Ofloxacin (Ofloxacin)

Tablety ofloxacinu patří do farmakologické skupiny léčiv s antibakteriálními účinky, derivátů fluorochinolonů. Používají se pro etiotropní terapii (léčba zaměřená na destrukci patogenu) infekční patologie způsobené mikroorganismy, které jsou citlivé na účinnou látku přípravku.

Forma uvolnění a složení

Tablety ofloxacinu mají téměř bílou barvu, kulatý tvar a bikonvexní povrch. Jsou potaženy enterosolventním filmovým povlakem. Hlavní účinnou látkou léku je ofloxacin, jeho obsah v jedné tabletě je 200 a 400 mg. Zahrnuje také pomocné komponenty, mezi které patří:

  • Mikrokrystalická celulóza.
  • Koloidní oxid křemičitý.
  • Povidon.
  • Kukuřičný škrob
  • Talek.
  • Stearát vápenatý.
  • Propylenglykol.
  • Hypromelóza.
  • Oxid titaničitý.
  • Makrogol 4000.

Tablety ofloxacinu jsou baleny v blistru po 10 kusech. Balení obsahuje jeden blistr s léky a návod k použití léku.

Farmakologický účinek

Účinná látka tablet Ofloxacin inhibuje (inhibuje) enzym bakteriální buňky DNA gyrázy, která katalyzuje reakci DNA supercoiling (kyselina deoxyribonukleová). Nepřítomnost takové reakce vede k nestabilitě bakteriální DNA, následované buněčnou smrtí. Léčivo má baktericidní účinek (vede ke smrti bakteriálních buněk). Vztahuje se na širokospektrální antibakteriální činidlo. Takové skupiny bakterií mají na to nejvyšší citlivost:

  • Staphylococcus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).
  • Neisseria (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).
  • E. coli (Escherichia coli).
  • Klebsiella, včetně Klebsiella pneumoniae.
  • Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, včetně indol-pozitivních a indol-negativních kmenů).
  • Kauzativní agens střevních infekcí (Salmonella spp., Shigella spp., Včetně Shigella sonnei, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus).
  • Patogeny s primárním pohlavním mechanismem přenosu - (Chlamydia - Chlamydia spp.).
  • Legionella (Legionella spp.).
  • Kauzativní agens černého kašle a paracoclusum (Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis).
  • Kauzální agens akné - Propionibacterium acnes.

Proměnná citlivost na léčivou látku ofloxacin tablety vlastnit Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp, Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. Nocardia asteroidy, anaerobní bakterie (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile) jsou vůči léku necitlivé. Kauzální agens syfilis, Treponema pallidum, jsou také rezistentní na ofloxacin.

Po požití tabletky Ofloxacinu uvnitř působí rychle a téměř úplně vstřebává ze střevního lumen do systémového oběhu. Je rovnoměrně rozložena do tkání těla. Část ofloxacinu je metabolizována v játrech (asi 5% celkové koncentrace). Léčivá látka se vylučuje do moči ve větší míře beze změny. Poločas (doba, po kterou se polovina celé dávky léku vylučuje z těla) je 4-7 hodin.

Indikace pro použití

Použití tablet Ofloxacinu je indikováno pro řadu infekčních onemocnění způsobených patogenními (patogenními) bakteriemi citlivými na účinnou látku léčiva:

  • Infekční zánětlivá patologie horních cest dýchacích - sinusitida (bakteriální léze nosních dutin), faryngitida (zánět hltanu), zánět středního ucha (zánět středního ucha), angína (bakteriální poškození mandlí), laryngitida (zánět hrtanu).
  • Infekční patologie dolních dýchacích cest - bronchitida (zánět průdušek), pneumonie (zánět plic).
  • Infekční léze kůže a měkkých tkání různých bakterií, včetně vývoje hnisavého procesu.
  • Infekční patologie kloubů a kostí, včetně poliomyelitidy (hnisavé léze kostní tkáně).
  • Infekční a zánětlivá patologie orgánů trávicího systému a struktury hepatobiliárního systému.
  • Patologie pánevních orgánů u žen způsobená různými bakteriemi - salpingitida (zánět vejcovodů), endometritida (zánět sliznice dělohy), oophoritida (zánět vaječníků), parametritis (zánět vnější vrstvy stěny dělohy), cervicitida (zánět děložního hrdla).
  • Zánětlivou patologií vnitřních pohlavních orgánů u člověka je prostatitida (zánět prostaty), orchitis (zánět varlat), epididymitida (zánět epididymis).
  • Infekční onemocnění s převažujícím pohlavním přenosem - kapavka, chlamydie.
  • Infekční a zánětlivá patologie ledvin a močových cest - pyelonefritida (hnisavý zánět šálků a ledvinové pánve), cystitida (zánět močového měchýře), uretritida (zánět močové trubice).
  • Infekční zánět membrán mozku a míchy (meningitida).

Tablety ofloxacinu se také používají k prevenci bakteriálních infekcí u pacientů se sníženou funkční aktivitou imunitního systému (imunodeficience).

