Zkouška Zimnitsky se provádí za účelem stanovení

Často musíme projít testy, z nichž hlavní jsou analýza moči a krev. Tato analýza však sama o sobě nestačí a je velmi obtížné provést přesnou diagnózu na základě obecné analýzy. Pokud se lékaři zdá, že v těle stále dochází k zánětlivému procesu, může si objednat další výzkum, z nichž jeden je test Zimnitsky moči, který pomáhá určit onemocnění ledvinového systému nebo přítomnost zánětu v močovém systému.

Podstata studie

Hlavní podstatou vzorku podle Zimnitského je stanovení koncentrace prvků zředěných v moči. Samotná analýza zahrnuje diagnostiku ukazatelů na třech úrovních:

  1. hustota konzistence moči;
  2. množství emitované moči za den;
  3. rozložení objemu moči za den.

Ledvinový systém má v našich životech velký význam, odstraňování toxických látek z krve a oddálení potřebných látek. Schopnost renálního systému k osmotické koncentraci a následně k ředění moči přímo závisí na neurohumorální regulaci, renálním kanálu a reologických vlastnostech krve. Odchylka v některém z těchto vazeb vede k poruše renálního systému.

Akční algoritmus

Nejdůležitější otázkou, s níž je pacient konfrontován, je, jak předat analýzu Zimnitského, a to jak sbírat moč. Studium moči podle Zimnitského naznačuje počáteční sběr moči, což je jeden z charakteristických znaků tohoto konkrétního typu analýzy. Průzkum neznamená zvláštní dietu nebo omezení příjmu tekutin: jedinou podmínkou je nepokoušet se konzumovat tekutiny více než v každodenním životě: 1,5-2 litrů denně bude dostačující. Příprava pacienta také zahrnuje mytí genitálií před každým močením a obsah sklenic nikdy nesmí být míchán! Pacient musí přesně vědět, jak správně odebrat vzorek podle Zimnitského. Proč? Právě to do značné míry ovlivňuje kvalitu ukazatelů, a tedy i účinnost následně předepsaných léků.

Abychom provedli analýzu Zimnitského, musíme mít:

  1. Osm sterilizovaných nádob na moč;
  2. Budík nebo časovač, aby nedošlo ke ztrátě okamžiku, kdy je vzorek odebrán;
  3. Notebook, do kterého zadáváte výsledky týkající se parametrů, kolik pijete během dne, včetně tekutiny z polévek nebo kávy.

Algoritmus pro odběr vzorků moči

  1. Za prvé, musíte vstát na záchod v šest ráno, ale tento vzorek nemá žádnou lékařskou hodnotu - je v něm příliš mnoho ředění;
  2. Další test Zimnitsky zahrnuje močení v určité době každé tři hodiny (pro každý vzorek, měli byste použít novou nádobu). Příště, pro shromáždění analýzy, budete muset jít na záchod v 9 hodin ráno, a poslední, osmý test, bude provedena v šest ráno následujícího dne. Test je jednodušší - v tomto případě je močení předepsáno každé čtyři hodiny.
  3. V notebooku stojí za to dělat záznamy o množství spotřebované tekutiny a jejím vypouštění;
  4. Shromážděné testy by měly být uchovávány v chladničce;
  5. Pravidla pro shromažďování moči Zimnitsky naznačují, že pokud si nepřejete jít na toaletu, když potřebujete močit, sběrač moči zůstane prázdný a pokud chcete jít na záchod předem, měli byste močit v odděleném sběru moči.

Ráno, po posledním močení ve vzorku Zimnitsky, je celá sbírka plechovek spolu s vyplněným listem doručena do laboratoře.

