Normální tloušťka stěny měchýře

Zhušťování stěny močového měchýře je onemocnění, které se často vyskytuje, ale je diagnostikováno pouze ultrazvukem. Se správnou a včasnou diagnózou onemocnění má pacient všechny šance na zotavení.

Příznaky patologie

Pokud se objeví následující příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře:

  1. Časté močení, které je doprovázeno ostrou bolestí a pocitem pálení v podbřišku, je jedním z hlavních příznaků skutečnosti, že s močovým systémem je něco špatně. Možná se jedná o příznaky onemocnění ledvin, zánětu a tvorby nádorů.
  2. Když se v moči objeví krev, je to s největší pravděpodobností známkou tvorby kamenů v močovém systému. Může být také důsledkem zranění způsobeného úderem do dané oblasti.
  3. Močení nepřinese úlevu. V močovém měchýři je pocit plnosti.
  4. Analýza moči ukázala přítomnost proteinu v něm a přebytek normy bílých krvinek.

Všechny tyto příznaky dávají lékaři důvod poslat pacienta na ultrazvuk genitourinárního systému. Když je jasné, že stěny jsou zesíleny, musíte zjistit příčinu tohoto stavu.

Příčiny zesílení stěny měchýře

Zesílení stěny měchýře je vytvořeno z následujících důvodů:

  1. Muži mají často problémy s kanálky prostaty, kameny, které se tvoří v močovém systému, do nich vstupují. V takové situaci je pacient naléhavě poslán na ultrazvuk reprodukčních orgánů.
  2. Pokud má osoba v pánvi ledvin expanzi, která se nazývá hydronefróza, je pacient vyšetřen na onemocnění ledvin a močovodů.
  3. Divertikulum močového měchýře. Toto vyboulení na stěně těla. Při této tvorbě dochází k močení nejprve ze samotného měchýře, pak z tohoto vaku. Pokud veškerá moč nevyjde z vaku, může začít zánět.
  4. Zánět močového měchýře často končí výskytem pevných nepravidelných oblastí na jeho stěnách.
  5. Někdy dochází k infekci způsobené červy. Nazývá se schistosomiáza. V tomto případě dochází k zesílení stěn v důsledku hromadění vápníku.

Zesílení stěn močového měchýře a lokální charakter:

  1. Množství záhybů na stěnách močového měchýře, které se objevily v důsledku nedostatečného plnění.
  2. Nádory rakoviny. Údaje o vzdělávání jsou bezbolestné.
  3. Vzhled granulomů v těle, které vznikly v důsledku tuberkulózy.
  4. Hematomy z poranění.
  5. Polypy v močovém měchýři, které mohou být různých velikostí: od malých po velmi velké.

Normální tloušťka stěny

Pro diagnostiku zahuštění stěn měchýře je nutné mít představu o standardu tloušťky. Výsledky ultrazvukového vyšetření urogenitálního systému může správně dešifrovat pouze odborník a dospět k závěru, že tloušťka stěny je nad normou. Normální tělo má přísné charakteristiky a proporce:

  1. Tvar těla v normálním stavu je kulatý.
  2. Při skenování se obrysy udržují čisté a rovnoměrné.
  3. Tloušťka stěn je 3-5 mm. Musíme si uvědomit, že míra tloušťky může být nižší, pokud je močový měchýř plný.
  4. Aktuální rychlost moči je 14 cm za sekundu.
  5. Po močení by měl moč zůstat v močovém měchýři, ale ne více než 50 ml.

Léčba patologie

Pokud studie močového měchýře zjistila odchylky od normy a v moči byly zjištěny známky zánětu nebo krvácení, je léčba předepsána. Je nutné léčit pacienta v nemocnici tak, aby byl neustále pod dohledem specialistů.

Zánět se nejprve odstraní a suspenze se odstraní. Léčba léky zahrnuje použití antibiotika k eradikaci infekce a zastavení zánětlivého procesu. V závislosti na závažnosti onemocnění je průběh antibiotik předepsán po dobu nejméně 15 dnů.

Když jsou stěny zesílené, je předepsána léčba léky jako je Holenzim, Allohol, Oxafenamid. Nicméně, pokud má pacient problémy se žlučníkem, pak jsou předepsány Papaverin, Eufillin, Atropin. Pokud se nádor nachází v močovém měchýři, provádí se chirurgický zákrok. Pokud je nádor maligní, bude nutná chemoterapie.

