UROGRAPHY KIDNEY S POUŽITÍM PŘEZKUMŮ KONTRASTNÍ LÁTKY

Urografie ledvin je vynikající metodou výzkumu v urologii. Ukazuje se, že skvělý kontrastní snímek je snadno čitelný radiologem.

Řeknu hned, že nemohu zdůraznit finanční stránku problému (kolik stojí urografie ledvin, která droga si vybrat, atd.).

Exkreční urografie je jedním z typů rentgenových vyšetření, kdy se do žíly vstřikuje kontrastní látka (tj. Ta, která bude jasněji vidět na obrázku než okolní tkáně a cévy). Zatímco látka proniká cévami a zasahuje ledviny, po určité době vytváří sérii snímků spodního břicha.

Urografie ledvin - přehled

Obecně, mimo jiné testy a vyšetření, jsme byli zařazeni do vylučovací urografie. Fotografovali - v poloze na zádech, stojící v určitých intervalech (pro které by měl Urografin proniknout ledvinami a pak dolů do moči).

Možná, kromě urografie, budete mít zájem o zpětnou vazbu na uroseptiku Furagin, kapky Canephron, které jsme také koupili pro dítě. Od dětství jsem trpěl chronickou pyelonefritidou a nedávno jsem se podrobil ultrazvuku a uvědomil jsem si, že moje pravá ledvina sestoupila. Podívejte se, jak moc padla, takže jsem byl poslán do urografie.

Náš syn dostal intravenózní urografii ve 2 letech 7 měsíců.

X-ray ledviny s kontrastem je nejspolehlivější diagnostickou metodou detekce onemocnění močových cest všech existujících diagnostických metod. Radiologický arzenál je bohatý na metody studia stavu ledvin, pánve, močového měchýře a močového kanálu (uretry).

Co je vylučovací urografie ledvin

Rentgen ukazuje anatomickou strukturu a zhoršenou renální exkreci. Moderní výzkumné metody umožňují stanovit radiopakní kameny (konkrementy) pánve a uretry. V 21. minutě rentgen ledvin odráží stav močového měchýře.

Průzkum urografie

Kontrastní pyelouretrografie je rentgenová diagnostická metoda, která umožňuje posoudit stav pánve a močové trubice po zavedení kontrastu. Postup zahrnuje zavedení kontrastního činidla pomocí urologických katétrů č. 4, 5, 6 (Charrierova stupnice).

Někdo udělal urografii nebo hystografii, prosím napište tento proces

Před zavedením urografinu nebo omnipacku byste měli vytvořit přehled o ledvinách. Ukáže umístění distální části katétru.

V případě poruchy funkce ledvin

Příprava na rentgen ledvin je pro různé radiology odlišná. Na závěr je třeba poznamenat, že rentgen ledvin je předepisován pouze podle indikací, kdy má pacient akutní bolest zad nebo jinou závažnou patologii.

Ledvinová urografie: jemnost procedury

Moderní kontrastní látky (urografin, omnipack) vzácně vyvolávají alergické reakce. Pokud je osoba alergická, je poskytnuta nezbytná pomoc a intravenózní urografie je zastavena.

Stupeň a rychlost pronikání kontrastní látky do sledovaných orgánů nám umožňuje určit, jak dobře fungují ledviny, močovody a močový měchýř. 2. Injekční kontrastní látka je silný alergen.

Ceny urografie

V našem případě, půl hodiny před injekcí kontrastní látky, byla provedena injekce suprastinu a prednizonu.

Při podávání v diagnostických dávkách podléhá amidotrizoát glomerulární filtraci v ledvinách. Kvůli vzestupu osmotické diurézy při zdvojnásobení dávky se však koncentrace kontrastního činidla v moči ve stejném rozsahu nezvyšuje.

Bez ohledu na místo vpichu injekce je zajištěno úplné odstranění kontrastní látky v krátkém časovém období (dokonce i z tkání). Při břišní angiografii a urografii se doporučuje důkladně očistit žaludek pacienta, aby se usnadnila diagnostika.

Trvání urografie

Kontrastní zbytky nepoužité ve studii se již nepoužívají.

Při selhání ledvin nebo srdce by měla být dávka kontrastní látky co nejnižší.

Pokud se dospělým jednou podá více než 300-350 ml roztoku kontrastní látky, je nutná infuze roztoků elektrolytu.