Rozluštění rozboru moči v normálním stavu:

  1. hlavní objem moči 1500-2000 ml;
  2. Poměr tekutiny spotřebované během dne k objemu vyrobené moči je 65-80%;
  3. Poměr množství denní moči k nočnímu množství 2,5 / 1,5
  4. Hustota moči - 10/0 g / l;
  5. Hustota ve všech nádobách -1035 g / l

Typy odchylek

Hypoisostenurie (nízká hustota)

Pokud se během testu podle Zemnitského zjistí, že konzistence moči v každém z nádob je menší než 1012 g / l, pak tato kompozice indikuje nízkou hustotu a nazývá se hypostenurie. Tato podmínka je hodnocena jako příčina následujících patologií:

  1. Pozdní fáze renálního selhání (chronický renální amyloid, glomerulonefritida);
  2. Srdeční selhání (3-4 stupně);
  3. Diabetes

Hyperstenuria (vysoká hustota);

Na rozdíl od předchozí verze je vysoká hustota moči (více než 1035 g / l) důkazem hyperstenurie. Zimnitskyho test umožňuje odhalit následující patologie:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Toxikóza těhotenství;
  3. Anemie srpkovitých buněk.

Polyurie (nízké množství moči)

Analýza moči podle Zimnitského umožňuje analyzovat tento faktor a identifikovat hlavní parametry dysfunkce týkající se práce ledvin nebo močového systému. Množství emitované moči za den je menší než 1500 ml a je považováno za snížené - ve většině případů je určujícím faktorem pro diagnostiku těchto odchylek:

  1. srdeční selhání;
  2. poruchy funkce ledvin.

Nokturie (velké množství moči)

Ve stabilním stavu je poměr moči emitované během noci a dne 2/3 resp. 1/3. Pokud objem vzrostl, může to dobře indikovat přítomnost srdečních problémů nebo zhoršenou funkci ledvin.

Samozřejmě, že existují různá kritéria pro sběr moči pro Zemnitsky na základě kategorie pacienta: těhotná, starší a děti, ale většinou se do těchto rámců vejdou. Definici a integraci těchto analýz provádí nefrolog, který následně předepisuje nezbytné přípravky.

Obecné odchylky

Analýza moči podle Zemnitského vám umožňuje identifikovat řadu určitých anomálií spojených s močovým a ledvinovým systémem. Samozřejmě, tato analýza sama o sobě nestačí k tomu, aby se určila například přítomnost srdečního selhání, proto v případě znatelných odchylek lze předepsat další studie, které by přesně diagnostikovaly nemoc.

Analýza moči podle Zimnitského: proč jsou potřeba a jak se provádějí funkční testy

Každé lékařské vyšetření začíná laboratorními testy a testování moči je jedním z prvních. Indikátory biologické tekutiny umožňují posoudit celkový stav pacienta. První věc, která odhalí odchylky od normy - porušení ledvin. Pokud ano, provádí se řada dalších studií, zejména pak vzorek Zimnitsky. Proč a v jakých případech je přiřazena a jak správně sbírat moč k analýze?

Co bude ukazovat funkční test pro Zimnitsky

Hlavní funkcí ledvin je eliminace nežádoucích toxinů z těla - metabolického odpadu, jedů, cizích prvků. Filtrováním krve se tvoří sekundární moč, kde produkty rozkladu bílkovin - dusíkatých sloučenin - jdou spolu s vodou. A živiny - minerály, bílkoviny a glukóza - jsou přiváděny zpět do krve. Koncentrace dusíkatých sloučenin v moči ukazuje, jak dobře ledviny pracují.

Index koncentrace se nazývá relativní hustota a odhaduje se při analýze vzorků podle Zimnitského.

Proces tvorby konečné moči probíhá v glomerulech, tubulech a intersticiální tkáni. Vzorky podle Zimnitského umožňují kontrolovat jejich funkční životaschopnost a včas detekovat patologii.

Přítomnost organické hmoty v moči, která by normálně neměla být (glukóza, epitel, bakterie, bílkoviny), umožňuje, kromě onemocnění ledvin, podezření na patologii jiných orgánů.

