Symptomy a léčba obstrukční pyelonefritidy

Lokální zánětlivý proces v ledvinách se nemusí projevit. V období exacerbace však pacient pociťuje těžké poruchy bolesti a močení. V takových případech lékaři diagnostikují chronickou obstrukční pyelonefritidu nebo spíše její exacerbaci. Dospělí i děti jsou náchylní k onemocnění. Trochu častěji je tato diagnóza dávána mladým lidem. Patologie může vést k onemocněním, která je obtížně léčitelná.

Obstrukční pyelonefritida - co to je?

Komplexní proces tvorby moči se odehrává v ledvinách: shromažďuje se v miskách a pánvi a je posílán četnými tubuly do uretrů, odkud vstupuje do močového měchýře.

Výskyt patologie je vždy spojen s částečným nebo úplným zastavením odtoku moči z ledvin. Ne všechny ledviny jsou postiženy, ale pouze její lokální oblasti. Uretry se částečně nebo úplně překrývají a kalich a pánev jsou rozšířené, protože zde se moč neodvádí a hromadí se.

S dlouhodobým porušením odtoku se zvyšuje samotná kapsle ledvin, což vede k porušení nervových zakončení. To způsobuje silnou bolest. Výsledný zánět ovlivňuje lokálně (lokálně) ureter, pánev a kalich a je obvykle způsoben bakteriální, méně často virovou infekcí.

Obstrukční pyelonefritida se také nazývá sekundární, protože její vzhled vždy vyvolává stlačení nebo zablokování močovodů (obstrukce v odtoku moči).

Pokud se příčinou onemocnění stala pouze infekce, pak existuje primární patologie, která se nazývá neobstrukční pyelonefritida. Patologie provokuje otoky pánevního pánevního systému, což vede k zablokování tubulů a stagnaci moči. Během primární pyelonefritidy se obvykle vyskytuje nejprve slabost, vzrůstá tělesná teplota a teprve pak se objeví ostrá bolest zad.

Příčiny

Výskyt sekundární obstrukce ledvin přispívá z několika důvodů, mezi nimi jsou obě běžné a ty, které jsou zaznamenány poměrně zřídka.

Příčiny obstrukční pyelonefritidy jsou takové faktory:

  1. Vrozené patologie urogenitálního systému, které se nacházejí v dětství. Často dochází k abnormálnímu zúžení močových cest, což vyvolává sekundární formu pyelonefritidy u dětí.
  2. Urolitiáza (ICD). Kameny se tvoří v močovém měchýři a často v ledvinové pánvi. Při pohybu podél močových cest mohou (částečně nebo úplně) překrýt uretery a vyvolat výskyt sekundární pyelonefritidy. Tato forma onemocnění postihuje dospělé všech věkových kategorií.
  3. Nádory. Jsou tvořeny jak ve struktuře mísy, tak v pánvi. Někdy tumory vytlačují močovodu zvenčí (během tvorby střeva). V každém případě je odtok moči obtížný a dochází k zánětu. Výskyt patologie je zaznamenán ve všech věkových kategoriích.
  4. Adenomy prostaty. To je nejčastější příčina obstrukční pyelonefritidy u mužů. S nárůstem žlázy je močová trubice stlačena, formy stagnace moči a začíná se vyvíjet zánětlivý proces, který zvedá močovody (vzestupnou cestu) do ledvin.
  5. Zahraniční subjekty. Vzácná příčina patologického zánětu, ale děje se u dětí, které do uretry vtlačují cizí předměty. To způsobuje zánět, který se dále dostává do ledvin.

Je to důležité! Pokud je u dětí podezření na jednu z příčin nemoci, je třeba vyhledat lékařskou pomoc. V tomto případě je lepší nechat strach neospravedlnitelný, než bude rozsáhlý zánět.

Typy onemocnění

Mačkání ureteru vede ke stagnaci moči, aktivaci patogenní mikroflóry a výskytu pyelonefritidy (zánět ledvinných tubulů). Jedním z předpokladů vzniku zánětu ledvin je snížení imunity.

K proniknutí infekce může dojít dvěma způsoby:

  1. Na sestupné cestě, pokud se infekce dostala do struktury ledvin skrze krev. To se často stává se sníženou imunitou, přítomností infekčních onemocnění (stejná chřipka), přítomností bakteriální infekce.
  2. Ve vzestupné dráze, kdy patologická mikroflóra proniká uretrou z uretry.

Lékaři rozlišují tři hlavní typy sekundární obstrukce ledvin:

  1. Relativní překážka V takových případech je kanál blokován pouze polovinou kamene, což jen komplikuje odpad moči.
  2. Absolutní překážka. Současně je kanál zcela zablokován a odtok moči je ukončen.
  3. Zvýšení překážky Tento typ je diagnostikován s nádorovými procesy. Jak nádor roste, mačkání se zvyšuje.

Příznaky onemocnění

V akutní formě se sekundární pyelonefritida vyznačuje prudkou závažností symptomů. Zaprvé je to akutní bolest (renální kolika), která je provokována vymáčknutím močovodu a zvýšením velikosti ledvin. Bolest způsobuje hypochondrium (přední, zadní a boční) z postižené ledviny. Bolest je tak silná, že pacient nemůže najít přijatelnou polohu těla.

Po přidání infekce dochází k dalším projevům. Mezi příznaky patří výrazné zvýšení tělesné teploty, známky celkové intoxikace: slabost, bolest hlavy (někdy před ztrátou orientace), nevolnost, zvracení. Narušení močení.

S rostoucí obstrukcí jsou symptomy méně výrazné. Příznaky intoxikace se zintenzivňují, jakmile se uretery zablokují a vzrůstá zánět ledvinných tubulů.

Rady Přítomnost jednoho nebo více symptomů by měla být důvodem k návštěvě urologa nebo terapeuta. Posoudí míru rizika a poradí, jak postupovat.

Vlastnosti léčby patologie

Akutní bolest je zpravidla příčinou (po externím vyšetření) pro okamžité umístění v nemocnici, kde se provádí diagnóza.

Stanovení diagnózy pomocí několika typů testů:

  1. Ultrazvuk pro objasnění lokalizace zánětu.
  2. Testy na moč a krev. Provádí se za účelem objasnění přítomnosti infekce v těle.
  3. X-ray Pro určení povahy a rozsahu poškození ledvin se užívá rentgen (kontrast) ledvin.
  4. CT nebo MRI ledvin. V některých případech přiřaďte k objasnění dislokace zánětu.