Při použití termostatu by měl být zahříván pouze počet ampulí kontrastní látky, která má být použita, na 37 ° C. Nedoporučuje se hodnotit citlivost pomocí malé testovací dávky kontrastní látky, protože neumožňuje předpovědět výskyt reakce.

Parenchyma ledvin se nejlépe projeví, pokud si pořídíte snímek ihned po zavedení kontrastní látky. U kojenců a malých dětí se doporučuje první snímek užít 2 minuty po podání kontrastní látky.

Při provádění artrografie, hysterosalpingografie a zejména ERCP by měl být proces zavedení kontrastní látky monitorován fluoroskopií.

Radioaktivní materiály obsahující jód vylučované ledvinami snižují schopnost tkáně štítné žlázy hromadit radioizotopy v diagnostických studiích štítné žlázy.

Frekvence opožděných vedlejších účinků (horečka, kopřivka, příznaky podobné chřipce, bolesti kloubů, svědění) s použitím kontrastních látek je vyšší u pacientů, kteří dostávali antipsychotika. Kontrastní látky jako Urografin, které jsou vylučovány ledvinami, se vylučují do mateřského mléka ve velmi malém množství.

Na straně močového systému: vzácně - porucha funkce ledvin až po selhání ledvin. Reakce přecitlivělosti mohou být výraznější u pacientů užívajících betablokátory.

Pokud se vyvíjí reakce přecitlivělosti, je třeba okamžitě přerušit podávání kontrastní látky a v případě potřeby zahájit vhodnou léčbu.

Co je to intravenózní urografie s kontrastem

U pacientů s onemocněním srdeční chlopně a plicní hypertenzí může podání kontrastní látky vést ke značným hemodynamickým změnám.

Jaké jsou kontraindikace urografie

Při srdečním selhání může intravaskulární injekce kontrastní látky způsobit plicní edém. Výskyt záchvatů po podání kontrastních látek obsahujících jod je vyšší u pacientů s intrakraniálními nádory nebo metastázami as anamnézou epilepsie.

Nezbytný postup pro posouzení funkce ledvin

Zavedení kontrastních látek obsahujících jod může zvýšit příznaky myastenie (myasthenia gravis). To je jeden ze způsobů rentgenového vyšetření ledvin, v mnoha případech může být rozhodující při vyšetření.

Pomáhá při podrobném vyšetření struktury ledvin. Obraz je jasnější než běžný rentgen. Způsob je charakterizován tím, že pacientovi je intravenózně injikován kontrastní prostředek - ultravist, urografin atd.

To nám v některých případech umožňuje získat mnohem více obrazu o struktuře ledvin a jejich vlastnostech. Průzkum trvá 45 minut. Délka procedury závisí na jednotlivých ukazatelích, například na přítomnosti kamenů v ledvinách nebo na močovině, jejich velikosti, umístění atd.

Lze říci, že cenové rozpětí se pohybuje od 300 rublů do nekonečna, v závislosti na typu urografie - průzkumu nebo exkreci.

Bohužel existuje dost bezohledných lékařů, takže se ujistěte, že vše probíhá tak, jak by mělo být v přípravě na urografii ledvin a jeho realizaci. Lékaři musí nejprve zkontrolovat, zda existuje alergie na kontrastní látku, a pak postupovat.

Myeloma nebo paraproteinemie mohou přispět k poškození ledvin při podání s kontrastní látkou. Dalším typem exkreční urografie ledvin je infuze urografie, kdy se aplikuje stejná látka, ale ve velkých objemech pomocí kapátka.

Renální urografie s kontrastní látkou

Co je to urografie a jak se provádí?

Podle lékařských statistik patří patologie ledvin, močového měchýře a močových cest mezi vedoucí představitele všech onemocnění urogenitálního systému u obou pohlaví. Pro identifikaci zdravotních problémů je indikován ultrazvuk a jsou prováděny specifické testy krve a moči. Jedná se o jakýsi zlatý standard v diagnostice. Neméně důležité je takové metodě, jako je urografie.

Urografie je svým charakterem rentgenovým vyšetřením nebo speciálním (zaměřeným) typem, který má vizuálně posoudit stav orgánů močových cest. Co potřebujete vědět o této přesné metodě vyšetření?

