oblasti.

Bolest s poškozením ledvin nastává okamžitě po poranění. Je ostrá, pronikavá, intenzivní, lokalizovaná v oblasti poranění. Jedním ze základních symptomů je hematurie. Trvání a intenzita vylučování krve v moči je posuzována podle závažnosti poranění, i když tyto příznaky nejsou vždy přiměřené.

V případě velmi těžkého poranění ledvin může být hematurie zcela nepřítomna (např. Pokud je ureter, pánev, cévní noha ledvin odtržena). S dlouhodobou současnou hematurií se objevují známky anémie. Hematurie je obvykle jedním z prvních příznaků, ale v některých případech se může objevit několik dní nebo týdnů po poranění (sekundární hematurie).

Dalším důležitým příznakem poškození ledvin je otok v bederní oblasti na straně poranění, někdy může být otok v hypochondriu. Otok je způsoben akumulací krve (hematomu) nebo krve močí v pararenální nebo retroperitoneální tkáni. Moč vstupuje do vlákniny pouze při těžkém poškození ledvin, v kombinaci s porušením jejich integrity.

Kromě výše uvedených příznaků se mohou při poškození ledvin objevit následující klinické příznaky:

  • bledost kůže a sliznic,
  • slabost
  • celkové zhoršení zdravotního stavu až do stavu šoku,
  • nevolnost a zvracení
  • nadýmání
  • střevní paréza,
  • zvýšená tělesná teplota
  • arteriální hypo - nebo hypertenze.

V případě komplikovaného poranění nebo kombinovaného poranění může být obraz akutního břicha, který hovoří o vývoji peritonitidy. Často je ledvinová pohmoždění v průběhu pádu nebo úderu kombinována se zlomeninou žeber, poškozením jater a plic, což je doprovázeno odpovídajícími symptomy.

Poranění ledvin: diagnostika

Diagnóza poškození ledvin je stanovena na základě:

  1. historie (předchozí úraz),
  2. výše uvedené stížnosti a příznaky,
  3. laboratorních a instrumentálních studií.

Laboratorní testy zahrnují:

  • urinalýza (hematurie),
  • kompletní krevní obraz (anémie),
  • některé močové testy.
  • cystoskopie a chromocytoskopie,
  • obecná radiografie,
  • vylučovací urografie
  • retrográdní ureteropyelografie,
  • angiografie,
  • izotopová renografie,
  • ultrazvukové vyšetření.

Rentgenové metody jsou nezbytné pro diagnostiku. Na základě průzkumu radiograf určují lokalizaci poškození, přítomnost retroperitoneálního hematomu, zlomenin kostí a poškození dalších orgánů, které jsou často kombinovány s poškozením ledvin. Radiokontrastní metody, radioizotopový výzkum, angiografie umožňují určit renální dysfunkci, změny v krevním zásobení.

Ultrazvukové skenování je nejjednodušší, nejbezpečnější a nejdostupnější metoda. S ním určit změnu struktury ledvinového parenchymu, přítomnost hematomů, jejich lokalizaci. Pokud tyto metody neodhalí rozsah a povahu poranění a stav pacienta se rychle zhorší, použije se nouzový chirurgický zákrok.

Je to důležité! Pokud máte podezření, že ledviny byly poraženy v důsledku zranění: co dělat? Snažte se dělat zbytečné pohyby, zavolat sanitku nebo zavolat někomu kolem vás. Pokud se během modřiny vyskytne subkapsulární hematom, může tento pohyb vyvolat rupturu renální kapsle a vznik závažných komplikací.

Léčba poškození ledvin

Léčba závisí na následujících faktorech:

  • závažnosti poškození
  • stupeň dysfunkce ledvin,
  • komplikace
  • souběžné poškození jiných vnitřních orgánů.

V případech mírného poškození ledvin není nutná léčba léky a po vyšetření je léčba obvykle prováděna ambulantně. Těžké a komplikované modřiny vyžadují neodkladnou hospitalizaci.

Základní principy léčby poškození ledvin

  • zajištění odpočinku (odpočinek na lůžku, omezení příjmu tekutin);
  • zima v oblasti zranění (v počáteční fázi);
  • analgetickou terapii (analgetika, blokátory novokainu atd.);
  • fyzioterapie.