V diagnostice obstrukční pyelonefritidy jsou přijímána opatření k úlevě od bolesti. Bolestivý příznak obstrukčního zánětu ledvin je však velmi obtížné zastavit i při intravenózních analgetikách a antispasmodikách.

Po vyšetření lékařem je zvolena léčebná metoda. Často se jedná o chirurgické odstranění kamenů, odstranění vnějších objektů nebo rozšíření úzkých prostorů v uretrech.

Chirurgická léčba pomocí ozařování nebo chemoterapie je také indikována pro nádorové procesy.

Při úplném zablokování močovodů se provádí nefrostomie - moč se přesměruje pomocí sterilního katétru přímo z ledvinové dutiny přes renální tkáň a břišní stěnu.

Drogová léčba zahrnuje jmenování antibiotik, která jsou citlivá na tento typ bakteriální infekce (aminopeniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy, fluorochinoliny), uroseptika, stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky ke snížení teploty a zmírnění bolesti.

U pacienta je také prokázáno, že dostává imunomodulátory a korekci výživy, zůstává v teple a odpočívá.

Přítomnost ledvinové koliky vždy indikuje nebezpečný zánětlivý proces v renálních tubulech a dalších strukturách ledvin. Vyžaduje urgentní umístění v nemocnici a léčba domácími prostředky povede pouze k exacerbaci bolesti, zvýšené intoxikaci těla a může vyvolat tvorbu hnisavého obsahu nebo infiltrace do ledvinové dutiny. A to je nebezpečné nejen pro zdraví pacienta, ale i pro jeho život.

Co je to nebezpečná obstrukční pyelonefritida?

V závislosti na závažnosti patologie může být pyelonefritida obstrukční a neobstrukční. Každý z nich má své vlastní způsoby projevu v těle, metody léčby a klasifikace. Onemocnění může být chronické, akutní i bilaterální a jednostranné.

Obstrukční nebo neobstrukční pyelonefritida dostala své jméno kvůli přítomnosti nebo nepřítomnosti překážek. Mohou být různé, například urolitiáza, nádor, adenomy prostaty nebo abnormální struktury urogenitálního systému.

Co je obstrukční pyelonefritida?

Obstrukční pyelonefritida je zánětlivý proces v ledvinách, který ovlivňuje jejich konkrétní oblasti. To je nejčastěji renální pánev a kalich. Pokud jsou pod vlivem patologie, povede to k obtížím při odtoku moči močovou trubicí.

Nemoc, v zásadě, nevzniká nezávisle a je komplikací jakéhokoliv infekčního onemocnění ledvin nebo močovodů. Proto se obstrukční pyelonefritida také nazývá sekundární. Infekce je vždy způsobena organismy patogenní mikroflóry, vstupují do orgánů přes močovou trubici a pak močový měchýř nebo krev.

Druhy překážek

Překážka je jakákoliv situace, která znamená obtížnost přirozeného toku moči. Nejběžnější je urolitiáza, individuální anatomické rysy těla a nádoru.

Jedním z překážek je také adenóm prostaty. U mužských pacientů je to nejčastější problém. Močovina, to znamená močová trubice, prochází prostatickou tkání, pokud se zvyšuje v důsledku zánětu, kanál je stlačován. Postupem času to povede k problémům s močením, ale pokud se tekutina neustále hromadí v močovém měchýři, existuje větší pravděpodobnost cystitidy.

Věnujte pozornost! Po určité době infekce projde ureterem do ledvin a provokuje pyelonefritidu. Proto je velmi důležité včas diagnostikovat problém.

Nové růsty mohou způsobit problémy, a to nejen přímo v ledvinách nebo v ureteru. Pokud se nádor nachází ve střevě, může to alespoň ovlivnit obstrukci kanálů. Budou vytlačeny venku, což také povede k zánětu.

U urolitiázy se může zubní kámen tvořit buď v ledvinách nebo v močovém měchýři. Když se začnou pohybovat, překrývají kanály, což ovlivňuje normální vylučování moči. Nejčastějším problémem je vždy překrývání močoviny s příliš velkým kamenem. V důsledku toho se moč bude hromadit v tkáních orgánů a pánve.

Stupeň překážky

Pokud je pacient infikován chronickým onemocněním nebo trpí akutní obstrukční pyelonefritidou, hraje zásadní roli stupeň obstrukce:

  • obstrukce, která se vyvíjí postupně, bude znamenat postupné překrývání kanálů. To je charakteristické pro maligní nádory nebo adenomy prostaty;
  • akutní obstrukční pyelonefritida se často vyvíjí v důsledku absolutní obstrukce. V tomto případě pacient pociťuje renální koliku a výraznou horečku, která ohrožuje rozvoj hydronefrózy;
  • relativní překážka znamená, že odtok je částečně narušen.

To se stane, když kámen na výstupu z ureteru jej zcela nepokryje. Pokud však zubní kámen změní svou polohu a uzavře kanál, pyelonefritida se může prudce zhoršit a změnit se z chronických, s mírnými příznaky na akutní.

Příčiny infekce

Vývoj pyelonefritidy a její léčba je vždy spojen s problémy s odtokem moči. Může to být z následujících důvodů:

  1. ICD (urolitiáza). Kameny, které se tvoří v průběhu času, začnou opouštět ledvinu a blokují kanál. To povede k úplné obstrukci následované renální kolikou.
  2. Léze - zánět ledvin, močového měchýře a močovodu.
  3. Vrozené abnormality genitourinárního systému.

S rozvojem ledvin na embryonální úrovni existuje pravděpodobnost malformací. Mohou to být problémy se svalovou vrstvou stěn orgánů nebo s absencí lumen uretry. To vše způsobí porušení přirozené moči.

Příznaky obstrukční pyelonefritidy

Obstrukční forma nemoci má podobný vzor symptomů s non-obstrukční pyelonephritis. Rozdíl bude záviset na sledu projevů a průběhu onemocnění.

Symptomy obstrukční pyelonefritidy:

  1. Renální kolika.
  2. Zvýšená teplota až na 40 stupňů.
  3. Těžká migréna.
  4. Zvracení a nevolnost.
  5. Ztráta a slabost v těle.
  6. Sucho v ústech.
  7. Poruchy srdečního rytmu.
  8. Velká žízeň.