Jaká onemocnění ledvin lze zjistit urografií

Urografie je další metodou pro hodnocení stavu močového systému. Zpravidla se k němu uchylují v obtížných případech, kdy ověření diagnózy je nemožné nebo výsledky jiných studií jsou nejednoznačné.

„Míra bezpečnosti ledvin je poměrně vysoká,“ říká Oleg Kotenko, zástupce hlavního lékaře pro nefrologickou péči v metropolitní nemocnici č. 52, hlavní nezávislý nefrolog Moskevského ministerstva zdravotnictví, „ale nemůžete je zneužívat. Pro včasné odhalení nemocí existuje pouze jedna cesta - klinické a laboratorní studie, které určují hladiny kreatininu v krevní plazmě. “

Takový průzkum lze provést s následujícími cíli:

  • Detekce urolitiázy. Urolitiáza je jednou z nejčastějších chorob urogenitálního aparátu. Podstatou patologického procesu je design v ledvinách kamenů (kamenů) různé velikosti, struktury a složení. Mezi specifické symptomy patří bolest na části léze, vyzařující do dolní části zad, genitálií, tříselná oblast (jejich intenzita je extrémně vysoká), poruchy moči (pollakiurie, polyurie). Studie poskytuje příležitost posoudit polohu kamene a stupeň obstrukce močových cest během pohybu zubního kamene.
  • Určete abnormální strukturu močových cest. Zpravidla se jedná o vrozené problémy. Nejeví se okamžitě, ale po dlouhém období (v adolescenci a dospělosti).
  • Posoudit účinky poškození ledvin. Po přijetí traumatického poškození ledvin nebo ledvin je nezbytné provést ultrazvukové vyšetření. Je nutné pečlivě zvážit stav parenchymu, zjistit přítomnost / nepřítomnost poškození z okolních struktur, vyhodnotit anatomický stav a spojení ledvin s jinými orgány močového traktu. Zjistit, že ledvina je poškozena, mohou být výsledky dalšího objektivního výzkumu (ultrazvuk, vyšetření moči), ale pouze urografie se s tímto úkolem vyrovná.
  • Identifikujte příčiny hematurie.
  • Stanovení anomálií vnitřní struktury ledvinového parenchymu.
U urogramu pacienta s kamenem v levé ledvině (obr. 1), urogramem pacienta s bilaterálními radioaktivními korálovými kameny a kamenem v močovém měchýři (obr. 2)

Kromě toho mezi cíle patří:

  • Detekce poruchy renální filtrace (primárně glomerulární).
  • Ověření diagnózy maligní degenerace renální tkáně nebo benigního neoplastického procesu.
  • Posouzení stavu ledvin po operaci.

Urografie se proto používá k určení následujících patologií:

  • pyelonefritida, nefritida, glomerulonefritida
  • urolitiázy
  • rakovina ledvin, benigní neoplastické procesy
  • zranění
  • problémy s filtrováním
  • cystitida různého původu a přírody

Typy urografie

Excretory

Klasická metoda průzkumu. Tento postup zahrnuje intravenózní podání malého množství kontrastního činidla na bázi sloučenin jodu. Standardní množství látky je v rozmezí 10 až 20 ml. Po vylepšení kontrastu je pacient umístěn pod rentgenovým senzorem, kterým diagnostik snímá v potřebných projekcích s určitou frekvencí. Studie je svým charakterem standardní rentgenovou metodou. Výsledky jsou dekódovány odborníkem a přeneseny do rukou pacienta.

Právě toto vyšetření umožňuje identifikovat hlavní patologické stavy ledvin a dalších anatomických struktur močového systému.

Video: Exkreční urografie

Intravenózní (infuze)

Technika vodivosti se výrazně liší od vylučovací urografie. Množství kontrastního materiálu je obvykle třikrát vyšší (při standardním testu 20 ml). Lék se podává v malých množstvích, obvykle odkapává. V intervalu několika minut provádí radiolog sérii obrazů, které vyhodnocují stav ledvin a dalších struktur urogenitálního aparátu. Postup je považován za informativnější, protože ukazuje všechny procesy v dynamice.

Rentgenový komplex pro intravenózní renální urografii

Recenze (bez kontrastu)

Má málo informací, protože se nepoužívá pro diagnostické účely. Průzkum urografie je nezbytný pro vyhodnocení charakteristik a anatomických parametrů močového traktu typických pro daného pacienta v přípravě na zvýšení kontrastu.