Léčba tradiční medicíny

Léčbu močového měchýře a může být tradiční medicína, ale musíme si uvědomit, že tato terapie pomůže pouze v kombinaci s léky.

Tyto recepty aplikujte pouze se souhlasem lékaře, který dokáže předvídat možnou reakci na konkrétní způsob léčby. Výsledek léčby může sledovat pouze lékař a změřit tloušťku stěn močového měchýře.

Je nutné brát bylinnou sbírku 2 částí máty, 4 části pampelišky, 1 část jarní, 2 části tyčinek, 4 části kořenů stříbra. Snadná příprava: 1 polévková lžíce. vařit sklenici vroucí vody a pít 3 krát denně před jídlem.

Můžete si vzít mrkev, řepnou šťávu, aloe džus a černou ředkvičku, přidejte vodku a med, všechny ingredience se berou ve stejných podílech. Pak hermeticky zavřete nádobu se směsí a pohřbte ji v zemi. Po 2 týdnech můžete dostat a pít 0,5 šálky 3x denně.

Zesílení stěn močového měchýře tedy není nemocí a není normou. To je důsledek jiných onemocnění. V důsledku toho není léčeno zahuštění, ale onemocnění, které k němu vede. Aby nedošlo ke vzniku závažných následků, je nutné kontrolovat vaše zdraví častěji a pozorněji a neuvádět odhalené záněty a nemoci. Požehnej vám!

Rentgenová vyšetření

Zahrňte nejprve přehledný obrázek. Příprava - je nutné vyčistit střeva noc před a ráno testu. Pacient se musí objevit na prázdném žaludku v rentgenové místnosti. Výjimka: pacienti s akutní renální kolikou. Obraz je na filmu o rozměrech 30 × 40 cm a měl by pokrýt celý močový trakt, počínaje hrudním obratlem X a končící spodním okrajem stydké páteře.

Interpretace průzkumných rentgenových snímků zahrnuje posouzení kvality obrazu, stanovení správnosti projekce, studium stínu měkkých tkání, kostní kost, gastrointestinálních orgánů, ledvin, močovodů a močového měchýře.

Ledviny se nacházejí ve tvaru stínu ve tvaru fazole na úrovni hrudníku XII hrudníku - II bederního obratle vlevo a lumbální - III vpravo. Horní póly jsou blíže ke středové linii než nižší. Obrysy stínů ledvin jsou normálně rovnoměrné a mají tvar obloukovitých linií konvexních v laterálním směru, jako varianta normy může existovat „hunchbacked“, laločnatá ledvina.

Velikost ledvin při rentgenovém vyšetření u dospělých: délka 11,5-13,7 cm, šířka 5,1-6,7 cm Normální uretry nejsou v přehledném obrázku viditelné. Prázdný močový měchýř není v normálním obraze viditelný. Průzkum Rentgen ledvin a močového měchýře v přímé projekci pomáhá identifikovat kameny, kalcifikace měkkých tkání a plyn. To je společná část všech běžných radiografických studií močového traktu, které by měly předcházet studiím používajícím radiopropustné látky.

Exkreční urografie (eu)

Exkreční urografie je hlavní metodou studia ledvin. Mezi výhody vylučovací urografie patří možnosti jejího využití v pediatrické praxi, zúžení močové trubice, vrásky močového měchýře a poranění ledvin a ledvinových krvácení.

V případě EI se intravenózně injikuje kontrastní činidlo (pro 1 kg hmotnosti - 1 ml roztoku obsahujícího 300 mg jodu / ml).

Kontraindikace studie: přecitlivělost na jódové přípravky a vážný stav pacienta.

Snímky jsou pořízeny během prvních 60 sekund, což vám umožňuje vidět ledviny v průběhu nefrografické fáze, ale častěji 5-7 minut po injekci, pak 10-15 minut a 20-25 minut, pokud není stín, pak se snímky po 60 minutách odeberou. 120 min Urografie zahrnuje standardní sadu obrazů, ale vyžaduje individuální přístup.