Nejzřejmějším znakem onemocnění je renální kolika, která je doprovázena silnou bolestí pyelonefritidy v bederní oblasti. Většina pacientů staví tyto bolesti jako nejsilnější ve svém životě. Ale mají rostoucí charakter, je velmi důležité zavolat sanitku včas, aby se provedla anestetická injekce.

Renální kolika se vyznačuje svou intenzitou v důsledku zhoršeného odtoku moči. Kolíky roztahují pánev a "pohárky", pak se může měnit orgánová tkáň sama. Tento otok okamžitě spustí expanzi kapsle. Nachází se na nervových buňkách, které jsou zodpovědné za intenzitu bolesti.

Tip! Někdy je bolest tak silná, že ani silné léky proti bolesti nemohou pomoci pacientovi. V takové situaci není nutné provádět velké množství injekcí. Pokud se kámen zasekne, jedinou cestou je odstranit.

Pokud člověk trpí akutní chronickou pyelonefritidou, projeví se tyto symptomy s téměř 100% pravděpodobností. Pokud však patologie probíhá v chronické formě, její příznaky budou velmi rozmazané, takže lidé často nevědí, že jsou již nemocní. V tomto případě se doporučuje věnovat pozornost následujícím drobným odchylkám:

  • zvýšená ospalost;
  • snížení pracovní kapacity;
  • slabost;
  • mírná bolest v bederní oblasti;
  • úbytek hmotnosti.

Velmi často se takové příznaky přisuzují snížené imunitě. Aby se zabránilo exacerbaci onemocnění, je žádoucí, aby se jako preventivní opatření zkoumalo.

Příznaky neobstrukční pyelonefritidy

Příznaky neobstrukční pyelonefritidy se vyvíjejí během 1 dne. První příznaky se budou podobat projevům infekčního onemocnění. Po nich bude pacient pociťovat následující:

  1. Nevolnost a zvracení.
  2. Tachykardie.
  3. Bolesti hlavy (nejčastěji v přední části).
  4. Pokud je pyelonefritida dvoustranná, člověk bude cítit bolest na obou stranách v bederní oblasti.
  5. Porušení přirozeného močení. Nalévání může být časté a bolestivé.
  6. Chill, v průběhu času, tekoucí do zvýšené pocení a dočasné snížení tělesné teploty.
  7. Obecná slabost.
  8. Vysoká teplota až 39 stupňů.

První věc, kterou bude nemocný cítit, je intoxikace a vysoká horečka. Tyto projevy obstrukční pyelonefritidy jsou často zaměňovány s ARVI. Pak postupně bolestivé slabé bolesti zad.

Diagnostika patologie

Diagnostiku obstrukční a obstrukční pyelonefritidy provádí pouze urolog. První etapou je průzkum pacienta a definice úplného obrazu vývoje patologie. Tyto údaje budou stačit k vyvození závěrů o předběžné diagnóze.

Dále, aby se přesně určila lokalizace nemoci, aplikované instrumentální a laboratorní typy vyšetření, a to:

  1. Dárcovství krve pro biochemii. Pokud se v těle objeví zánět, bude pozorováno zvýšení hladiny.
  2. Kultura moči je nezbytná pro sestavení celkového obrazu bakteriálního prostředí a citlivosti na antibakteriální složky léčiv.
  3. Ultrazvuk - umožňuje vidět změny v ledvinách, močovodu a pánvi.
  4. Analýza moči. U všech pyelonefritid bude pozorováno více leukocytů. Někdy budete muset provést studii tekutiny Zimnitsky, zjistit celkový počet buněk. Tento typ onemocnění vždy naznačuje zvýšené množství škodlivých organismů v moči.
  5. Rentgenové vyšetření se zavedením kontrastu. Aplikuje se před každým typem léčby obstrukční pyelonefritidy. Získaná data umožní posoudit míru průchodu moči ze zóny typu cup-pelvis.
  6. Magnetická rezonance a počítačová tomografie. Tyto typy studií se používají v případech podezření na nádory a pravděpodobnosti, že močový měchýř stisknou. Umožní také posouzení struktury orgánů.

Typy léčby obstrukční pyelonefritidy

Aby byla léčba co nejúčinnější, měla by být prováděna pouze na specializovaném oddělení chirurgie nebo urologie. Terapie se provádí vždy podle následujících zásad:

  • vyprazdňování močové trubice a obnovení normálního průtoku moči;
  • užívání antibakteriálních léčiv;
  • vysvobození pacienta od symptomů nemoci;
  • ve zvláště obtížných případech se používá chirurgie.

První věc, kterou je třeba udělat, když pacient vstoupí do nemocnice, je obnovit přirozený tok moči. Někdy to není možné. Pokud jsou však lékaři schopni kanál částečně uvolnit nebo rozšířit, bude to mít vliv na zlepšení pohody pacienta. Teplota bude téměř okamžitě klesat a intenzita bolesti bude kontrolována. Nedoporučuje se užívat antibiotika, nevylučuje problémy s odtokem.

Pokud jsou problémové oblasti v organu nebo ureteru, lékaři předepisují intravenózní antispasmodika, například Baralgin. To pomůže částečně rozšířit kanál a obnovit průchodnost moči.

Všechny typy a formy pyelonefritidy jsou nutně doprovázeny antibakteriální terapií. Pro začátek lékaři používají širokospektrální léky nebo používají kombinovanou terapii, tj. 2-3 antibakteriální látky současně. Aby se projevil co nejrychleji, píchnou do žíly nebo intramuskulárně.

Pokud dříve použité léky nepomohou během prvních 2 dnů, musí být prostředek nahrazen, protože to znamená, že bakterie mohou odolat účinným látkám léčiva. Aby nedošlo k těmto problémům, pacienti bezprostředně po příchodu do nemocnice podstoupí testy, které určují původce a jeho citlivost na léčivo. Průběh terapie je 7-11 dnů.

Chirurgický zákrok

Operace k odstranění problému se vždy provádí pouze jako poslední možnost. Důvodem pro jeho jmenování může být neschopnost odstranit problémy s odlivem moči v prvních 2 dnech, stejně jako prevence opakování takových epizod.

Technický pokrok v současné době umožňuje provoz bez použití skalpelu. Například u urolitiázy může být použita endoskopická metoda. To znamená, že pacient dostane speciální kanál přes kanál a bude ovládán zevnitř. Pokud je obstrukce anatomická, provádí se laparoskopická operace, která nezanechává žádné jizvy.