Správná příprava na urografii

Správná příprava na studium zahrnuje dva prvky: dietu a očistu těla.

Strava by měla začít 2-3 dny před urografií. Ze stravy vyloučit všechny potraviny, které mohou způsobit zvýšení tvorby střevního plynu: luštěniny, mléčné výrobky, vdolky, čerstvý chléb, banány, zelenina s vysokým obsahem vlákniny. Minerální nápoje jsou vyloučeny. Jídla by měla být zlomková a častá (5-6 krát denně v malých porcích). Doporučuje se dát přednost vyvážené stravě. Přípustné použití zastaralého chleba, sušenek, jablek, rajčat, jiné zeleniny, libového masa. Po dobu 8 hodin musí být jídlo zcela zlikvidováno.

Druhým prvkem je očistná klystýr. Hygienická procedura se provádí v předvečer procedury (12 hodin). Klystýr může být nahrazen laxativy a aktivním uhlím.

Při přípravě se pacient podrobí testu na přítomnost alergie na kontrast. Injikuje se malé množství látky a lékař pozoruje reakci těla na zadavatele. Odborníci jsou připraveni kdykoliv pomoci.

Kontrastní injekce do žíly

Celý proces trvá asi 40 minut. V průběhu studie se provádí série snímků v každé jednotlivé minutě odstranění kontrastu z těla. Navíc můžete potřebovat diuretikum. V tomto případě je doba studia prodloužena na hodinu.

Vedení urografie ledvin u dětí

Indikace pro

Indikace kontrastní urografie u dětí jsou stejné jako u dospělých a zahrnují:

  1. Změny v močovém měchýři
  2. Prolaps ledvin
  3. Pyelonefritida, nefritida
  4. Nádory renálních struktur a močového měchýře
  5. Anomálie vývoje močových cest
  6. Urolitiáza

Kromě toho může být urografie předepsána jako součást předoperační přípravy.

Kontraindikace studie

Absolutní kontraindikace

  • zvýšená sekrece hormonů štítné žlázy (hypertyreóza);
  • alergické reakce na jód a jeho sloučeniny;
  • horečka;
  • selhání ledvin.

Relativní kontraindikace zahrnují těhotenství a období menstruačního cyklu.

Urografie je prakticky nesporná výzkumná metoda v sporných případech. Vedení umožňuje ověřit diagnózu nebo ukončit složitou klinickou situaci. Jedná se o bezpečný a nezbytný postup.
Urolog-androlog Fofanov Lev Anatolyevich, Dobromed Medical Center v North Butovo, +7 (926) 343-90-40

Urografie ledvin

Exkreční (intravenózní) urografie byla zavedena do lékařské praxe v roce 1929. Binz, Roseno, Swick a Lichtenberg. Je založen na schopnosti ledvin vylučovat kontrastní látku podávanou intravenózně a na možnosti získání obrazu ledvin a močových cest pomocí rentgenového záření.

Exkreční urografie kromě stanovení funkčního stavu ledvin, pánve a močovodů umožňuje získat představu o jejich morfologickém stavu. Morfologický stav močového traktu však lze na urogramu zjistit pouze tehdy, pokud ledvina funguje uspokojivě. S poklesem renální funkce se hustota stínu kontrastní látky na rentgenovém snímku odpovídajícím způsobem snižuje. Při hlubokém poklesu funkce ledvin není detekován stín kontrastní látky.

V současné době je preferována exkreční urografie před retrográdní pyelografií. Ve většině případů vylučovací urografie plně vyhovuje potřebám diagnózy a umožňuje vám vzdát se retrográdní pyelografie.

O pálení žáhy

23/03/2018 admin Komentáře Žádné komentáře

Přidal: admin in Pro všechny 01/28/2018 200 Zobrazení

Jednou z metod studia patologie ledvin je urografie.

Pacienti se často nevěří, že by se takovou diagnostickou studii obávali, protože by se o této metodě domnívali, že se jedná o bolest a újmu.

Často je předepsán malým dětem, jejichž matky se více obávají účinků radiace než vážného onemocnění, které nebylo včas diagnostikováno.

Ve skutečnosti existují urologické indikace a existují případy, kdy alternativní postup je mnohem méně informativní.