V nefrografické fázi se v celém renálním parenchymu objevuje zřetelný stín, obsahující kontrastní látku, která ještě není vyloučena do kalichu a pánve. U zdravého člověka je stín ledvinného parenchymu jednotný. V budoucnu se objeví obraz pánve, který se nachází na úrovni těl bederních obratlů I a II, pravý - 0,8-2 cm pod levým okrajem. Posunutí pánve pod bederním obratlem III je abnormální jev. Ledviny jsou mobilní při dýchání; jejich exkurze v kraniokaudálním směru může dosáhnout 10 cm Při vyšetření pacienta ve vodorovné a svislé poloze by posunutí ledviny za stejných podmínek respirační pauzy nemělo překročit 1,5 obratle. Renální pánev je obvykle umístěna v ledvinách, ale může být také umístěna extrarenálně. Nejkratší vzdálenost od obrysu pánve k laterálnímu obrysu stínu ledviny je obvykle 2-3 cm, tvar ledvinné pánve je různorodý, ale častěji trojúhelníkový a jeho základna je obvykle rovnoběžná s podélnou osou těla. Horní a vnější okraje pánve jsou konvexní, dolní - konkávní. Velikost pánve je variabilní, její kapacita je v průměru 6-7 ml. Tam jsou velké a malé ledviny poháry. Velké šálky obvykle 3, spojují pánev s malými šálky. V každém velkém šálku je základna - místo jejího spojení s pánví, krkem - prostřední část šálku v podobě prodloužené trubice a horní části, ze které se rozprostírá jeden nebo několik malých šálků. Počet malých šálků je od 4 do 20. V každém malém šálku jsou tři části: krk je nejužší část v místě, kde se malý pohár odděluje od velkého, pohár samotný a klenba obklopující papillu ve tvaru kužele. Vzhledem k tomu, že malé šálky jsou umístěny v různých rovinách, není vždy možné získat obraz každého z nich, takže v mnoha případech je nutné uchýlit se k víceprojektovému výzkumu.

V procesu zkoumání exkrečních urogramů lze pozorovat různé fáze vyprazdňování horních močových cest, počínaje šálky a pánev a končící koncovými částmi ureteru. Vzhledem k tomu, šálky se vyprazdňují současně, na normálním urogramu jsou některé šálky naplněny kontrastní látkou, jiné ji neobsahují, protože jsou ve fázi kontrakce. Podobné fáze systoly a diastoly jsou detekovány na sérii urogramů, videozáznamu.

Normální ureter na vylučovacím urogramu není rovnoměrně naplněn kontrastní látkou a je reprezentován jako stíny vřeten, které odpovídají naplnění oddělených cystoidů kontrastní látkou v systolických a diastolických fázích.

Většina lidí má cystoids 3, méně často 2. Kontrastní ureters jsou viditelné ve formě šňůry s šířkou 3 k 10 mm. Exkreční urografie také umožňuje provádět rentgenové vyšetření močového měchýře (sestupná nebo vylučovací cystografie).

Rychlé vyšetření všech močových cest.

Schopnost identifikovat strukturu CLS.

Detekce kamenů, zejména v uretrech.

Interpretace ultrazvuku močového měchýře: norma a patologie

Pro správnou diagnózu, předepsání lékové terapie a jednoduše posouzení stavu močového měchýře potřebuje urolog údaje z ultrazvukového vyšetření pacienta. Ale pro samotného pacienta je vyšetření neméně důležité, protože močový měchýř s normální echogenitou může mít i skryté problémy. Kromě toho, pouze ultrazvuk močového měchýře vám umožní identifikovat a opravit patologii, která nemůže být detekována bez pomoci ultrazvuku.

Norma

V rámci interpretace výsledků ultrazvukové diagnostiky má zvláštní význam několik parametrů, které ovlivňují diagnózu. Zvažte jejich normální a patologické charakteristiky.

Video 1. Měchýř na ultrazvuku je normální.

Formulář

Úroveň jeho plnění, stejně jako stav přilehlých orgánů, má významný vliv na tvar močoviny. Příčné obrazy nám ukazují zaoblený tvar a podélný - varhany ve tvaru oválu. Hranice zdravého močového měchýře jsou vizuálně definovány jako rovné a jasné.

Vlastnosti těla u žen

U žen závisí forma močoviny na tom, zda je žena v době vyšetření těhotná.

Měchýř ženy se liší od samce v kratší, ale širší formě, kterou musí diagnostik nutně vzít v úvahu při dešifrování výzkumných dat.

Struktura

Normální struktura močového měchýře je echo-negativní (anechoická), ale s věkem se zvyšuje echogenita. Je to způsobeno chronickým zánětem, který u starších pacientů zanechává své stopy na stavu orgánu.