Prevence nemocí

Je téměř nemožné přesně předpovědět, jak bude člověk nakažen. Ale každý může přispět k minimalizaci těchto rizik. Za tímto účelem se doporučuje dodržovat následující pravidla:

  1. Včasná léčba nemocí, které mohou být provokatéry obstrukční a neobstrukční pyelonefritidy. Patří sem také nemoci, jako jsou všechny formy cystitidy a prostatitis. Tyto patologické stavy zvyšují riziko infekce ledvin několikrát stoupajícím ureterem.
  2. Patogeny jsou často škodlivé bakterie, které se dostaly do těla z ložisek, jako jsou zuby s kazem, nosohltanem nebo mandlemi. To znamená, že zpočátku je nutné věnovat pozornost zdraví všech ORL orgánů. Zvláště pozorná potřeba být těhotné ženy. Pokud jsou v těle nějaké chronické infekční nemoci, pravděpodobnost infekce je téměř 100%.
  3. Hygiena genitálií. Dívky školního věku a ženy trpí pyelonefritidou častěji než muži 4krát. To je způsobeno tím, že mají krátkou a širokou močovou trubici. To umožňuje, aby se infekce snadno dostala do močového měchýře a pak do ledvin. Aby se zabránilo infekci, měly by dospělé ženy dodržovat hygienická pravidla po každém pohlavním styku.

Závěr

Podobně jako všechny ostatní typy pyelonefritidy vyžaduje obstrukční i obstrukční forma onemocnění včasnou detekci a následnou léčbu. Pokud budete patologii ignorovat, časem se bude pohybovat ve složitější fázi, která může zahrnovat operaci.

Příčiny obstrukční pyelonefritidy: stádia, symptomy a léčba

Obstrukční pyelonefritida je onemocnění ledvin, které se vyvíjí v důsledku bakteriální infekce a zhoršeného odtoku moči.

Hlavními příznaky pyelonefritidy jsou bolest, která se vyskytuje v bederní oblasti a problémy s močením.

Zbavit se nemoci může být pouze komplexní metoda, užívající drogy, včetně antibiotik, stejně jako pozorování správné výživy.

Charakteristika průběhu onemocnění u dospělých a dětí

Zánětlivý proces v tkáních ledvin, zvaný pyelonefritida, může mít primární nebo sekundární charakter vývoje.

Podle mnoha známých výzkumníků je každá primární patologie v podstatě sekundární, protože aby se mohla začít vyvíjet, musí existovat provokativní faktor.

V našem případě - porušení odtoku moči, stejně jako dopad na tělo infekce. Není vždy možné provést přesnou diagnózu obstrukční pyelonefritidy.

To lze vysvětlit tím, že jeho příznaky jsou snadno zaměnitelné s projevy jiných patologických stavů v této části. Akutní bolest v bederní páteři je doprovázena mnoha chorobami močových cest.

U kojenců dochází k rychlému nárůstu tělesné teploty na kritické hodnoty. Současně se objevují meningiální symptomy ve formě nucené polohy, kdy je hlava zasunuta. Dítě začne zhubnout a pokus sondovat ledviny způsobuje pláč.

Jaké příčiny mohou přispět k rozvoji onemocnění ledvin

K onemocnění může dojít na pozadí jiných patologických stavů. Zvýrazněte ty, které jsou nejčastěji diagnostikovány:

  1. Vrozené choroby genitourinárního systému, například patologické zúžení močového kanálu.
  2. Vývoj urolitiázy (tvorba písku a kamenů v ledvinách a močovém měchýři).
  3. Přítomnost nádoru ve struktuře ureteru nebo pánve.
  4. Vývoj adenomu prostaty. Zvýšení žlázy vyvolá stlačení močové trubice, což způsobuje stagnaci moči a rozvoj zánětlivého procesu.
  5. Přítomnost cizího tělesa. Ve většině případů se to týká dětí, které mohou vniknout cizorodý předmět do močové trubice, což způsobuje zánětlivý proces, který nakonec dosáhne ledvin.

Pokud existuje podezření na vývoj některého z výše uvedených onemocnění, je lepší navštívit lékaře a podstoupit patřičnou diagnózu. Je lepší tyto obavy vyvrátit, než později vyvinout rozsáhlý zánětlivý proces.

Formy nemoci

Existují 2 formy onemocnění: akutní a chronické. Mezi rysy průběhu akutní obstrukční pyelonefritidy patří:

  • ostrý a rychlý nástup zánětu;
  • výrazná symptomatologie;
  • možnost vzniku serózní nebo hnisavé pyelonefritidy.

Průběh chronické formy onemocnění v počáteční fázi je často charakterizován nepřítomností symptomů po dlouhou dobu.

Osoba, prostě, nemá ani podezření na průběh nemoci v jeho těle, protože je detekována v době diagnózy zcela jiných patologií. Chronické onemocnění se může vyskytovat v několika fázích:

  1. Latentní. Trvání této fáze může dosáhnout několika let a někdy i více, aniž by byly doprovázeny výraznými příznaky.
  2. Zhoršení. V této fázi vývoje patologie se vyskytují výrazné symptomy na pozadí aktivace infekce ve spárovaném orgánu.
  3. Odpuštění Narušení příznaků zcela zmizí, ale vůbec ne, ale po určitou dobu.

Kromě toho existuje odlišná klasifikace patologie, která zahrnuje její rozdělení na levostrannou, pravostrannou a smíšenou, která je určena v závislosti na tom, zda se jedna patologie nebo obě ledviny účastní patologického procesu.

Jaké jsou příznaky

Lidé s obstrukční pyelonefritidou se obávají následujících příznaků:

  • renální kolika;
  • bolest v lumbální jednostranné nebo bilaterální povaze;
  • febrilní syndrom a celkový vzestup teploty;
  • příznaky intoxikace, které spočívají v výskytu oteklosti, tmavých kruhů kolem očí, změny barvy skléry na nažloutlý nebo načervenalý, nepříjemný zápach z úst;
  • bolest hlavy trvalého charakteru;
  • porušení práce a odpočinku;
  • celková malátnost a rychlá únava (i po drobné fyzické námaze);
  • konstantní žízeň;
  • nevolnost a ztráta zájmu o potraviny;
  • porucha srdečního rytmu;
  • znatelný úbytek hmotnosti.

Patologie akutní formy má výraznější příznaky než onemocnění chronického průběhu. Těžká intoxikace může způsobit mdloby, zvracení a nadměrné pocení. To také ztěžuje močení.