Vzorky moči odebrané během dne. Množství kapaliny uvolněné během této doby, její hustota a distribuce během dne (denní a noční diuréza) jsou analyzovány.

Když je naplánováno studium

Analýza moči podle Zimnitsky jmenovala dospělé a děti v následujících případech:

  • pokud máte podezření na zánětlivý proces v ledvinách;
  • vyloučit (nebo potvrdit) selhání ledvin;
  • s neustálými stížnostmi pacientů na vysoký krevní tlak;
  • pokud byla v anamnéze pyelonefritida nebo glomerulonefritida;
  • s podezřením na diabetes insipidus.

Těhotné vzorky jsou přiřazeny v případě silného edému a metabolismu proteinů. Plánovaným způsobem nemohou ženy během menstruace sbírat moč. V nouzových případech se plot provádí pomocí katétru. Neexistují žádné jiné kontraindikace pro testování.

Příprava a sběr materiálu pro analýzu

Algoritmus pro odběr moči pro vzorky podle Zimnitského je stejný pro děti i dospělé. Těhotné ženy by měly dodržovat následující pravidla:

  • nejezte zeleninu, která zbarvila moč a změnila jeho vůni (řepa, křenová mrkev, cibule, česnek);
  • neporušují doporučený pitný režim;
  • neužívejte diuretika.

Během dne se moč odebírá v určitých hodinách v 8 samostatných nádobách. Jen v případě, že by měly být připraveny 1-2 náhradní. První ranní část v 6 hodin se spojí s toaletou. Dále od 9.00 hodin, s intervalem tří hodin, se vzorky odebírají ve sklenicích. Poslední kapacita je naplněna v 6:00 následujícího rána.

Moč se odebírá každé tři hodiny.

Každá sklenice je podepsána - jméno, příjmení a čas vyzvednutí jsou na ní umístěny. Pokud v této době nebyla nutná močení, je do laboratoře dána prázdná nádoba (také udávající čas).

Pokud jednorázové množství vyloučené moči přesáhne velikost nádoby, odebere se další nádoba a zároveň se na ní označí.

Pití a stravování by mělo být normální. Denník se uchovává po celý den, ve kterém se zaznamenává množství odebrané tekutiny. Vše je vzato v úvahu - voda, čaj, káva, džusy, šťavnaté ovoce, polévky a podobně. Záznamy jsou dodány technikovi společně s biologickým materiálem.

V chladničce by měly být skladovány těsně uzavřené sklenice sebrané moči. Pro sběr materiálu lze použít nádoby na lékárny nebo sterilní skleněné nádoby. Nepoužívejte plastové nádobí.

Odchylky od normy dávají důvod k pokračování vyšetření pacienta.

Zimnitsky test: norma, dekódování analýzy, jak sbírat moč. Co umožňuje určit vzorek Zimnitsky?

Předpokládá se, že lidské zdraví je k nezaplacení, není prodáváno ani kupováno. Nějakou dobu to může být zlepšeno, podporováno, ale zcela zdraví lidé na světě, bohužel, jsou stále menší. Zdraví by mělo být trvalým stavem člověka. Chcete-li zkontrolovat, musíte vyloučit různé nemoci. Hlavní metodou vyloučení z lékařů je diagnostika pomocí přístrojových a laboratorních testů. Velmi informativní studie jsou testy moči a krve.

Testy na moč

Moč je biologická tekutina. Obsahuje metabolické produkty. Tato tekutina se objevuje jako výsledek komplexní práce systému vylučování. Obvykle se provádí test moči spolu s krevním testem, protože složení této tekutiny koreluje se složením krve. Močový test dává odborníkům pochopit, jak fungují ledviny a v jakém stavu se močové cesty nacházejí.

Test Zimnitsky - co to je?