Kromě toho je renální urografie bezbolestná a radiace je minimální. Jediné, co je třeba zvážit, jsou možné alergické reakce a kontraindikace.

Renální urografie je studie, která využívá rentgenové záření.

S ním snímek ledviny, močovodu, močového měchýře.

Renální urografii lze provádět s kontrastním činidlem nebo bez něj. Často je několik snímků pořízeno v různých projekcích a v určených intervalech, po kterých jsou zkoumány dynamické procesy.

Postup je předepsán v těchto případech:

Procedura je spojena s ionizujícím zářením, takže má určité kontraindikace. Navíc při použití kontrastní látky existují další omezení.

Studie se neprovádí v případě:

  • těhotenství a kojení
  • mrtvice a srdečního infarktu;
  • nesnášenlivost jódu;
  • test pozitivní alergie, látka používaná jako kontrast;
  • selhání ledvin;
  • stav šoku;
  • vysoký stupeň krvácení.

Existují tři hlavní typy renální urografie, revize, vylučování a intravenózní aplikace:

  1. Prohlídka je ve skutečnosti obyčejným rentgenovým snímkem oblasti ledvin. Pomocí této studie určete přítomnost kamenů, parazitů a nádorů. Studie je určena v případě potřeby k dalšímu zkoumání polohy ledvin, jejich stínů, kontur.
  2. Exkrece - jedná se o radiografickou studii založenou na renálních funkcích ledvin. Pacientovi se injikuje kontrastní látka a v době, kdy ji začnou dedukovat, je pořízen snímek.
  3. Intravenózní podání také vyžaduje zavedení radiopakní substance, ale několik záběrů. Studie se používá k posouzení rychlosti eliminace kontrastu. Dokáže detekovat takové nemoci: hydronefrózu a hydrouretr, vrásky a protahování ledvin, cyst, neoplazmat a další.

Existuje několik bodů, které ovlivňují kvalitu rentgenového záření během urografie, a to:

  • množství moči v močovém měchýři;
  • množství výkalů ve střevě;
  • zvýšení tvorby plynu.

Pro maximalizaci informačního obsahu procedury a ochranu před možnými vedlejšími účinky, při přípravě na urografii ledvin při použití kontrastní látky, je nutné dodržovat určitá pravidla a doporučení lékaře:

    K vyloučení selhání ledvin musíte darovat krev pro biochemii.

Vlastní vyšetření trvá cca 45 minut. Čas se však může lišit v závislosti na individuálním svědectví.

Před zahájením diagnostické studie musí lékař pacientovi podrobně vysvětlit, jakým způsobem projde, jaké léky lze použít, upozornit na nežádoucí účinky a získat písemný souhlas.

Možné použití analgetik nebo sedativ, pokud je pacient velmi znepokojen.

Před zahájením urografie se z těla pacienta odstraní všechny kovové předměty. Často se provádí urografie s použitím kontrastní látky ve spojení s revizí.

Pro léčbu onemocnění ledvin naši čtenáři úspěšně používají metodu Galina Savina.

Především se provádí rentgen ureteru, ledvin a močových cest. Lékař výsledek vyhodnotí.

Intravenózní léčivo Urografin, Ultravist, nebo jiné používané pro fluoroskopii.

Povinná předběžná zkouška na alergie, pokud nebyla provedena dříve. Kontrastní činidlo se podává v dávce 20 až 40 ml.

Pokud se provádí intravenózní urografie, jsou snímky pořízeny nejčastěji 3, 7 a 15 minut. V některých případech jsou přidány pozdější obrázky a snímky ve stoje jsou určeny k vyhodnocení funkce ledvin v čase.

Recenze pacientů, kteří se potýkají s urografií ledvin s použitím kontrastní látky na základě vlastní osobní zkušenosti.

Oni dělali postup pro dítě, aby určil kvalitu ledviny, jehož funkčnost byla sporná. Před zákrokem se lékař zeptal, zda jsem těhotná, protože se ukázalo, že těhotné matky nemohou navštěvovat urografii.

Musel jsem naléhavě zavolat babičce, která byla dost těžké udržet dítě tak dlouho a dítě bylo velmi nervózní. Ale všechno dopadlo dobře.