Stupeň proudění

Onemocnění akutní formy probíhá v několika fázích, které se liší stupněm poškození orgánů:

  1. První etapa. Počáteční stadium vývoje je charakterizováno zvýšením a napětím zanícené ledviny, otočením horní vrstvy. Pokud diagnostikujete onemocnění v této fázi, můžete se vyvarovat vzniku komplikací a dosáhnout úplné obnovy.
  2. Druhá etapa. V této fázi se onemocnění může vyskytovat ve formě pustulární nefritidy, solitárního abscesu, karbunkulu. Pokud se infekce rozšířila do ledvin urogenním způsobem, často dochází k patologickým změnám v ledvinové pánvi, hyperémii sliznice, expanzi dutin v důsledku tvorby hnisavých hmot. Pokud ihned nezačnete léčbu patologie v této fázi vývoje, je výskyt komplikací nevyhnutelný.

Chronické onemocnění se může vyskytnout ve 4 fázích:

  1. První etapa. V této fázi není pozorováno postižení glomerulů orgánu do patologického procesu. Atrofický proces ve sběrném kanálu se vyvíjí rovnoměrně.
  2. Druhá forma. Je zde zúžení cév, odkalování glomerulů, změny v tubulech, stejně jako intersticiální tkáně jizevně sklerotického charakteru.
  3. Třetí etapa. Mnoho glomeruli umírá, je zde atrofie tubulů a růst intersticiální, stejně jako pojivové tkáně.
  4. Čtvrtý kurz. Kvůli smrti většiny glomeruli, ledvina je významně redukovaná ve velikosti, nahrazovat jeho tkáně jizvou. Ve vzhledu, tělo se podobá scvrklý substrát malé velikosti, který má hrudkovitý povrch.

Diagnostické metody

Pokud máte podezření na obstrukční pyelonefritidu, stejně jako další patologické stavy močových cest, musíte navštívit urologa nebo nefrologa.

Kromě shromažďování informací o trvání symptomů, jejich povaze, jsou předepsána další opatření, s jejichž pomocí můžete potvrdit diagnózu:

  • obecná a biochemická analýza krve;
  • analýza moči;
  • močové testy na bakteriální flóru a citlivost na antibakteriální látky;
  • ultrazvuk orgánu;
  • Rentgen ledvin s kontrastem.

Navíc často předepisují magnetickou rezonanci a počítačovou tomografii, s nimiž můžete získat jasný obraz o struktuře orgánu, identifikovat nádory podobné nádoru a další patologické změny.

Jaký typ léčby předepisuje lékař

Hlavní cíle léčby obstrukční pyelonefritidy lze nazvat eliminací bakteriální infekce a obnovením normálního odtoku moči. K dosažení prvního cíle je zapotřebí použití antibakteriálních léků, které jsou zvláště potřebné při akutním průběhu onemocnění.

K obnovení narušeného odtoku moči jsou předepsána diuretika. Kromě toho jsou nezbytné a symptomatické prostředky ke snížení intenzity souvisejících symptomů, jako je bolest, horečka atd.

V případě, že je patologický proces způsoben vrozenou vadou močového traktu, může lékař předepsat operaci k nápravě základního onemocnění. Pokud jsou v poháru a pánvi přítomny kameny, provádí se dálková litotripsie, během které jsou zničeny.

Spolu s hlavní terapií, kterou předepisuje ošetřující lékař, můžete doma použít dekory a infuze vyrobené z tradičních léků as terapeutickým účinkem. Také doma, budete muset dodržovat určitou dietu, která pomůže vyhladit nepříjemné příznaky a urychlit zotavení.

Lékařské metody

Před určením, které antibiotikum bude nejúčinnější, proveďte speciální studii o citlivosti agens na tyto látky. Často jsou předepisována následující antibiotika:

  1. Cefexim. Lék je povolen pro použití u dospělých a dětí od 6 měsíců. Denní dávka užívaného léku je 400 mg nebo více, v závislosti na vlastnostech základního onemocnění.
  2. Amoxicilin. Lék je předepsán dětem, dospělým a dokonce i těhotným. Denní dávka tabletového léčiva je 500 mg několikrát denně.
  3. Ceftriaxon. Léčivo patří k prostředkům nové generace a podává se v denní dávce 0,5 g několikrát denně nebo 1 g intravenózně (intramuskulárně).

Při léčbě patologie se používají nejen antibiotika, ale také diuretika, která přispívají k normalizaci odtoku moči. V této skupině léků si můžete vyrobit např. Furosemide, Bufox, Britomar, Diuver.

Symptomatické léky, které mohou pomoci zmírnit bolest, zahrnují antispasmodika jako Papaverine, Drotaverine a Halidor. Tato skupina zahrnuje diklofenak, indomethacin, ibuprofen. Edema lze odstranit pomocí Suprastinu a Diazolin - antihistaminik.

Lidová medicína

Kromě hlavní terapeutické léčby můžete použít také lidové prostředky, ze kterých se připravují infuze a odvar:

  1. Lingonberries (1 lžíce listů. Nalijte 200 ml vroucí vody přes listy a nechte vyluhovat po dobu 30 minut; hotový výrobek použijte 3x denně, 70 ml).
  2. Kukuřice stigma (2 lžíce. Stigmas zalijeme vroucí vodou a necháme vyluhovat po dobu 1 hodiny; hotové prostředky znamenají kmen a vezmeme 3 krát denně, 100 ml).
  3. Lněná semena (50 semen nalijte sklenici vody a vařte po dobu 15 minut; připravené prostředky pro použití uvnitř 100 ml každé 2 hodiny).
  4. Meloun (sušená kůrka nalila půl litru vroucí vody a nechala se vyluhovat po dobu 2 hodin; připravené prostředky k použití uvnitř místo čaje).

Kromě toho můžete denně konzumovat přírodní šťávy. Zvláště účinné jsou míza břízy a moruška moruška.

Dietní požadavky

Výživa pro obstrukční pyelonefritidu by měla být zlomková, to znamená, že je často nutné jíst jídlo po celý den, ale v malých porcích.