Analýza, která určuje stupeň a kvalitu fungování ledvin, se nazývá Zimnitsky. Pacientům se tento výzkum často vyhýbá, protože tento proces je poměrně pracný. K provedení této analýzy musí člověk sbírat 8 porcí moči. V průběhu dne se hromadí 2 - 3 hodiny, někdy až 12 takových testů (v případě potřeby). Všichni jsou pro lékaře velmi informativní, proto je důležité dodržovat všechna pravidla sběru. Vzorek Zimnitského může poskytnout mnoho informací o stavu vylučovacího systému.

Co je přiřazeno?

Lékaři předepisují tuto studii pro takové jevy, jako je zhoršení krevního oběhu v těle, problémy s močením. Vzorek podle Zimnitského umožňuje vyhodnotit schopnost koncentrace ledvin. Tato analýza také ukazuje, zda proces vylučování vody probíhá správně, jaké odchylky existují v práci ledvin.

K vyšetření moči tímto způsobem dochází při vyhodnocení následujících kritérií:

  1. Relativní kolísání hustoty - množství (za den) látek rozpuštěných v této biologické tekutině, například soli, minerály, močovina nebo kyselina.
  2. Objem - množství kapaliny v mililitrech, které se uvolňuje během dne.
  3. Diuréza - množství vylučované moči v průběhu času. Zimnitsky test zahrnuje následující typy diurézy: denně, v noci, denně.

Jaké jsou nuance sběrové analýzy?

Stejně jako u každé analýzy má i tato studie vlastní pravidla pro sběr materiálu. Měly by být pečlivě a zodpovědně ošetřeny tak, aby výsledky byly spolehlivé, protože vzorek Zimnitsky sám o sobě je poměrně pracný. Jak sbírat moč?

  • Jídla připravte předem pečlivým omytím, pokud to není nádoba na sběr moči.
  • V 6:00 ráno jděte na záchod, vážte.
  • Při 9,00 hodin se provede první sběr biologického materiálu, pak se postup opakuje 7krát: 12 hodin, 15:00, 18:00, 21:00, pak o půlnoci, 3:00 a 6:00.
  • Je důležité poznamenat, že vzorek moči podle Zimnitsky navrhuje následující nuance: pokud osoba ve stanovené době necítí touhu močit, nádoba by měla zůstat prázdná. Po skončení odběru moči je třeba znovu zvážit.
  • Nezapomeňte zaznamenat množství tekutiny, které pacient během těchto dnů pil.
  • Je nutné striktně dodržovat dobu shromažďování analýz, to znamená, že je nutné vstávat v noci.

Co ukazuje diuréza?

Zimnitskyho test vyhodnocuje množství moči vylučované z těla. Jedním z typů hodnocení je analýza množství biologické tekutiny uvolněné během dne. Denní diuréza by měla být vždy více než noční, protože během dne člověk konzumuje více tekutin, jídla, vykonává veškerou činnost a všechny procesy svého těla pracuje v plném rozsahu. Při sběru materiálu (moči) by se pacient neměl omezovat na jídlo nebo pití, příjem potravy by měl být jako obvykle. V tomto období také nelze použít diuretika, protože denní diuréza bude významně větší než noční doba, což je také odchylka od normy. Sběr moči během dne odráží práci ledvin, jeho filtrační funkce. Denní diuréza je 4 porce moči od 9.00 do 21.00 hodin.

Noční diuréza

Na druhé straně, noční poplatky za moč jsou také informativní. Měly by být nižší než denní poplatek (níže považujeme hodnoty normy). Může se stát, že v určité době člověk nechce močit, pak odborníci pečlivě prozkoumají jeho další dávku moči. Noční diuréza je sbírka materiálu od 21.00 do 9.00.

Denní diuréza - norma a patologie

Velmi důležitým ukazatelem je vylučování moči během dne. Při normálním výkonu a diuréze tekutin se může lišit. Jeho číslo jen ukazuje, jaké problémy s vylučovacím systémem existují. Vzorek moči podle Zimnitského zahrnuje tento indikátor jako jeden z hlavních. Při normálním příjmu tekutin a výživě se může denní diuréza lišit. Takové výkyvy indikátorů ne vždy indikují patologické procesy v těle, hodnoty diurézy závisí na pohlaví a věku pacientů.