Přivezli sanitku do nemocnice s vysokou teplotou. Lékař okamžitě zjistil, že problém je s ledvinami. Byl zaveden a diagnostikován ultrazvukový přístroj. Ultrazvuk je čistý.

Pak doktor udělal předpoklad, že byste se možná měl ještě pokusit strávit rentgen. Vyrobil klystýr a zavedl kontrastní látku. Potom ležel pár obrázků v krátkých intervalech.

Obrázky ukázaly, že v jedné z ledvin je velmi malý oblázek, ale ne na velmi dobrém místě. Pak byl odstraněn. Je dobré, že nemocnice měla možnost tuto studii provést.

V bederní oblasti byly silné bolesti, šel do nemocnice a absolvoval testy a také navštívil urologa. Po ultrazvuku našel nějaké podivné začlenění. Lékař navrhl nádor. A testy nebyly moc. Pak doktor nabídl urografii.

Byl jmenován revizí a intravenózně. Několik dní si udržel dietu, udělal klystýr. Poměrně nepříjemný okamžik byl s podáváním léku, později se objevila vyrážka a lékař nařídil, aby si užíval antihistaminika. Našel cyst.

V některých případech, po a během procedury, se mohou vyskytnout tyto reakce a komplikace:

  1. Teplo a chuť železa v ústech. První příznak je spojen s rozšířením kontrastní látky skrze tělo, druhá s ozařováním.
  2. Vyrážka, otok a další příznaky mírné alergické reakce.
  3. Vyskytly se případy náhlého nástupu renálního selhání.
  4. Krevní tlak může poklesnout.

Ve fotografii vylučovací urografie ledvin.

Po diagnóze je pacientovi v závislosti na povaze studie podán jeden nebo více rentgenových snímků.

Obrázky mohou být vydávány na filmových nebo digitálních médiích. Lékař, u něhož je pacient sledován, se dívá na obrázky a na základě nich vyvodí závěr.

Tato metoda diagnostiky je v některých případech nejinformativnější než dostupná. Velmi často můžete získat výsledky, které se liší od výsledků ultrazvuku.

To je způsobeno vysokým kontrastem těchto obrazů, v případech urografie s použitím kontrastu. Samozřejmě, takový postup není nejbezpečnější, ale jsou chvíle, kdy je bez něj nemožné.

Příprava na urografii s kontrastem

V současné době se s cílem účinně diagnostikovat choroby urogenitálního systému v urologii používají různé studie s využitím moderních metod, stejně jako nejnovější nástroje a nástroje. Spolu s laboratorními a instrumentálními metodami vyšetření jsou široce používány endoskopické a rentgenové diagnostiky.

Rentgenové metody výzkumu v urologii jsou důležité a někdy klíčové. Docela často se uchylují k těmto metodám:

  • antegrádní pyelouretrografie;
  • retrográdní uretropielografie;
  • infuzní urografie;
  • intravenózní urografie;
  • obecná radiografie.

Intravenózní nebo vylučovací urografie je rentgenová metoda pro ledviny, močový měchýř a vylučovací kanály. V procesu výzkumu se do žíly vstřikuje radiopakní látka a po chvíli se provede série rentgenových paprsků.

Tato studie slouží k posouzení funkce ledvin rychlostí a stupněm eliminace kontrastní látky, je možné vyhodnotit funkci ledvin a strukturu jejich břišního systému, průchodnost a funkci kanálků a také diagnostikovat závažná onemocnění těchto orgánů. Tato studie je založena na schopnosti ledvin odhalit kontrast. Při intravenózním podání dochází po několika minutách k maximální akumulaci léčiva v moči.

Indikace a kontraindikace

Renální urografie používající kontrastní látku se provádí podle následujících indikací:

  • Přítomnost kamenů na různých úrovních vylučovacího systému.
  • Změny, které zabraňují odtoku moči v důsledku expanze kalichu a pánve jedné nebo obou ledvin.
  • Traumatické poranění ledvin, močového měchýře nebo kanálků.
  • Novotvary s benigním nebo maligním průběhem.
  • Vrozený nebo získaný, slepě končící výčnělek stěny močového měchýře nebo mimozemského těla v jeho lumen.
  • Funkční poruchy močení způsobené křečemi nebo atonií močovodů a močového měchýře.
  • Infekční poškození ledvin způsobené mycobacterium tuberculosis.
  • Vrozené vady v různých částech vylučovacího systému.