Zakázané potraviny, které nelze zahrnout do stravy s obstrukcí, zahrnují:

  • Tukový vývar, včetně masa, hub a ryb;
  • Pekařské výrobky;
  • mastné ryby a maso;
  • Konzervace (maso, ryby), jakož i klobása, klobásy, uzená masa;
  • luštěniny a výrobky, které obsahují kyselinu šťavelovou (šťovík, špenát, ředkvičky, cibuli, česnek atd.);
  • omáčka, hořčice, sůl;
  • mastný sýr;
  • živočišné tuky;
  • silný čaj a káva;
  • Cukrovinky;
  • alkohol

Existují také užitečné produkty, které se doporučuje zahrnout do stravy během léčby patologie:

  • šťáva, slabý čaj, včetně bylinného, ​​želé, minerální vody;
  • stale chléb, palačinky a palačinky;
  • libové maso, drůbež, ryby;
  • mléčná polévka, zeleninový vývar;
  • cuketa, zelenina (kromě zakázaných), mrkev, brambory, dýně;
  • vejce ve formě omelety nebo předvařené;
  • mléčné výrobky;
  • těstoviny a těstoviny;
  • pohanka a ovesné vločky;
  • zelenina a máslo;
  • čerstvá zelenina a ovoce.

V každém případě by měl lékař předepsat dietu na základě individuálních charakteristik průběhu onemocnění.

Komplikace a důsledky

Pokud neprovádíte vhodnou léčbu nebo ji nebudete provádět nesprávně, můžete způsobit komplikace, které zahrnují:

  • přechod akutní pyelonefritidy na chronickou formu;
  • šíření patologického procesu na druhou ledvinu, pokud bylo onemocnění dříve pouze v jedné ledvině;
  • tvorba sepse;
  • rozvoj emfyzematózní pyelonefritidy;
  • vzhled abscesu v organu;
  • výskyt akutního renálního selhání orgánu;
  • vývoj bakteriotoxického šoku.

Aby se předešlo takovým negativním následkům, může být včasné předání specialisty, s prvními příznaky patologie.

Prevence a prognóza

Aby se předešlo obstrukční pyelonefritidě, je nutné odstranit všechny špatné návyky. Je důležité včas odstranit infekci těla, aby se zabránilo vniknutí patogenních agens do ledvin.

Odborníci také doporučují jíst, systematicky zlepšovat stav imunity, vést aktivní životní styl.

Obstrukční pyelonefritida není smrtelná diagnóza. Je možné se zbavit nemoci navždy, ale pouze s včasným zahájením terapie. Pro další prognózu je stejně důležitá úroveň dovednosti ošetřujícího lékaře.

Symptomy obstrukční pyelonefritidy a léčebné metody

Zánět ledvinné pánve má bakteriální charakter, tj. Pro výskyt patologie je nutné vstoupit do ledvinové dutiny patogenních mikroorganismů. Výrazně však zvyšuje riziko vzniku zánětlivého procesu stáze moči v ledvinách, což často přispívá k obturaci (zhoršené průchodnosti) kanálů odvádějících moč. Pokud dojde k zánětu při normálním odtoku moči, dochází k obstrukční pyelonefritidě. Když je hlavní příčinou zánětlivého fokusu zhoršený odtok moči a bakteriální infekce je sekundární, je diagnostikován obstrukční zánět aparátu pohár-pánev vylučovacích orgánů.

Jaké jsou příčiny porušení moči z ledvin

Normálně je dutina pánve sterilní - nejsou v ní žádné mikroorganismy. Nepřítomnost mikrobů v ledvinách podporuje reprodukci jakýchkoli bakterií, protože v mikroorganismech neexistuje žádný antagonismus (například ve střevech). I podmíněně patogenní mikroflóra v pánvi může vést k bakteriálnímu zánětu sliznice. Zavedení patogenů do ledvinové dutiny je o to nebezpečnější.

Pro mikroorganismy existují tři možné způsoby, jak vstoupit do pánve:

  • retrográdní z dolních orgánů genitourinárního systému s refluxem (reverzní pohyb) moči;
  • na lymfatických cévách z tlustého střeva (se zánětem střevní stěny a jinými onemocněními);
  • skrze krev s masivními septickými ložisky, lokalizovanými v jiných orgánech (klouby, horní dýchací cesty).

Nicméně bakterie, které nejsou vždy zapuštěny do pánve, dokonce i bezpodmínečně patogenní, způsobují zánět sliznice. S normální dynamikou odtoku moči a aktivní lokální imunitou u malého počtu bakterií je zde jen malá šance, jak se zde zdržet a začít s reprodukcí. Pravděpodobnost zánětu se mnohonásobně zvyšuje se stagnací moči, kdy dochází k narušení tekutin v důsledku nedostatečné průchodnosti močových cest. Co zase může zhoršit dynamiku močení? Příčiny tohoto jevu jsou obvykle takové faktory:

  • vrozené anatomické anomálie močového systému;
  • organické poruchy močovodů (kontrakce) způsobené zánětem močového měchýře nebo prostaty;
  • obstrukce vniknutí do zubního kamene s urolitiázou.

Vrozené vady anatomických struktur zodpovědných za odvádění moči vedou k výskytu obstrukční pyelonefritidy v dětství, často časné (předškolní období). Takové stavy začínají akutně a zahrnují operaci, která obnovuje normální lumen močovodů. Bez ní se vyvíjí chronická obstrukční pyelonefritida i při úspěšné antibiotické terapii, která rychle vede k závažnějším následkům.

Dvě další faktory (obturace ledvinovým kamenem nebo zúžení (zúžení) kanálu v důsledku jeho zánětu) jsou primárně inherentní u dospělých pacientů. Také u dospělých pacientů může dojít k narušení odtoku moči, pokud je ledvina vynechána, a kanály jsou vytlačovány nádory.

Je to důležité! Odděleně se uvažuje o přechodném narušení urodynamiky u těhotných žen, k němuž dochází v důsledku tlaku silně zvětšené dělohy na močové cesty.

Příznaky onemocnění

Zánětlivá patologie, jeden z důvodů, proč se jedná o narušení odtoku moči, se nejprve objevuje akutně, ale za nepříznivých podmínek a není obnoven, dynamika rozptýlení moči se často mění v chronickou formu s výskytem častých recidiv. Obstrukční forma nemoci během exacerbace se kromě obstrukční chronické pyelonefritidy projevuje stejnými příznaky jako akutní zánět sliznice anatomického komplexu pánve a pánve.