Kontraindikace

Užívání tablet ofloxacinu je kontraindikováno v případě několika patologických a fyziologických stavů těla, mezi které patří: t

  • Přecitlivělost na léčivou látku a pomocné složky léčiva.
  • Epilepsie (periodický vývoj výrazných tonicko-klonických křečí na pozadí zhoršeného vědomí), včetně minulosti.
  • Predispozice k rozvoji záchvatů (snížení záchvatového prahu) na pozadí traumatického poranění mozku, zánětlivé patologie struktur centrálního nervového systému a mozkové mrtvice.
  • Děti do 18 let, které jsou spojeny s neúplnou tvorbou kosterních kostí.
  • Těhotenství v každém období vývoje a laktace (kojení).

Tablety Ofloxacinu se s opatrností používají k ateroskleróze (ukládání cholesterolu v arteriální stěně) mozkových cév, poruch krevního oběhu v mozku (včetně těch, které byly přeneseny v minulosti), organických lézí struktur centrálního nervového systému a chronického poklesu funkční aktivity jater. Než začnete užívat lék, ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace.

Dávkování a podávání

Tablety ofloxacinu se užívají celé před jídlem nebo po jídle. Nejsou žvýkány a opláchnuty velkým množstvím vody. Dávka a průběh léčiva závisí na patogenu, proto je určován ošetřujícím lékařem. Průměrná dávka léčiva je 200-800 mg na den ve dvou rozdělených dávkách, průměrný průběh podávání se pohybuje od 7 do 10 dnů (pro léčbu nekomplikované infekční patologie močového traktu může být průběh léčby léky přibližně 3-5 dnů). Pro léčbu akutní kapavky se tablety Ofloxacinu užívají jednou v dávce 400 mg. U pacientů se současným snížením funkční aktivity ledvin a jater, stejně jako u hemodialýzy (hardwarové čištění krve) je nutná úprava dávkování.

Vedlejší účinky

Užívání tablet ofloxacinu může vést k rozvoji nežádoucích účinků různých orgánů a systémů: t

  • Trávicí systém - nevolnost, intermitentní zvracení, ztráta chuti k jídlu, až do jeho úplné absence (anorexie), průjem, plynatost (abdominální distenze), bolest břicha, zvýšená aktivita enzymů jaterních transamináz (ALT, AST) v krvi, což ukazuje na poškození jaterních buněk, cholestatická žloutenka, vyvolaná stázou žluči ve strukturách hepatobiliárního systému, hyperbilirubinemií (zvýšená koncentrace bilirubinu v krvi), pseudomembranózní enterokolitidou (zánětlivá patologie způsobená anaerobní bakterií Clostridi um difficile).
  • Nervový systém a smyslové orgány - bolest hlavy, závratě, nejistota v pohybech, zvláště spojená s potřebou jemných motorických schopností, třesem rukou (třesem), opakovanými křečemi různých skupin kosterních svalů, necitlivostí kůže a její parestézií (porucha citlivosti), noční můry, různé fobie (vážný strach z předmětů nebo různých situací), úzkost, zvýšená excitabilita mozkové kůry, deprese (prodloužené snížení nálady), zmatenost, zrakové nebo sluchové halucinace, sihoticheskie reakce, diplopie (dvojité vidění), poruchy vidění (barev) chuť, vůně, sluch, rovnováha, zvýšeného nitrolebního tlaku.
  • Kardiovaskulární systém - tachykardie (zvýšená tepová frekvence), vaskulitida (zánětlivá reakce cév), kolaps (výrazný pokles arteriálního tónu).
  • Krevní a červená kostní dřeň - snížení počtu erytrocytů (hemolytická nebo aplastická anémie), leukocytů (leukopenie), krevních destiček (trombocytopenie) a praktické absence granulocytů (agranulocytóza).
  • Močový systém - intersticiální nefritida (reaktivní zánět ledvinové tkáně), porušení funkční aktivity ledvin, zvýšení hladiny močoviny a kreatininu v krvi, což svědčí o vývoji selhání ledvin.
  • Muskuloskeletální systém - bolesti kloubů (artralgie), kosterní sval (myalgie), reaktivní zánět vazů (tendivitida), vaky synoviálních kloubů (synovitida), ruptury abnormálních šlach.
  • Kůže - petechie (bodové krvácení v kůži), dermatitida (reaktivní zánět kůže), papulární vyrážka.
  • Alergické reakce - vyrážka na kůži, svědění, kopřivka (charakteristická vyrážka a otok kůže, připomínající kopřivy), bronchospasmus (alergické zúžení průdušek způsobené jejich křečem), alergická pneumonitida (alergická pneumonie), alergická horečka (úzkost, úzkost, úzkostná pneumonitida (alergická pneumonie), alergická horečka (zvýšená tělesná teplota) Quinckeho edém (výrazný otok tkání obličeje a vnějších pohlavních orgánů), těžké nekrotické alergické kožní reakce (Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom), anafylaktický šok (závažné systémové alergické reakce) reakce s výrazným snížením krevního tlaku a rozvojem vícečetného selhání orgánů).