V prvních dnech se do oblasti ledvin aplikuje chlad (láhev s horkou vodou s ledem), aby se snížilo krvácení a hematurie. O několik dní později se pro urychlení resorpce hematomů používají tepelné postupy, elektroforéza, UHF terapie, magnetoterapie a další metody. Pokud pacient trpí silnou bolestí, injikují se léky proti bolesti intramuskulárně nebo intravenózně. Proces regenerace ledvin je pravidelně sledován pomocí krevních testů, moči, rentgenových a ultrazvukových metod výzkumu.

Pozor: pokud po úrazu cítíte bolest v dolní části zad a krev se objeví v moči, okamžitě vyhledejte lékaře. Neměli byste se pokoušet diagnostikovat a předepisovat léčbu sami. Někdy se zpočátku nemusí projevit těžké modřiny a jiné poškození ledvin, ale následně vedou k závažným komplikacím. V důsledku pozdní léčby je někdy nutné odstranit ledviny a nejtěžší zranění může být smrtelná.

Poškození ledvin

Ledviny jsou orgány, které jsou umístěny retroperitoneálně. Jsou spárovány. Příroda zajišťuje jejich ochranu přes žebra, svalovou soustavu zad a tkáň ledvin. Ale ani takový „štít“ nezachrání ledviny před zraněním. Poškození ledvin je poměrně běžné.

Mezera se nevyskytuje, ale funkce ledvin může být narušena. Často se vyskytuje spolu s poškozením ledvin a postižení patologického procesu a nadledviny, protože se nachází v horních pólech ledvin.

Jaké jsou důvody?

Poškození tohoto těla nastává ve většině banálních situací. Nejčastěji je modřina způsobena poraněním ledvin na podzim. To může být také způsobeno traumatem v každodenním životě, mačkání varhan, rána do bederní oblasti. Lékaři také mají, že dopravní nehody v tomto hrají velkou roli. Zvláště nedávno došlo k častým zraněním při pádu z motocyklu.

Modřina levé ledviny se vyskytuje mnohem častěji než ta pravá, protože první je mírně nižší. Podle statistik v dětství se zranění vyskytují mnohem častěji, což je dáno velkou mobilitou dítěte, stejně jako velkou velikostí těchto orgánů ve srovnání s dospělými. Kromě toho jsou ledviny dětí mnohem mobilnější.

Druhy otlaků

Všechna poškození ledvin lze rozdělit do dvou typů:

Uzavřená verze se děje zejména tehdy, když dojde k silnému úderu, zranění tukové tkáně tohoto orgánu, oddělení ledvin v případě poranění pediklů, prasknutí kapsle nebo svalů. Otevřená verze se však děje, když rány šrapnelu, pronikající rány, zranění v důsledku studených zbraní. Poranění ledvin může být jednoduché nebo kombinované s poškozením jiných orgánů. V současné době je uzavřené poškození ledvinové tkáně častější.

Příznaky

Příznaky poškození ledvin závisí na stupni poškození. Příznaky poskytují příležitost rychle identifikovat poškození ledvin.

Hlavní budou:

  • opuch v bederní oblasti;
  • bolest při palpaci v místě orgánů;
  • krev v moči.

Bolest zároveň pacient nemůže cítit okamžitě, ale je zpožděna. Svou povahou je velmi ostrá, nesnesitelná, jako by to bylo „štěpení“, může vyzařovat do rozkroku.

Na straně zranění dochází k otoku, může se objevit pod žebry. To je způsobeno akumulací krve a / nebo moči v perirenální tkáni a retroperitoneálním prostoru. To se obvykle děje s masivním zraněním. Svaly dolní části zad jsou v hypertonii. U některých pacientů dochází k selhání normálního močení.

Lékař, na základě toho, kolik krve se vylučuje močí, může dospět k závěru o rozsahu poškození. Existují však případy, kdy není krev vůbec, ale pohmožděný orgán je vážný. K tomu dochází, když se ureter, krevní cévy a pánev v důsledku nárazu uvolní. S masivní ztrátou krve se může objevit anémie.