Během remise se chronická pyelonefritida prakticky neprojevuje, i když se během této doby může objevit pomalá mukositida. Exacerbace onemocnění, která může být vyvolána oslabením lokální imunity (hypothermie, stresu), prudkým zhoršením urodynamiky nebo opětovným zavedením infekčních agens do dutiny pánve, což se projevuje následujícími příznaky:

  • těžká, nesnesitelná bolest v dolní části zad od zanícené ledviny, často zasahující do dolní části břicha, přední femorální oblasti, vnějších orgánů genitální sféry;
  • zvýšení tělesné teploty na 39-40 stupňů;
  • intoxikace způsobená reabsorpcí dusíkatých látek z nedostatečně odkloněné moči na jedné straně a vylučovaných toxinů v důsledku vitální aktivity bakterií na straně druhé;
  • významné problémy s močením - fyziologický proces je doprovázen pocitem pálení a řezání.

Akutní obstrukční pyelonefritida, která má podobnou neobstrukční formu manifestace, má určité rozdíly. Když zánět není doprovázen porušením odtoku moči, teplota a intoxikace se objeví jako první, proč je nemoc často zaměňována s ARVI. Nižší bolesti zad se objevují později (druhý nebo třetí den) a nejsou příliš závažné. Pocity bolesti jsou charakterizovány jako bolestivá, tahová, zřídka vyzařující do sousedních oblastí.

Obstrukční forma renálního zánětu začíná bolestí, jejíž intenzita se neustále zvyšuje a dosahuje vrcholu asi jeden den po jeho výskytu. Druhý den se objeví otrava a teplota, která dosahuje maximálně 3 až 4 dny onemocnění. Tento charakter průběhu akutního obstrukčního zánětu je vysvětlen přetečením ledvinových dutin neodstraňovanou močí, v důsledku čehož se orgán vylučování rozšiřuje.

Roztažená ledvinová membrána dráždí zde umístěné receptory bolesti, což vede ke vzniku silné bolesti, jejíž intenzita přímo závisí na stupni protažení orgánu. Bolestní syndrom s obstrukcí močového kanálu je obtížné zastavit antispasmodiky a analgetiky, i když se podávají parenterálně, což také naznačuje, že příčinou bolesti je natažení ledviny nahromaděnou močí.

Diagnóza obstrukční pyelonefritidy

Definice onemocnění začíná sběrem anamnestických dat a hodnocením subjektivních dat ze stížností pacientů. Již na základě průzkumu pacienta může učinit předběžné závěry o povaze patologie. Primární nálezy jsou potvrzeny při laboratorních testech a instrumentálních vyšetřeních postiženého orgánu. V laboratoři se provádí:

  • kompletní krevní obraz, který určuje známky zánětu (zvýšená ESR, leukocytóza);
  • biochemické krevní testy - zvýšení obsahu C-reaktivního proteinu a fibrinogenu ve fyziologické tekutině také indikuje aktivní zánětlivý proces;
  • mikroskopie moči je určena velkým počtem leukocytů v zorném poli, lze identifikovat bakterie, které způsobily zánětlivý proces;
  • Za účelem stanovení citlivosti mikrobů na antibakteriální léčiva jsou zasety mikroorganismy, následované mikrobiologickým testováním.

Nejinformativnější diagnostické nástroje jsou ultrazvuk ledvin, fluoroskopie s použitím kontrastní látky, počítačová tomografie, během které určují příčiny porušení odtoku moči (kámen v močovodu, nádor, ždímací kanál atd.). Tyto metody také umožňují určit stupeň stagnace moči a protažení orgánu, stav funkční renální vrstvy.

Léčebné metody obstrukčního zánětu ledvinových dutin

Terapeutická opatření pro pyelonefritidu způsobenou porušením normálního průtoku moči jsou prováděna pouze v nemocnici - urologickém nebo chirurgickém oddělení. Terapeutická taktika zahrnuje následující účinky:

  • konzervativní nebo chirurgické metody pro obnovu odtoku moči;
  • antibakteriální terapie;
  • úlevu od nejtěžších symptomů doprovázejících nemoc.

Hlavním úkolem lékařů je obnovit dynamiku vypouštění moči. Bez úspěchu této události, jmenování antibakteriálních látek nepřináší terapeutický účinek. Dokonce i částečné uzdravení močového výtoku významně zmírňuje stav (snížení bolesti, pokles teploty a stupeň intoxikace). Konzervativně je regenerace moči obnovena intravenózním podáním silných antispasmodik (Baralgin, Platyphylline). Pokud relaxace stěny uretery nevede k pozitivnímu trendu po dobu 2 dnů, použijí se operační metody. Operace k obnovení průchodnosti močovodů jsou nyní prováděny minimálně invazivními (endoskopickými, laparoskopickými) metodami, které výrazně zlepšují prognózu a zkracují období rehabilitace.

Po úspěšném obnovení vylučování moči je léčba antibiotiky předepsána léky, u nichž je stanovena největší citlivost zánětlivých patogenů. Mohou to být anatibiotika, uroseptika nebo sulfa léčiva, která jsou předepsána v průběhu dvou týdnů.

Prevence nemocí

Preventivními opatřeními, která zabraňují porušování odtoku moči, je včasné rozpoznání a odstranění příčin vedoucích k zablokování močovodů, proto lze prevenci obstrukčního zánětu považovat za adekvátní léčbu těchto onemocnění:

  • urolitiáza;
  • prostatitidu a adenomu prostaty;
  • nádory urogenitálních orgánů a přilehlých anatomických struktur.

Je obtížnější odhalit vrozené vady močových cest, zejména pokud pouze částečně porušují urodynamiku. Takové patologické změny v normální anatomii močovodů jsou zpravidla detekovány po výskytu obstrukční pyelonefritidy, která se ve většině případů vyskytuje v dětství.

Obstrukční a obstrukční pyelonefritida

Obstrukční sekundární pyelonefritida, stejně jako obstrukční, se může rozvinout v dětství a dospělých. Co je to a jak se chovat? Obstrukční pyelonefritida je infekční onemocnění ledvin, které je způsobeno porušením odtoku moči. Různé záněty tkání ledvin - obstrukční pyelonefritida. U obstrukční pyelonefritidy je zachován normální průtok moči z ledvinové pánve a močových cest. Toto onemocnění je velmi běžné a dobře studované.

Příznaky

Nejcitlivější jsou lidé s oslabenou imunitou.

Existuje několik druhů obstrukční pyelonefritidy, může být akutní a chronické.

Symptomy chronické obstrukční pyelonefritidy se vyskytují periodicky a jsou vyjádřeny:

  • Bolest v oblasti ledvin;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Změna vlastností moči;
  • Edema;
  • Zvýšený krevní tlak.