Významné zvýšení nebo snížení denní moči ukazuje, že existují problémy. Mohou to být různá onemocnění vylučovacího systému, o kterých budeme diskutovat níže.

Relativní hustota moči

Tento ukazatel není v člověku během dne konstantní. Pravděpodobně všichni věnovali pozornost stínu biologické tekutiny, když během dne brali malé tekutiny - stávají se nasycenými žlutými. Záleží na povaze a barvě příjmu potravy (řepa skvrny močí a výkaly), stejně jako množství tekutiny spotřebované denně. Relativní hustota, která určuje vzorek Zimnitsky u dětí, má různé ukazatele. U novorozenců dosahuje hodnoty 1018, pak klesá na 2-3 roky, pak opět stoupá. Tento indikátor je nezbytný pro zjištění účinku funkce ledvin.

Specifická hmotnost moči je rozpuštěných solí, močoviny a dalších látek. Vzorek podle Zimnitského (jak shromáždit analýzu popsanou výše) určuje nejen stupeň koncentrace primární moči, ale také úroveň ředění přicházejících látek ledvinami. Pro spolehlivé výsledky je vyžadováno dostatečné množství tekutiny, ale v některých situacích se pomocí katétru získá doslova několik mililitrů. V tomto případě bude metoda výzkumu odlišná od obvyklé.

Metody pro stanovení měrné hmotnosti moči

Rozpad Zimnitsky v moči je dán mírou, do které ledviny plní své funkce. To se děje pomocí různých lékařských laboratorních metod.

Zejména pro stanovení úrovně hustoty moči je přístroj - urometr, který má nastavený tlak. Když je močí trochu vtlačeno do válce, ukazuje skutečné hodnoty měrné hmotnosti kapaliny na stupnici.

S minimálním množstvím kapaliny se ředí v čištěné vodě (destilované), získané hodnoty se pak musí vynásobit stupněm ředění. Také se zkoumá malé množství moči za použití chemické sloučeniny benzenu a chloroformu. Pak se stane jednoduchá aritmetika: oni se dívají na chování kapky moči - jestliže to klesne, pak jeho hustota je vyšší než tyto substance. Pokud pokles neklesne, je hustota nižší. Přesná hodnota měrné hmotnosti bude rozpoznána střídavým přidáváním jedné látky (například chloroformu), pak další směsi. Dokončení této studie je situace, kdy kapka moči zůstává uprostřed kapaliny. To naznačuje, že hustota moči se rovná specifické hmotnosti směsi, která se stanoví měřením pomocí urometru.

Odborníci v laboratoři musí také dodržovat přísná pravidla pro používání zařízení pro získání přesných výsledků. Urometr by měl být vždy ve vodě, měl by být očištěn od solí a usazenin. Při určování měrné hmotnosti je nutné přesně dodržovat teplotní režim místnosti.

Jaké patologie mohou být identifikovány analýzou?

Zkouška Zimnitsky se provádí za účelem stanovení abnormalit ledvin. Pokud existují výrazné odchylky od normy ukazatelů měrné hmotnosti moči, může lékař provést jednu nebo jinou diagnózu.

Hyperstenuria. Stav, ke kterému dochází při zvýšené hustotě moči. Určuje se, zda je specifická hmotnost v kterékoli nádobě větší než 1034 g / l. Takový ukazatel může indikovat přítomnost diabetes mellitus, toxikózu těhotenství, akutní nebo chronický zánět ledvin, patologické snížení životního cyklu erytrocytů.

Hypostenurie - snížená specifická hmotnost. Je přesně stanoveno, zda mají všechny sklenice hodnoty hustoty 1011 g / l a nižší. Tento stav je typický pro diabetes insipidus, akutní selhání ledvin a srdce, pyelonefritidu.