V případě nežádoucích účinků po zahájení užívání tablet Ofloxacinu by měl být jejich příjem přerušen a poraďte se s lékařem. Možnost dalšího použití léčiva určuje individuálně v závislosti na povaze a závažnosti vedlejších účinků.

Zvláštní pokyny

Než začnete užívat tablety Ofloxacinu, pečlivě si přečtěte anotaci k léku. Existuje řada zvláštních indikací, které stojí za to věnovat pozornost:

  • Léčivo není volitelným činidlem pro léčbu pneumonie způsobené pneumokoky a akutní tonzilitidou.
  • Během používání by se léčba měla vyhnout expozici pokožky přímým slunečním zářením nebo umělým ultrafialovým zářením.
  • Nedoporučuje se užívat pilulky déle než 2 měsíce.
  • V případě pseudomembranózní enterokolitidy se léčivo zruší a předepíše se metronidazol a vankomycin.
  • Při užívání tablet může Ofloxacin vyvolat zánět šlach a vazů, následovaný zlomem (zejména Achillovou šlahou) i při malém zatížení.
  • V souvislosti s užíváním této drogy se ženám nedoporučuje používat tampony během menstruačního krvácení z důvodu vysoké pravděpodobnosti vzniku kandidózy (thrush) způsobené oportunistickou fungální flórou.
  • Pokud existuje určitá predispozice, po užití Ofloxacinu se může rozvinout myastenie (svalová slabost).
  • Diagnostická opatření k identifikaci původce tuberkulózy během užívání léčiva mohou vést k falešně negativním výsledkům.
  • V případě výskytu souběžné renální nebo jaterní insuficience je nutné provádět periodické laboratorní stanovení ukazatelů jejich funkční aktivity, stejně jako koncentrace účinné složky léčiva.
  • Při užívání léku je třeba se vyhnout konzumaci alkoholu.
  • Lék pro děti se používá pouze k léčbě život ohrožujících stavů způsobených infekčními patogeny.
  • Účinná složka tablet Ofloxacin může interagovat s velkým množstvím různých léčiv jiných farmakologických skupin léčiv, proto by měl být lékař upozorněn na jejich užívání.
  • Při použití léčiva je nutné upustit od aktivity spojené s potřebou zvýšené koncentrace pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí, protože ovlivňuje funkční aktivitu mozkové kůry.

V lékárenské síti jsou tablety Ofloxacinu dostupné na lékařský předpis. Nezávislé použití bez příslušných lékařských předpisů je vyloučeno.

Předávkování

V případě významného překročení doporučené terapeutické dávky přípravku Ofloxacin tablety se vyvine zmatenost, závratě, zvracení, ospalost, dezorientace v prostoru a čase. Léčba předávkování spočívá v mytí horních částí zažívacího traktu, při užívání střevních sorbentů a při provádění symptomatické terapie v nemocnici.

Analógy ofloxacinu

Podobně jako u tablet ofloxacinu ve složení a léčebném účinku jsou léky Zofloks, Ofloksin, Zanoksin.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti tablet Ofloxacinu je 2 roky od data výroby. Lék by měl být skladován v původním obalu, tmavý, suchý, mimo dosah dětí při teplotě vzduchu do + 25 ° C.

Tablety Ofloxacin Cena

Průměrná cena balení tablet Ofloxacinu v lékárnách v Moskvě závisí na dávkování:

  • 200 mg - 39-43 rublů.
  • 400 mg - 54-58 rublů.

Ofloxacin

Ceny v internetových lékárnách:

Ofloxacin je antimikrobiální lék širokého spektra baktericidních účinků. Vztahuje se na skupinu fluorochinolonů.

Forma uvolnění a složení

Ofloxacin je dostupný v následujících formách:

  • Tablety, potažené filmem: bikonvexní, kulaté, téměř bílé barvy; vrstvu v příčném řezu téměř bílé barvy (10 kusů v blistrech, v kartonovém svazku 1 balení);
  • Infuzní roztok: čirý, zelenavě žlutý (po 100 ml v lahvičkách bezbarvých nebo tmavých skleněných lahviček, v lahvičce s krabičkou 1);
  • Oční maska ​​0,3%: bílá, bílá se žlutavým nádechem nebo žlutá (5 gv hliníkových zkumavkách, v kartonovém svazku 1).

Účinná látka: ofloxacin - 200 mg nebo 400 mg v 1 tabletě; 2 mg v 1 ml roztoku; 3 mg v 1 g masti.

  • Tablety potažené filmem: mastek, kukuřičný škrob, koloidní oxid křemičitý, stearát vápenatý, mikrokrystalická celulóza, povidon; filmový povlak: oxid titaničitý, makrogol 4000, hypromelóza, propylenglykol, mastek;
  • Infuzní roztok: destilovaná voda a chlorid sodný;
  • Oční masti: propylparahydroxybenzoát, methylparahydroxybenzoát, vazelína.