Je důležité, aby správná dieta pomohla s pyelonefritidou. Pokud budete dodržovat určitou dietu, nemůžete si to ani připomenout.

Akutní nestrukturní pyelonefritida je charakterizována přítomností následujících příznaků:

  • Zvýšení tělesné teploty až o 39 stupňů;
  • Zimnice;
  • Pocení;
  • Dehydratace;
  • Těžké bolesti hlavy;
  • Bolesti dolní části zad;
  • Časté nutkání k močení;
  • Často rezmy při močení.

Silná bolest v oblasti ledvin a při močení charakterizuje akutní zánětlivý proces v močovém systému těla.

K rozvoji obstrukčního procesu onemocnění dochází pomalu, spolu s porážkou jednotlivých renálních struktur. Patologie se jasně projevuje, pokud již tkáně mají vážné poškození. Je důležité rozpoznat symptomy a léčit je v raných stadiích onemocnění.

Chronická obstrukční pyelonefritida se projevuje v obdobích remise a exacerbace s následujícím komplexem symptomů:

  • Renální kolika;
  • Bolest v bederní oblasti, často výraznější na jedné straně;
  • Odolný nárůst teploty;
  • Intoxikace;
  • Opuch;
  • Tmavé kruhy pod očima;
  • Nepříjemný zápach potu a úst;
  • Poruchy spánku;
  • Konstantní žízeň;
  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Nevolnost;
  • Porucha srdeční frekvence;
  • Slabost;
  • Hubnutí bez změny stravy;
  • Bolestivé močení.

Akutní obstrukční pyelonefritida se projevuje výskytem nejsilnějšího syndromu bolesti. V takové situaci byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Důvody

Zdrojem vývoje pyelonefritidy je nejčastěji infekce způsobená mikroorganismy. Snížení lumen močovodu vede k vážným následkům. Hlavní příčiny a principy léčby obstrukční pyelonefritidy jsou poměrně dobře známy. Toto porušení močového systému postihuje jak muže, tak ženy. Existuje mnoho důvodů, které vyvolávají rozvoj patologie s obstrukcí močových cest.

Patří mezi ně:

  • Systémové anomálie;
  • Chronická urolitiáza;
  • Exacerbace onemocnění během těhotenství;
  • Adenom nebo rakovina prostaty u mužů;
  • Diabetes mellitus prvního nebo druhého typu;
  • Dna;
  • Těžké podchlazení ledvin;
  • Dlouhodobé užívání antibiotik;
  • Protrahované infekční onemocnění jiných orgánových systémů.

Přesné příčiny obstrukčního procesu stanoví nefrolog.

Zánětlivá onemocnění ledvin jsou rozdělena do několika typů. Existují různé druhy obstrukční pyelonefritidy. Je akutní a chronická a může být také spojena s reflexem. Neobstrukční chronická pyelonefritida spojená s refluxem ovlivňuje okolní orgánové struktury.

Existují dvě hlavní formy obstrukční pyelonefritidy: akutní a chronické.

Při rozvoji akutní nebo chronické obstrukční pyelonefritidy hraje významnou roli stupeň obstrukce:

  • Relativní překážka Odtok moči je částečně narušen;
  • Absolutní překážka. Odtok je zcela zastaven;
  • Zvýšení překážky Postupné, progresivní rozvojové překážky.

Běžné typy překážek souvisejí s příčinami. Patří mezi ně:

  • Kameny;
  • Nádory;
  • Strukturální anomálie;
  • Adenomy prostaty;
  • Zahraniční subjekty.

Diagnostika

Diagnóza akutního neobstrukčního zánětu ledvin obvykle nezpůsobuje potíže. Příznaky tohoto onemocnění jsou známy. Výsledky krevních a močových testů s abnormalitami. Obvykle existuje mnoho leukocytů, což je znak zánětlivého procesu.

Diagnóza obstrukčních onemocnění močového systému zahrnuje:

  • Detailní krevní obraz;
  • Analýza složení moči;
  • Biochemický krevní test;
  • Bakteriální kultura moči.

Pro určení přesnější polohy středu obstrukce, intenzity léze, stavu uretrů se provádějí následující postupy:

  • Ultrazvukové vyšetření;
  • X-ray (bez kontrastu nebo kontrastní urografie);
  • CT a MRI.

Výsledky průzkumu povedou lékaře ke správné diagnóze.

Léčba

Léčba chronické pyelonefritidy musí být komplexní. Volba léčby bude záviset na stadiu, formě a závažnosti patologie. Rozhodující hodnota bude dána rozsahem porušení procesu odtoku moči a stavu druhé ledviny.

Asymptomatický rozvoj obstrukční pyelonefritidy často vede k předčasnému přístupu k kvalifikované lékařské péči.

V akutním stadiu onemocnění musí být pacient hospitalizován. Léčba akutní neobstrukční a akutně komplikované obstrukční pyelonefritidy se často provádí pomocí antibiotik a léků, které obnovují odtok moči.

Někdy instalujte drenážní trubku. Se silným narušením fungování se člověk nemůže dostat bez přístroje, který bude udržovat normální složení krve. Nesteroidní protizánětlivé léky, analgetika, antispasmodika pomáhají zastavit symptomy. Po antibiotické terapii jsou předepsány probiotika a vitamínové minerální komplexy se používají k udržení imunity a obnovení těla po nemoci.

Je důležité zajistit pacientovi kompletní odpočinek. Ujistěte se, že - lůžko odpočinek a odmítnutí těžké fyzické námaze. Při úpravě stravy je vhodné dávat přednost lehkým potravinám, odstraňovat cukr, kofein, snižovat příjem soli, tuku a bílkovin.

Provádět odpovídající léčbu obstrukční pyelonefritidy a rehabilitační terapie pouze pod dohledem specialisty. Léčba předepsaná lékařem. Jako radikální způsob léčby se používá chirurgický zákrok pro stanovení průchodnosti močovodů.

Ve většině případů, tradiční medicína, bylinné medicíny, je vynikající pro léčbu ledvin patologie.

Během rekonvalescence a prevence onemocnění se používá fyzioterapie a imunostimulace ke zvýšení obranyschopnosti organismu.

Je možné se zbavit zánětlivého procesu v ledvinách včasným vyšetřením a léčbou, stejně jako dodržováním vhodné stravy a zdravého životního stylu.

Proč je časté močení u mužů v noci?

Co dělat, když je kámen uvíznutý v ureteru