Kromě specifické hmotnosti určuje vzorek Zimnitsky (jehož dekódování je možné pouze odborníkem) problémy s množstvím uvolněné kapaliny. Pokud je množství vyloučené moči větší než 80% spotřebované tekutiny denně, tento stav se nazývá polyurie. Je typický pro diabetes a diabetes insipidus, selhání ledvin.

Stále existuje variace výše uvedeného patologického stavu - nokturie (velké množství tekutiny uvolněné během noci). Takový jev může znamenat problémy se srdcem. Normální je vypuštění moči v noci do 1/3 příjmu tekutin denně.

Oligurie Tento stav s minimálním výstupem moči na pozadí normálního příjmu tekutin. Přidělené množství tekutiny je 65% a méně. Oligurie je charakteristická pro osoby, které trpí pozdním stadiem selhání ledvin, stejně jako závažné srdeční problémy (arytmie, angina pectoris).

Referenční hodnoty ukazatelů. Zimnitskyho test: norma

Tato analýza by měla být dešifrována pouze odborníkem. Ale není vždy možné se k němu dostat okamžitě, takže níže jsou pravidla pro seznámení.

Celkový objem celé analýzy (denní moč) by měl být v rozmezí 1,5-2 litrů.

Při normální konzumaci potravin a tekutin v den vyčnívat z těla, by měla být v rozmezí 65-80%.

Poměr noční a denní diurézy: ze všech 65-80% uvolněné tekutiny by 2/3 mělo být ve dne, 1/3 v noci.

Normální hustota moči v jednom a několika nádobách by měla být vyšší než 1020 g / l a menší než 1035 g / l.

Podle Zimnitsky je analýza moči specifická, ale nemůže zaručit 100% přítomnost nebo nepřítomnost jakékoliv patologie. Diagnostický proces, a to i při odchylkách od normy, je velmi složitý a vyžaduje další výzkum, který může být předepsán pouze odborníkem. Buďte vždy zdraví!

Test Zimnitsky - interpretace výsledků

Interpretace výsledků analýzy moči podle Zimnitského metody

Zimnitskyho test je jednou z nejjednodušších a nejpřístupnějších metod studia funkce ledvin. S pomocí Zimnitskyho testu lékař určí takové funkce ledvin jako schopnost koncentrace a vylučování moči. Vzorek Zimnitsky také dává představu o práci srdce.
Při testování Zimnitsky se ukázalo, že celkové množství a některé vlastnosti moči vylučované subjektem během dne.

Co určuje test Zimnitsky?

Analýza moči podle Zimnitského umožňuje lékaři určit schopnost ledvin koncentrovat moč. Koncentrační schopnost ledvin je přirozený regulační mechanismus, který umožňuje tělu udržet stálost kapalného média. Tak například při zvýšení množství tekutiny v těle (těžké pití, tekuté jídlo) vylučují ledviny více moči ze zředěné moči. Naopak, pokud lidské tělo dostane málo vody, začnou ledviny produkovat velmi koncentrovanou moč a šetřit tak tekutinu.
Analýza moči podle Zimnitského určuje hustotu moči - to je ukazatel, který vyjadřuje množství metabolických produktů rozpuštěných v moči (sůl, bílkoviny, čpavek atd.). Hustota moči závisí na množství spotřebované tekutiny a také na koncentrační schopnosti ledvin. Normální hustota moči se pohybuje od 1 003 do 1 035. Během dne člověk konzumuje nestejné množství tekutiny, takže se mění hustota moči v různých časech dne: během dne je moč méně hustý v důsledku příjmu tekutin, ranní moč má naopak nejvyšší hustotu.

Pomocí Zimnitského testu je také stanovena denní diuréza - celkové množství vylučované moči během dne. Obvykle se během dne vylučuje asi 1,5-2 litrů moči. Pomocí testu Zimnitsky je určeno, kolik moči bylo vylučováno během dne a které v noci. Denní výkyvy diurézy (různá množství moči vylučované během dne a noci) umožňují určit některé abnormality v práci ledvin nebo srdce.