Indikace pro použití

Ofloxacin ve formě tablet a infuzního roztoku se používá u následujících onemocnění a stavů:

  • Infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích (laryngitida, faryngitida, sinusitida, otitis media);
  • Infekční a zánětlivá onemocnění dýchacího systému (pneumonie, bronchitida);
  • Infekční a zánětlivá onemocnění žlučových cest a dutiny břišní (včetně infekcí gastrointestinálního traktu);
  • Infekční a zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů (orchitis, kolpitis, epididymitis) a pánevních orgánů (oophoritis, parametritis, endometritida, prostatitis, salpingitis, cervicitis);
  • Infekční a zánětlivá onemocnění močových cest (uretritida, cystitida) a ledviny (pyelonefritida);
  • Infekční a zánětlivá onemocnění kloubů a kostí;
  • Infekční a zánětlivá onemocnění měkkých tkání a kůže;
  • Meningitida;
  • Chlamydia;
  • Kapavka;
  • Prevence infekcí u pacientů se zhoršeným imunitním stavem (včetně neutropenie).

Ofloxacinová mast se používá v oftalmologické praxi pro následující onemocnění a stavy:

  • Chlamydiální infekce oka;
  • Dakryocystitis, meybomit (ječmen);
  • Bakteriální onemocnění rohovky, spojivky a očních víček (konjunktivitida, blefaritida, blefarokonkonjunktivitida, bakteriální keratitida a vředy rohovky);
  • Prevence infekčních komplikací v pooperačním období po operaci pro poranění oka a odstranění cizího předmětu.

Kontraindikace

Pro orální a intravenózní podání:

  • Epilepsie (včetně historie);
  • Nedostatek enzymu glukóza 6fosfát dehydrogenáza;
  • Snížení konvulzního prahu (včetně po cévní mozkové příhodě, kraniocerebrálního poranění nebo zánětlivých procesů v centrálním nervovém systému);
  • Období těhotenství a kojení;
  • Děti a mladiství do 18 let (protože růst kostry není dokončen);
  • Přecitlivělost na složky ofloxacinu.

Léčivo je předepisováno s opatrností při poruchách mozkové cirkulace (v anamnéze), ateroskleróze mozkových cév, organických lézích centrálního nervového systému a chronickém selhání ledvin.

Pro externí použití:

  • Chronická nebakteriální konjunktivitida;
  • Období těhotenství a kojení;
  • Dětský věk do 15 let;
  • Přecitlivělost na složky Ofloxacinu a jiných derivátů chinolonu.

Dávkování a podávání

Dávky léčiva jsou vybírány individuálně na základě celkového stavu pacienta, funkce ledvin a jater, závažnosti a lokalizace infekce a citlivosti mikroorganismů.

Potažené tablety

Tablety jsou určeny k požití před jídlem nebo během jídla. Měly by se spolknout celé, bez žvýkání, pitné vody.

Doporučená dávka pro dospělé je 200-800 mg denně ve 2 rozdělených dávkách. Délka léčby je 7-10 dnů. Pokud denní dávka nepřekročí 400 mg, může být podávána najednou, nejlépe ráno.

Při akutní kapavce se Ofloxacin používá v dávce 400 mg jednou.

Infuzní roztok

Roztok se podává intravenózně.

Počáteční dávka Ofloxacinu je 200 mg intravenózně (během 30-60 minut). Se zlepšením stavu pacienta se přenáší na příjem léku ve stejné denní dávce.

  • Infekce pohlavních orgánů a ledvin - 100-200 mg 2x denně;
  • Infekce močových cest - 100 mg 1-2 krát denně;
  • Septické infekce a infekce horních cest dýchacích, dýchacích cest, břišní dutiny, měkkých tkání a kůže, kloubů a kostí - 200 mg dvakrát denně (v případě potřeby může být dávka zvýšena na 400 mg dvakrát denně);
  • Prevence infekcí u pacientů se zhoršeným imunitním stavem - 400-600 mg denně.

V případě dysfunkce ledvin (clearance kreatininu 20-50 ml / min) by měla být jednorázová dávka snížena o 50% průměrné dávky (pokud je lék užíván 2x denně) nebo má být podána plná dávka, ale 1 krát denně. Pokud je clearance kreatininu nižší než 20 ml / min, jedna dávka je 200 mg a poté 100 mg denně každý druhý den.

Při peritoneální dialýze a hemodialýze je Ofloxacin předepisován každých 24 hodin v dávce 100 mg.

Při selhání jater je maximální dávka denně 400 mg.

U dětí s těžkými infekcemi je lék předepsán v průměrné denní dávce 7,5 mg / kg tělesné hmotnosti, s maximální dávkou 15 mg / kg.

Trvání léčby závisí na citlivosti patogenu a klinickém obrazu onemocnění. Léčba pokračuje 3 dny po vymizení příznaků infekčního zánětlivého onemocnění a normalizace tělesné teploty. U nekomplikovaných infekcí močových cest je průběh léčby 3-5 dnů, s salmonelózou - 7-8 dní.