Objem

Kapacita žen v močovině je v průměru o 100-200 ml nižší než u mužů a pohybuje se v rozmezí od 250 do 550 ml (zatímco objem mužského močového měchýře je 350-750 ml). Kromě toho jsou stěny těla schopny se natáhnout, takže u vysokých a velkých mužů může objem močového měchýře dosáhnout 1 litr. (v naplněném stavu).

Dětský močový měchýř má své vlastní vlastnosti: jeho objem se zvyšuje s růstem dítěte. Věkové normy objemu močového měchýře u zdravých dětí:

  • děti (do 1 roku) - 35-50 ml;
  • od 1 do 3 let - 50-70 ml;
  • od 3 do 5 let - 70-90 ml;
  • od 5 do 8 let - 100-150 ml;
  • od 9 do 10 let - 200-270 ml;
  • od 11 do 13 let - 300-350 ml.

Pokud ultrazvuková diagnostika odhalí zvýšení nebo snížení počtu orgánů, je nutné podrobnější vyšetření mladého pacienta k určení příčin tohoto jevu.

Bublinové stěny

Jeho stěny by měly být po celém povrchu těla rovnoměrné, s tloušťkou 2 až 4 mm (tloušťka je přímo závislá na stupni plnění těla). Pokud si lékař všiml ultrazvukového lokálního ztenčení stěny nebo jejího těsnění, pak to může být důkaz patologie, která začala.

Zbytková moč

Důležitým faktorem potřebným ke studiu během ultrazvukového vyšetření je množství moči, které zůstane v dutině močového měchýře po použití toalety.

Obvykle by indikátor zbytku moči neměl překročit 10% celkového objemu těla: průměrně 50 ml.

Jak vypočítat objem?

Obvykle se měření objemu močového měchýře provádí v procesu ultrazvukového vyšetření pomocí mobilního ultrazvukového přístroje. Kapacita orgánu může být automaticky vypočtena: lékař musí zjistit takové parametry, jako je objem (V), šířka (B), délka (L) a výška (H) měchýře.

Pro výpočet se použije vzorec V = 0.75хВхLхН

Co sledujete?

Když ultrazvukové vyšetření močového měchýře mimo jiné věnujte pozornost:

  • hematurie (přítomnost krevních částic v moči, zejména u dětí);
  • spermií v moči mužských pacientů (to může znamenat házení obsahu pohlavních žláz do močoviny).

Patologie

Při dekódování ultrazvukových dat lze detekovat závažné abnormality, které je třeba okamžitě začít léčit, aby se předešlo komplikacím.

Sediment v moči (vločky a suspenze)

Při analýze moči nebo během ultrazvuku močového měchýře může pacient vykazovat vločky a suspenze, které jsou směsí různých buněk (erytrocyty, leukocyty nebo epitelové buňky). V močovině se mohou dostat buňky ze stěn uretry a neznamená to patologii. Sediment v moči však může také indikovat vývoj některých onemocnění, jako jsou:

  • pyelonefritida (zánět, často bakteriální povahy);
  • nefróza (celá skupina onemocnění ledvin);
  • cystitida (zánětlivé onemocnění močového měchýře);
  • glomerulonefritida (poškození glomeruli);
  • tuberkulóza (příčinou tohoto závažného infekčního onemocnění je Kochova hůlka);
  • uretritida (zánětlivý proces v močové trubici);
  • renální dystrofie (patologie s tvorbou tuku v ledvinových strukturách);
  • urolitiáza (v močovém systému vzniká písek a kameny, tj. kameny);
  • diabetes mellitus - je charakterizován nedostatkem inzulínu a postihuje mnoho systémů těla, včetně moči.

Cystitida

Zánětlivý proces v močovém měchýři se nazývá cystitida.

V chronické formě nemoci, ultrazvuk poskytuje příležitost vidět zhrubnutí stěn močového měchýře, stejně jako sediment na dně orgánu. Více podrobností zde.

Vidím rakovinu na ultrazvuku? Pokud má ošetřující lékař podezření na vznik onkologického procesu, doporučuje se podstoupit transabdominální ultrazvukové vyšetření jako nejpohodlnější a nejinformativnější. Poskytne příležitost nejen určit přítomnost nádoru, ale také posoudit míru jeho šíření, stejně jako velikost a strukturní rysy.