Důležité příznaky jsou zvracení, člověk se může cítit nevolně, je slabý, jeho kůže je bledá. Může dojít ke zvýšení krevního tlaku, tělesné teploty.

Tam je nadýmání. Někdy se vyvíjí „ostré břicho“. A to je špatné znamení, znamená to zánět pobřišnice.

Pokud byl úder silný, pak v klinickém obraze může být projev dysfunkce dýchacího přístroje, žeber, jater. Pak jsou charakteristické projevy selhání ve výše uvedených orgánech.

Pokud jde o rozdíl v klinickém obrazu uzavřených a otevřených variant poškození, obecně jsou symptomy podobné. Základním bodem, díky kterému lze rozlišovat mezi těmito dvěma možnostmi, je přítomnost rány s otevřeným poraněním.

Také, když se ve většině případů otevře moč, proudí z rány, aby se identifikovala, použijte Nesslerovu reakci.

Jak rozpoznat?

Diagnóza je založena na anamnestických datech (ať už došlo k pádu, ránu atd.), Stížnosti pacienta. Důležité jsou také laboratorní a instrumentální vyšetření. Lékař předepisuje obecné testy krve a moči, některé vzorky moči.

Instrumentální techniky jsou průzkum radiograf, ultrazvuk, angiografie, izotopová renografie, cystoskopie, chromocytoskopie. Zlatým standardem při diagnóze je rentgen.

To dává příležitost rozpoznat umístění patologie. Lze určit hematom, zlomeninu a poranění jiných orgánů. Na základě všech výše uvedených metod lze vyvodit závěr, že práce ledvin je narušena a že je zachován normální průtok krve ledvinami. Ultrazvuk, možná, je nejbezpečnější z technik.

Léčba

Je velmi důležité vědět, že pokud je podezření, že ledvina má modřinu ledvin, neměla by dělat mnoho pohybů, protože to může vést k výskytu hematomu pod kapslí. Je schopen vyvolat prasknutí kapslí, což významně zhoršuje prognózu.

Jak bylo zmíněno výše, příznaky a léčba poškození ledvin závisí na závažnosti poranění, stupni selhání orgánů, přítomnosti poškození jiných struktur. Pokud je mírný stupeň poškození, pak nejsou potřebné léky. Takoví pacienti mohou být vyšetřeni bez hospitalizace. Léčba těžkého poranění je pouze nemocná.

Za prvé, oběť musí být znehybněna a následuje odpočinek. Cvičení je vyloučeno. Další v oblasti nárazu by mělo být chlazeno (topná podložka naplněná studenou vodou). Jako anestezie tráví blokádu novokainu. Používejte také různé analgetika.

Po 48 hodinách můžete použít tepelné sezení, terapii pomocí magnetů, elektroforézu. Fyzioterapeutické techniky pomáhají účinněji léčit a rychle se zbavit hematomů. Pokud je bolest nesnesitelná, injikujte do svalu nebo žíly.

Je-li poškození ledvin otevřené, ve většině případů je chirurgická léčba uchvácena. V závislosti na závažnosti poranění se používá šití otvoru rány, odstranění části ledviny nebo úplná extrakce orgánu. Někdy se embolizace poraněné cévy používá katetrizací femorální cévy. Proces zpracování je sledován analýzou, ultrazvukem a rentgenovým zářením.

Jak si pomoci doma?

Léčba poškození ledvin doma nemůže nastat. Nicméně, člověk může zmírnit jejich pohodu tím, že aplikuje chlad na místo dopadu. Pokud je asistent, může nakrájet listy zelí a připoutat se k bolavému místu.

Závěr

Mělo by být zřejmé, že pokud po dopadu do moči jsou alespoň stopy krve, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Ale i bez známek patologie je lepší podstoupit vyšetření, aby se v budoucnu odstranily problémy. Koneckonců může dojít k opožděnému projevu poškození ledvin, což může mít katastrofální následky.

Pravděpodobné příčiny červené moči u mužů a možnosti léčby pro současné patologické stavy močového systému

Ledvinové kameny - symptomy, dieta a léčba