Mast

Ofloxacinová mast se aplikuje topicky. Lék leží v dolním víčku postiženého oka (proužek masti o délce 1 cm, což odpovídá 0,12 mg ofloxacinu) 2-3 krát denně. S chlamydiálními infekcemi se lék používá 5-6krát denně.

Průběh léčby není delší než 2 týdny (chlamydiové infekce vyžadují delší léčbu - od 4 do 5 týdnů).

Vedlejší účinky

Systémové vedlejší účinky:

  • Trávicí systém: bolesti břicha (včetně gastralgie), zvracení, nevolnost, anorexie, plynatost, průjem, hyperbilirubinémie, pseudomembranózní enterokolitida, zvýšená aktivita jaterních enzymů, cholestatická žloutenka;
  • Kardiovaskulární systém: vaskulitida, tachykardie, kolaps, snížení krevního tlaku;
  • Centrální nervová soustava: třes, parestézie a znecitlivění končetin, bolesti hlavy, psychotické reakce, závratě, noční můry, intenzivní sny, úzkost, nedostatek důvěry v pohyby, fobie, zmatenost, křeče, halucinace, zvýšená excitabilita, deprese, diplopie, poruchy, deprese intrakraniální tlak, ztráta sluchu, vůně, chuť a rovnováha;
  • Močový systém: porucha funkce ledvin, zvýšená močovina, akutní intersticiální nefritida, hypercreatininémie;
  • Muskuloskeletální systém: artralgie, myalgie, ruptura šlach, tendinitida, tendosynovitida;
  • Krevní systém: anémie, pancytopenie, leukopenie, aplastická a hemolytická anémie, trombocytopenie, agranulocytóza;
  • Alergické reakce: alergická pneumonitida, svědění, kožní vyrážka, horečka, eosinofilie, kopřivka, bronchospasmus, angioedém, alergická nefritida, fotosenzibilizace, Lyellův syndrom, erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom; vzácně anafylaktický šok;
  • Dermatologické reakce: dermatitida bulózní hemoragie, bodové krvácení, papulární vyrážka;
  • Další reakce: superinfekce, vaginitida, dysbakterióza, hypoglykémie (u pacientů s diabetes mellitus).
  • Tromboflebitida, zarudnutí a bolest v místě vpichu injekce (roztok);
  • Svědění a suchost spojivky, slzení, nepohodlí a pocit pálení v očích, fotofobie, hyperémie (pro masti).

Zvláštní pokyny

Ofloxacin není lékem volby pro pneumonii způsobenou pneumokoky. Není určen k léčbě akutní angíny.

Během léčby se vyvarujte přímého slunečního záření a vystavení UV záření (opalovací lůžka, rtuťové křemenné lampy).

Nedoporučuje se užívat lék déle než 2 měsíce.

V případě alergických reakcí a vedlejších účinků centrálního nervového systému by měl být Ofloxacin zrušen. Při potvrzení pseudomembranózní kolitidy se doporučuje perorální podání metronidazolu a vankomycinu.

Pokud se objeví příznaky tendinitidy, léčba by měla být okamžitě ukončena, poté by měla být Achillova šlacha znehybněna a konzultována ortopedickým lékařem.

Ženy během léčby drogami se nedoporučují používat tampony jako „tampax“, protože riziko vzniku vaginální kandidózy je vysoké.

Během užívání Ofloxacinu jsou možné falešně negativní výsledky s bakteriologickými metodami pro diagnostiku tuberkulózy.

U predisponovaných pacientů během léčby léky může dojít ke zvýšení záchvatů porfyrie a zhoršení průběhu myastenie.

U pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater je třeba sledovat plazmatickou koncentraci ofloxacinu. Při těžkém selhání jater nebo ledvin je riziko toxických účinků vyšší.

Během léčby je nutné se vyhnout alkoholu.

V dětství se Ofloxacin používá pouze v případech, kdy hrozí ohrožení života a není možné použít jiné, méně toxické přípravky. To by mělo zohlednit poměr zamýšlených přínosů a potenciálního rizika vedlejších účinků.

Během doby léčby je nutné zdržet se potenciálně nebezpečných činností a řídit.

Při aplikaci Ofloxacin Masti nenoste měkké kontaktní čočky. Vzhledem k možnému vývoji fotofobie se doporučuje používat sluneční brýle a vyhnout se dlouhodobému působení jasného slunečního světla.

Masti se nevstřikují do přední komory oka nebo subkonjunktiválního podání.

Lékové interakce

Ofloxacin zvyšuje koncentraci glibenklamidu v krevní plazmě, snižuje clearance teofylinu o 25%.

Léky blokující tubulární sekreci, furosemid, cimetidin a metotrexát zvyšují plazmatickou koncentraci ofloxacinu.

Při současném použití derivátů methylxantinů a nitroimidazolu a nesteroidních protizánětlivých léčiv se zvyšuje pravděpodobnost neurotoxických účinků.