Jak se moč odebírá pro Zimnitsky?

Sběr moči pro vzorek Zimnitsky se provádí do jednoho dne. Během odběru moči by subjekt měl jíst jako obvykle a užívat obvyklé množství tekutiny (s výhodou ne více než 1,5-2 litrů tekutiny denně). Souběžně s odběrem moči je nutné vypočítat množství odebrané kapaliny (včetně tekuté potravy), protože to je důležité pro výpočet výsledků analýzy.

Pacientovi se podá 8 sklenic, z nichž každá musí být odebrána po uplynutí jednoho dne. V 6 hodin ráno prvního dne subjekt vyprázdní močový měchýř do záchodu. Pak, přesně každé 3 hodiny, byste měli shromáždit veškerou moč do příslušné nádoby. Proto se moč shromáždí v 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 a 6 hodin následujícího dne. Celkem 8 porcí moči, jedna porce moči v každé nádobě.

Všechny sklenice s močí, stejně jako informace o tom, kolik tekutiny bylo opilno během dne, jsou odeslány do laboratoře. Před odesláním vzorků moči do laboratoře se doporučuje uchovávat je v chladničce.

Jaké jsou standardy vzorku Zimnitsky?

Pomocí Zimnitského testu je vyhodnoceno několik parametrů funkce ledvin: hustota moči, kolísání hustoty moči během dne, množství tekutin vylučovaných během dne, kolísání množství tekutiny vylučované během dne a v noci. Při normální funkci ledvin jsou výsledky Zimnitského testu následující:

  1. Množství moči vylučované během dne (denní diuréza) - 1500 - 2000 ml
  2. Poměr množství tekutin vylučovaných ledvinami k množství tekutiny vypité během dne je 65 - 80%.
  3. Množství moči vylučované během dne značně převyšuje množství vylučované moči v průběhu dne (ve 2/3 celkového moči, v noci 1/3).
  4. Hustota moči v jedné nebo více částech alespoň 1 020
  5. Významné výkyvy v množství a hustotě moči v různých částech během dne. Například během dne je jedna porce 300 ml a v noci 50 ml. Nebo v jedné části moči je hustota 1,008 a v druhé části 1,022.

Interpretace (dekódování) výsledků vzorku Zimnitsky.

Při provádění vzorku Zimnitsky u osob s poruchou funkce ledvin existují různé odchylky od normy. Hlavní porušení zjištěná testem Zimnitsky jsou následující:

Nízká hustota moči je výsledkem Zimnitského testu, při kterém v žádné z částí hustota moči nepřesahuje 1 012-1 013. Nízká hustota moči se nazývá hypostenurie a indikuje porušení koncentrační schopnosti ledvin.
Porušení koncentrace moči nastává během podávání diuretik (furosemid, kyselina ethakrynová atd.), Stejně jako u následujících onemocnění:

  1. Pozdní stadia chronického selhání ledvin se objevují u lidí, kteří trpí dlouhodobě některými onemocněními ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, amyloidóza ledvin atd.) Při chronickém selhání ledvin jsou pozorovány následující hlavní symptomy: zhoršení celkového stavu, bolesti hlavy, letargie, ztráta chuti k jídlu, žízeň, nepříjemný zápach z úst. Při biochemické analýze krve dochází ke zvýšení hladiny kreatininu, močoviny atd.
  2. Exacerbace bilaterální pyelonefritidy nebo zánět pánve obou ledvin je také příčinou poklesu hustoty moči. U pyelonefritidy jsou hlavními příznaky: opakující se bolest v bederní oblasti, zvýšená tělesná teplota na vysoké počty, bolesti hlavy, nevolnost atd.
  3. Závažné srdeční selhání v některých případech vede k poškození ledvin a zhoršené koncentraci moči. Při špatné funkci srdce krev v ledvinách a dalších orgánech stagnuje, což vede k narušení jejich práce. Při srdečním selhání dochází k výrazné dušnosti, slabosti, bolestem hlavy, otokům nohou a kašovitosti (ascites).
  4. Diabetes insipidus je onemocnění, při kterém ledviny v důsledku nedostatku speciálního hormonu (vasopresinu) nejsou schopny vrátit tekutinu z moči. Tělo ztrácí hodně moči. Symptomy diabetes insipidus jsou: těžký žízeň, časté močení, ztráta hmotnosti, suchá kůže, uvolňování velkého množství moči denně (až 5-10 litrů) atd.