Ultrazvuk vám umožní posoudit:

  • kapacita močového měchýře;
  • jasnost jejích kontur;
  • infiltrace stěn;
  • vznik nádorů mimo tělo;
  • typ růstu a tvar nádoru;
  • regionální metastázy;
  • stav blízkých lymfatických uzlin.

Oteklé lymfatické uzliny ne vždy znamenají jejich metastázy - mohou být výsledkem různých procesů: od banálního poškrábání až po zánět v přilehlých oblastech.

Na ultrazvuku můžete vidět a vyhodnotit stav horního močového traktu, specifikovat přítomnost expanze močovodu a ledvin. Faktem je, že dutinový systém močovodu a ledvin může expandovat v důsledku rakoviny ureteru nebo postižení močových cest. Hlavním ukazatelem však bude stanovení stadia onemocnění a uvedené příznaky budou opět stanoveny.

Pokud po studii přetrvávají pochybnosti, je lepší doplnit diagnózu intrakavitálními ultrazvukovými technikami (například transvaginální nebo transrektální).

Polyp

Termín "polyp" v medicíně je chápán jako benigní vzdělávání, prominentní v dutině orgánu. Může být umístěna jak na široké základně, tak na malé a tenké noze.

Pokud se polyp nachází v dutině močového měchýře, je důležité posoudit jeho tvar, velikost a přesné umístění.

Neurogenní dysfunkce

S neurogenními poruchami močového měchýře na obrazovce ultrazvukového stroje lékař neuvidí žádný specifický vzor. Změny budou podobné příznakům pozorovaným v případě infrazivní překážky, to znamená, že budou detekovány:

  • změna tvaru těla, jeho asymetrie;
  • trabekulárnost a zesílení stěn;
  • diverticula;
  • kameny a sediment v dutině močoviny.

Diverticula

Bagulární vyboulení ve stěně močového měchýře dostalo v medicíně název „diverticulum“ (viz obrázek vpravo).

Komunikuje s hlavní dutinou pomocí krku - speciálního kanálu.

S touto patologií je nezbytné echografické snímání orgánu.

Pomůže zhodnotit lokalizaci, velikost a tvar divertiklu, délku krku a vztah k sousedním tkáním a orgánům.

Je-li detekován divertikl, jsou pro posouzení obstrukce infrasonu nezbytné urodynamické studie (cystometrie nebo uroflowmetrie).

Krevní sraženiny

Echograficky, krevní sraženiny mohou být definovány jako formace se zvýšenou echogenicitou nepravidelného tvaru. Zřídka mají zaoblený nebo půlkruhový tvar. Jsou také charakterizovány nehomogenní echogenitou a nerovnými hranami, mohou mít hypoechoické inkluze, které se podobají ohniskům nebo vrstveným pruhům (což je způsobeno laminací sraženiny).

Pouze v přítomnosti perzistentního sedimentu vytvořeného z částic krve a epitelu může být pozorována relativní homogenita echogenní sraženiny.

Kameny v dutině

Úpravy (druhý název pro kameny) v močovém měchýři se neliší od podobných útvarů v ledvinách nebo žluči. Všechny jsou strukturami s vysokou hustotou, které nevedou ozvěny ozvěny. Proto jsou na obrazovce přístroje zobrazovány jako bílé útvary s tmavými stopami akustického stínu za nimi.

Charakteristickým rysem kamenů je mobilita. Na rozdíl od nádorů nejsou svázány se stěnami těla, takže snadno mění polohu, když se pacient pohybuje. Tato vlastnost je základem pro spolehlivé oddělení kamene od nádoru během diagnózy (druhá nezmění svou polohu, protože je fixována v tkáni orgánu).

Co jiného můžete vidět?

Ultrazvukové vyšetření močového měchýře může detekovat následující jevy:

  • cizí tělesa v dutině;
  • vaskulární patologie;
  • reverzní reflux;
  • záněty;
  • vývojové abnormality;
  • vysoká aktivita močového měchýře;
  • inkontinence

Závěr

Protokol studie je pacientovi vydán bezprostředně po ultrazvukovém vyšetření, ale pouze ošetřující lékař by měl provést úplný přepis výsledků.

Foto 1. Protokol uzavření ultrazvukového měchýře.

Pacient by neměl postup zanedbávat: ultrazvukové vyšetření by mělo být (jak je předepsáno lékařem) pravidelně, pokud byly zjištěny jiné podmínky než normální. To je zdravotní problém.

Zvýšené červené krvinky v moči: příčiny a léčba

Analýza moči podle Nechyporenka