V kombinaci s glukokortikosteroidy se zvyšuje riziko vývoje šlach, zejména u starších osob.

Citráty, inhibitory karboanhydrázy a hydrogenuhličitanu sodného zvyšují riziko nefrotoxických účinků a krystalurie.

Při současném podávání s nepřímými antikoagulancii, antagonisty vitaminu K, je nutné sledovat stav systému srážení krve.

Roztok ofloxacinu je farmaceuticky kompatibilní s Ringerovým roztokem, 5% roztokem glukózy (dextróza), isotonickým roztokem NaCl a 5% roztokem fruktózy.

Při použití léku ve formě masti, spolu s dalšími očními masti / kapkami, je nutné dodržet interval nejméně 15 minut, zatímco Ofloxacin se používá jako poslední.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém, tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Chraňte před mrazem. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti tablet a roztoku - 2 roky, mast - 3 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Ofloxacin - dávkování, indikace, vedlejší účinky antibiotika

Antibiotikum Ofloxacin je antimikrobiální léčivo širokého rozsahu použití, které je předepsáno pro léčbu bakteriálních infekcí různých orgánů a funkčních systémů. Má baktericidní a bakteriostatický účinek, zastavuje reprodukci patogenů citlivých na tento lék.

Farmakologické vlastnosti léčiva

Hlavní účinnou látkou v přípravku je ofloxacin (ofloxacin), účinně ovlivňuje mikroorganismy, které jsou multirezistentní vůči jiným antibiotikům, která potlačují syntézu DNA (anzamycin, nitrofuran, trimetroprim, sulfanilamid).

Antimikrobiální činidlo Ofloxacin patří do skupiny generací fluorochinolonů II, které zastavují aktivitu bakteriálního enzymu DNA gyrázy, což vede k narušení syntézy DNA a buněčného dělení.

Antibakteriální vlastnosti léčiva se vztahují na grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy, stejně jako na patogenní mikroby, které jsou přenášeny nejčastěji pohlavně. Rezistence mikroflóry (rezistence na léky) se vyvíjí poměrně pomalu. Post-antibiotický účinek je patrný - antibakteriální aktivita léčiva po jeho zrušení.

Aktivně působí proti některým grampozitivním mikroorganismům: stafylokokům, streptokokům, zejména beta-hemolytickým streptokokům.

Vykazuje baktericidní vlastnosti proti mnoha gram-negativním bakteriím: salmonelám, citrobakteriím, enterobakteriím a dalším, včetně mikroorganismů rezistentních na penicilinová antibiotika.

Anaerobní bakterie, které jsou schopné vyvíjet se v anoxických podmínkách (s výjimkou Bacteroides ureolyticus), nejsou citlivé na Ofloxacin.

Odpověď na otázku: ofloxacin je antibiotikum nebo ne, můžeme uvést následující definici: „antibiotika jsou látky přírodního nebo syntetického původu, které jsou schopny potlačit určité mikroorganismy“. Ofloxacin je proto syntetické antibiotikum, které je účinné proti bakteriím uvedeným výše.

Dávkování a způsoby použití léčiva

Podle návodu k použití je antibiotikum Ofloxacin obsaženo v různých dávkových formách:

  • Tablety ofloxacinu - 1 tableta obsahuje 200 mg účinné látky a pomocných složek, aby se v procesu výroby léčiva dosáhly nezbytných vlastností; v každém blistru, 6 nebo 10 tablet;
  • oční mastí 0,3% - je v hliníkových tubách v množství 3 nebo 5 gramů, které jsou spolu s návodem uloženy v lepenkové krabici;
  • 0,2% infuzní roztok - 100 ml každého roztoku ve skleněné lahvičce, 1 lahvička v krabičce.

Dávka léku závisí na typu a délce trvání infekce, celkové pohodě pacienta a je vybrána pro konzultaci s odborným lékařem.

  1. Tablety ofloxacinu se užívají perorálně před nástupem nebo během jídla jako celek, bez mletí nebo žvýkání, čistou vodou. Terapeutické dávkování se pohybuje od 1 tablety (200 mg) do 4 tablet (800 mg) denně. Někdy je možné předepsat 2 tablety Ofloxacinu (400 mg) v jedné dávce denně (pro příjem ráno).

Průměrný průběh léčby trvá 7-10 dnů, je nutné pokračovat v léčbě po dobu nejméně tří dnů po vymizení příznaků onemocnění. Celková doba užívání Ofloxacinu nesmí překročit 8 týdnů léčby.

Přípustná dávka tablet denně, specifikovaná v návodu k použití při léčbě infekce:

  • dýchací a sluchové orgány - dvě tablety (400 mg);
  • zažívací orgány - dvě tablety (400 mg);
  • močové cesty a pohlavní orgány - dvě tablety (400 mg) s nekomplikovanými infekcemi dolních močových cest - jedna tableta (100 mg);
  • kůže a měkké tkáně - dvě tablety (400 mg);
  • kosti a klouby - dvě tablety (400 mg);
  • při léčbě kapavky - dvě tablety současně (400 mg).