Renální vylučovací urografie je postup, který se v takových případech neprovádí:

  • přecitlivělost na léčiva obsahující jód;
  • nosit dítě v každém trimestru;
  • sklon ke krvácení;
  • akutní průběh glomerulonefritidy;
  • selhání ledvin v jakékoli formě;
  • intoxikace hormonem štítné žlázy;
  • použití léku Glucophagus u diabetes mellitus;
  • hormonálně aktivní nádor nadledviny.

Intravenózní urografie umožňuje simultánní vizualizaci struktur ledvin, močovodů a lumen močového měchýře.

Výhody a nevýhody metody

Intravenózní urografie má takové schopnosti:

  • To vám umožní podrobně prozkoumat patologické procesy, které se vyskytují v šálcích a kolektorech pro odběr moči, stejně jako v jiných strukturách klinické nefrologie.
  • Když se kontrastní činidlo hromadí v dostatečném množství, je možné vyhodnotit funkčnost orgánů při infekčních a zánětlivých onemocněních ledvin a dalších patologiích.
  • Umožňuje vám podrobně prozkoumat patologická ložiska, kameny a mimozemská těla.
  • Je vhodný pro použití v pediatrii, protože je to méně nepříjemný a méně bolestivý zákrok.
  • Nízké náklady a neinvazivní.

Intravenózní urografie má několik nevýhod:

  • Docela omezené informace o struktuře funkčně aktivních epitelových buněk ledvin a prostorech obklopujících ledviny.
  • Nelze získat údaje o funkčních parametrech močení.
  • Tento postup se neprovádí u selhání ledvin a alergie na jód a je také kontraindikován při selhání srdce a jater.
  • Studie využívá jodové přípravky a ozařování.

Příprava postupu

Standardní příprava pacienta na vylučovací urografii ledvin by měla zahrnovat tyto kroky:

  • Shromažďování informací o pacientovi, během něhož je nutné určit přítomnost alergických reakcí na určité látky.
  • Proveďte test alergie. Den před zákrokem večer se pacientovi provede kožní test - alkoholový jódový tinktura se aplikuje vatovým tamponem na oblast předloktí (nakreslí se několik řádků nebo se nakreslí malá „mřížka“), která by měla zmizet do 24 hodin nebo méně.
  • 3 dny před zákrokem se doporučuje speciální dieta, která zabrání vzniku zvýšené tvorby plynu. V této době byste měli upustit od používání luštěnin a vysoce škrobnatých potravin. Z alkoholu se také musí zdržet.
  • Poslední jídlo předešlého dne by mělo být nejpozději do 18:00 hodin a produkty by měly být lehké.
  • V noci před a ráno v proceduře musí pacient vyčistit střeva. Můžete použít speciální přípravky (Fortrans, Forlax) nebo použít hrnek Eismarch.
  • Během 24 hodin před zákrokem byste se měli omezit na tekutinu, která zvýší koncentraci močového sedimentu, a tak zlepší proces vizualizace orgánů močového systému.
  • Snídaně by měla být velmi skromná - 1 malý sendvič. Z čaje a jiných nápojů je lepší se zcela vzdát.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat přípravě na vyšetření ledvin u dětí. Aby bylo dosaženo co nejpřesnějšího výsledku, měla by být před noc dítěti podána fosforečnan sodný v 5% glukóze v poměru 2 g / 40 ml.

Pokud je třeba urgentně provést intravenózní urografii a není čas na přípravu, je postup zahájen po předběžném očistném klystýru.

Jak je postup

Studie je prováděna ambulantně ve speciálně vybavené radiologické místnosti:

  • Pacient je požádán, aby seděl na gauči nebo na speciálním stole, poté mu bylo podáno 20-30 ml kontrastního léku. Úvod se obvykle provádí v jednom z povrchových žil na lokti.
  • Zavedení látky s kontrastem by mělo být pomalé - do 2 minut. V tomto okamžiku musíte neustále sledovat stav pacienta. Pokud je lék podáván rychle, pacient může pociťovat emetické nutkání, silný nával tepla na obličej nebo obecně slabý.
  • Pokud ledviny mladého člověka fungují dobře, lze první rentgen odebrat již po 3-5 minutách od podání injekce. A pokud je pacient ve věku a jeho funkce ledvin je poněkud snížena, pak první snímek není pořízen dříve než 12 minut.
  • Nejčastěji jsou pořízeny 3 snímky. Jsou vyrobeny s mezerou 1-2 hodiny.
  • V průměru se postup provádí od půl hodiny do jedné hodiny. Na konci je pacientovi okamžitě dovoleno jít domů a jíst.