Nízká hustota moči, která se prakticky nemění v závislosti na denní době nebo množství odebraných tekutin, se nazývá hypoisostenurie. V případě hypoisostenurie, hustota moči v každé části vzorku Zimnitsky, zpravidla nepřesahuje 1,009 a prakticky se nemění během dne. Takový výsledek Zimnitského testu naznačuje, že ledviny nejsou schopny přizpůsobit se měnícím se podmínkám příjmu tekutin v těle a naznačují těžké selhání ledvin.

Zvýšení hustoty moči zpravidla indikuje pronikání velkého množství husté látky (např. Bílkovin, glukózy atd.) Do moči.

  1. Diabetes mellitus způsobuje vylučování velkého množství glukózy močí. Přítomnost glukózy v moči zvyšuje její hustotu. Zpravidla se v přítomnosti glukózy v moči (glykosurie) vyskytuje časté močení, žízeň, ztráta hmotnosti, zvýšení chuti k jídlu a další příznaky diabetu.
  2. Akutní nebo chronická glomerulonefritida je onemocnění, při kterém je narušena renální glomerulární permeabilita a velké krevní látky vstupují do moči: krevní buňky, proteiny. Přítomnost proteinu v moči se nazývá proteinurie. Protein způsobuje zvýšení hustoty moči. Kromě toho, s glomerulonephritis hematuria lze pozorovat (přítomnost krve v moči, viz. Analýza moči podle Nechyporenko), bolest v bederní oblasti, horečka, atd.
  3. Toxikóza těhotných žen v některých případech přispívá ke zvýšení hustoty moči v důsledku vylučování bílkovin močí.

Jak bylo uvedeno výše, obvykle člověk vylučuje 65 až 80% tekutiny spotřebované během dne. Pokud během dne pacient se srdečním selháním a edémem přidělil méně než 65% přijaté tekutiny, znamená to, že se onemocnění zhoršuje a otoky se zvyšují. Pokud je vylučování moči více než 80% množství odebrané tekutiny, stav se zlepšuje, edém se snižuje.

Zvýšení množství vylučované moči během dne je více než 2000 ml zvané polyurie a je pozorováno za následujících podmínek: t

  1. Diabetes mellitus - je příčinou vylučování glukózy v moči, která přitahuje tekutinu do moči. U diabetu se zvyšuje množství vylučované moči během dne.
  2. Diabetes insipidus je hormonální nedostatek, který podporuje zadržování vody v těle (vazopresin). Absence tohoto hormonu způsobuje velké ztráty vody v moči.
  3. Selhání ledvin se vyskytuje u lidí s onemocněním ledvin. Při selhání ledvin nejsou ledviny schopny koncentrovat moč, což vede ke zvýšenému vylučování tekutin močí.

Poměr množství vylučovaného moči během dne a přes noc také charakterizuje funkci ledvin a srdce. Obvykle 2/3 vyloučené moči během dne padá na den, 1/3 - v noci. V případě poruchy srdeční funkce (srdeční selhání), noční diuréza (množství moči přidělené v noci) převyšuje denní diurézu (množství moči přidělené během dne). Přibližně stejné množství moči vylučované během dne a noci je charakteristické pro zhoršenou schopnost koncentrace ledvin (viz výše).

Nepříjemný zápach z pochvy

Průjem po aplikaci Ceftriaxonu