V některých případech (se závažným stupněm onemocnění, s nedostatečnou absorpcí léčiva) může být dávka zvýšena na 3-4 tablety (až 800 mg). Pak se antibiotikum užívá dvakrát denně, ráno a večer. Dávkování u pacientů s poruchou funkce jater a ledvin může být upraveno směrem dolů.

Použití Ofloxacinu současně s antacidními látkami (ke snížení kyselosti v žaludku) způsobuje snížení antimikrobiálního účinku, protože tvoří nerozpustné sloučeniny. Proto musí být Ofloxacin, stejně jako každé podobné antibiotikum, užíván 2 hodiny před těmito léky.

  1. Pro tyto nemoci se používá ofloxacinová mast:
  • bakteriální infekce očí, rohovky a očních víček (blefaritida, konjunktivitida atd.);
  • hnisavý zánět kořene řas (ječmen);
  • dakryocystitida, zánět slzného kanálu;
  • chlamydiální infekce oka.

V průběhu léčby se mast aplikuje 2-3krát denně a za přítomnosti chlamydiové infekce, 5krát denně, léčba trvá ne déle než 2 týdny. Masti, která by měla být ošetřena velmi pečlivě, se aplikuje přímo na oční bulvy, táhne dolů spodní víčko. Přibližně kapka masti je vytlačena z zkumavky, 0,10-0,15 g, víčka jsou uzavřena a mast je distribuována měkkými pohyby.

  1. Pro infuzní terapii se doporučuje intravenózní podání jedné dávky léku v objemu 200-400 ml s frekvencí 1-2krát denně. Terapeutický roztok se zavádí postupně v průběhu 30-60 minut.

Navrhuje se míchání Ofloxacinu s isotonickou glukózou, fruktózou nebo chloridem sodným. Pro tento postup je nutné použít pouze čerstvě připravený roztok.

Parenterální fluidní terapie zahrnuje použití roztoku s ofloxacinem při léčbě dýchacích cest, gastrointestinálních a močových systémů, infekčních lézí kostí a kloubů, při léčbě onemocnění kůže a měkkých tkání.

Zvláštní poznámky

Pacienti užívající tento lék by se měli vyhnout vystavení slunečnímu nebo umělému UV záření.

Pro pozornost řidičů: ofloxacin patří do seznamu léků, které mění rychlost reakce, proto je schopnost řídit a podílet se na celkovém dopravním toku narušena. Během užívání léčiva se doporučuje omezit řízení vozidla nebo jiných složitých mechanismů.

Použití Ofloxacinu je během porodu a kojení vyloučeno, pokud není možné předepsat jinou léčbu, je nutné omezit proces laktace.

Jmenování této drogy pacientům mladším 18 let je povoleno pouze v případě, že existují zásadní indikace nebo v případě, kdy není možné nabídnout alternativní možnost léčby. Dávka se vypočítá podle hmotnosti dítěte: průměrné denní množství léčiva je 8-15 mg / kg.

Indikace pro použití Ofloxacin

Antibiotikum Ofloxacin je předepsáno k léčbě akutních, perzistentních a opakovaných bakteriálních infekcí:

  • respirační trakt (zánět průdušek, pneumonie);
  • respirační orgány, zápach, sluch (zánět hltanu, hrtanu, vedlejších nosních dutin, otitis media);
  • povrch kůže a měkké tkáně (destruktivní vředy, furunkulóza);
  • osteoartikulární systém (osteomyelitida, revmatoidní artritida, hnisavé komplikace po zlomeninách);
  • trávicí orgány a břišní dutina (peritonitida, enterokolitis);
  • nervový systém (s primární a sekundární meningitidou);
  • pánevní orgány a urogenitální systém (pyelonefritida, vaginitida, kolpitis, cystitida, uretritida, prostatitis);
  • v případě pohlavně přenosných chorob (kapavka, chlamydie).

Používá se k prevenci onemocnění u pacientů s oslabenou imunitou na pozadí neutropenie (snížení počtu neutrofilů), kdy se zvyšuje pravděpodobnost infekce bakteriálními a plísňovými infekcemi.

Vedlejší účinky a kontraindikace

V průběhu léčby, která je uvedena v návodu k použití léku, může Ofloxacin vyvolat nežádoucí účinky:

  • v gastrointestinálním traktu - bolest žaludku a střev, nedostatek chuti k jídlu, nutkání k nevolnosti a zvracení, zažívací potíže; přetrvávající průjem v prvních 2 týdnech léčby indikuje pseudomembranózní kolitidu, pak byste měli okamžitě přestat užívat tento lék a provádět nezbytnou léčbu, zatímco nemusíte používat léky, které potlačují střevní stěny;
  • jaterní funkce a funkce žlučových cest - velmi vzácně je pozorován zánět jater a zvýšené hladiny jaterních enzymů a sérového bilirubinu (cholestatická žloutenka);
  • ledviny a močové cesty - velmi zřídka dochází k akutnímu zánětu ledvin (intersticiální nefritida) až do porušení vylučovací funkce; problémy s močením (zpožděné nebo zvýšené);
  • v kardiovaskulárním systému - tachykardii (rychlý srdeční tep), vaskulitidě (zánět cévních stěn), snížení tonusu cév;
  • v centrální nervové soustavě - bolest a těžkost v hlavě, náhlé křeče, pocit znecitlivění končetin, zhoršená koordinace; vzácně - diplopie (dvojité vidění), zvýšený intrakraniální tlak, zhoršený pocit čichu a vnímání barev, ztráta rovnováhy; úzkostný, depresivní stav, který se může objevit bezprostředně po první dávce léku, pak je nutné léčbu přerušit a informovat o tom dohlížejícího lékaře;
  • v imunitním systému je to velmi vzácné - hypersenzitivní reakce (anafylaktické, anafylaktoidní, angioedém) se známkami udušení;
  • v hematopoetickém systému - snížení počtu krvinek krve je velmi vzácné, v krátkém čase po vysazení léku se obnoví normální ukazatele;
  • v pohybovém aparátu - bolest svalů a kloubů, reaktivní zánět vazů (tendivitida), kloubní vaky (synovitida); velmi vzácně - abnormální trhliny šlach;
  • alergické reakce na kůži ve formě svědění a vyrážek, vzácně - krvácení v bodech, multiformní exsudativní erytém, zvýšená citlivost kůže na UV záření.

Někdy si pacienti stěžují na tachykardii (zrychlený tep), bolest svalů a kloubů, celkovou slabost. Užívání léku u žen může vyvolat vaginální kandidózu, a proto se doporučuje, aby neustálé sledování gynekologem.

U diabetiků může zvýšit hypoglykemický účinek inzulínu a perorálních látek na nižší hladiny glukózy. V případě podávání léčiva pacientům s patologickými stavy jater nebo ledvin je třeba pečlivě kontrolovat koncentraci ofloxacinu v krevní plazmě. V případě závažného selhání jater nebo ledvin se významně zvyšuje pravděpodobnost toxické otravy. V takových případech by měla být dávka upravena nebo přerušena.

Ofloxacin by neměl být používán v případě zvýšené citlivosti na ofloxacin a všechny fluorochinolonové deriváty. Tento lék nemůže být použit pro epilepsii, duševní onemocnění, v rozporu s mozkovou cirkulací, po obdržení traumatického poranění mozku. Není předepsán pro zánět lymfatických uzlin a mandlí, pro pneumokokovou pneumonii, aby se to stalo, vyberte lék z jiné skupiny antibiotik.

Po celou dobu užívání antibiotika je nutné vyloučit užívání alkoholických nápojů a omamných látek.

Interakce s různými léky

Kombinace léčiva s antihypertenzivy může způsobit prudký pokles krevního tlaku, v takovém případě je nutné zkontrolovat funkci kardiovaskulárního systému a upravit dávkování.

Kombinace ofloxacinu a glukokortikoidů (hormony produkované kůrou nadledvin) významně zvyšuje riziko poškození šlach, zejména u starších osob.

V kombinaci s léky s alkalickými vlastnostmi (hydrogenuhličitan sodný, inhibitory karboanhydrázy) může Ofloxacin vyvolat krystalurii (hromadění solí v těle).

Taková léčiva jako metotrexát, cimetidin a další, které inhibují vylučování léčiva, přispívají ke zvýšené koncentraci ofloxacinu v krevní plazmě.

Pokud se užívá současně s teofylinem, warfarinem, methylxantinem, cyklosporinem, lék prodlužuje ochrannou lhůtu těchto prostředků, proto by mělo být jejich dávkování upraveno.

Účel NSAID, syntetických AMP s vysokou aktivitou proti anaerobním bakteriím a patogenům protozoálních infekcí v kombinaci s ofloxacinem vede ke konvulzivním kontrakcím a zvyšuje možnost toxického účinku.

Předávkování

Příznaky předávkování Ofloxacinem: bolest v různých částech těla, závratě, nevolnost a zvracení, dezorientace, letargie, ospalost, zmatenost. V případě předávkování se provádí výplach žaludku a pak je předepsána symptomatická léčba.

K obnově těla se provádí detoxikace za účelem odstranění toxických látek, zvýšené hydratace pro doplnění zásob tekutin v těle a desenzibilizační terapie. Specifické antidotum není označeno, v tomto případě se postup hemodialýzy nebo peritoneální dialýzy považuje za neúčinný.

Závěr

Antibiotikum Ofloxacin je účinné léčivo používané pro etiotropní terapii infekčních onemocnění. Recenze drogy jsou hlavně pozitivní: šíření infekce se zastaví, dojde ke zlepšení zdraví. Při dodržování dávek a podmínek léčby jsou vedlejší účinky minimální a snadno eliminovatelné.

Metronidazol pro muže: od toho, co pomáhá a jak se chovat?

Léčba drozdu u mužů Flukostatom