Kontrastní urografie se nutně provádí pod dohledem odborníka, který sleduje kvalitu projevených urogramů a jak jsou různá oddělení vylučovacího systému naplněna kontrastní látkou.

Kontrastní výběr a vedlejší účinky

Aby bylo možné provést kvalitativní postup, musí použití kontrastu splňovat tyto požadavky:

  • Neměla by se hromadit ve tkáních.
  • Mělo by se dobře pozorovat na rentgenovém záření.
  • Mají nízkou nefrotoxicitu a nevstupují do metabolických procesů v těle.

Všechny kontrastní látky jsou rozděleny do dvou typů:

  1. Ionic. Ty se pak dělí na vysoce osmolarní monomery (Urografin, Izopak, Yodamid) a nízkoosmolární dimery (Hexabriks).
  2. Neionogenní. Jsou reprezentovány monomery (Omnipak, Lopamiro, Xenetics) a dimery (Visipack).

K volbě kontrastu je třeba přistupovat velmi opatrně, aby nedošlo k rozvoji závažných komplikací. V odezvě na podání kontrastního činidla by mělo být očekáváno přerušení v benzenovém kruhu, což povede k uvolnění významného množství atomů jodu. Zvyšují celkovou koncentraci všech rozpuštěných krevních částic a vedou k následujícím následkům:

  • porušení krevního toku různé závažnosti;
  • aktivace rozpadu a uvolnění hormonů a enzymů do krevního oběhu;
  • zvýšení „lepení“ červených krvinek;
  • nerovnováha aniontů a kationtů;
  • zvýšené krevní sraženiny.

Odborníci doporučují nezadávat do těla pacienta maximální počet a maximální koncentraci kontrastních látek. U každého pacienta musí být dávka zvolena individuálně, s ohledem na jeho hmotnost, věkovou kategorii a celkový stav ledvin a jater.

Recenze pacientů

Intravenózní urografie je poměrně běžnou diagnostickou metodou pro vylučovací systém, takže je snadné najít přehled o této diagnostice.

Správně provedená urografie je polovina bitvy. Je také důležité, aby zkušený lékař správně vyložil výsledky vyšetření, provedl přesnou diagnózu a vybral účinnou léčbu.

Indikace

Studium urografie má širokou škálu schůzek, které ukazují zdraví ledvin a močového systému pacienta.

Díky prezentovanému výzkumu je možné identifikovat následující patologie:

  • různé nádory;
  • restrukturalizace renálních tkání;
  • stanovení kamenů a písku v ledvinách a močovém měchýři pacienta;
  • porušování struktury orgánů;
  • vyloučit možnost poškození ledvin;
  • pro prezentaci diagnózy poruch:
  • nefrogenní hypertenze;
  • pyelonefritida;
  • glomerulonefritida;
  • hydronefróza;
  • tuberkulóza a podobné poruchy;
  • identifikovat příčiny hematurie.

Na základě pořízených snímků lékař určí stupeň poškození, přítomnost patologií nebo novotvarů v orgánech močového systému a předepíše správnou léčbu problému.

Odrůdy

V lékařské praxi existuje několik typů urografické diagnózy:

  1. intravenózní (infuze);
  2. průzkum urografie;
  3. vylučování;
  4. retrográdní.

Intravenózní podání kontrastní složky

Chcete-li provést studii o struktuře cuplohan lékař předepíše intravenózní urografie. Její podstata se projevuje v zavedení kontrastní látky pacientovou žílou.

Někdy po injekci se pacientovi zhotoví rentgen, na kterém jsou díky této látce jasně viditelné vnitřní orgány a problémy, které pacienta velmi ruší.

Nejčastěji pro studii používající kontrastní složku bylo uvedeno:

  • visipack;
  • urografin;
  • triombrast;
  • kardiovaskulární

Kontrast substance určuje přesnost diagnózy, protože to je od něj ovlivňuje kvalitu obrazu.

Pacient má čtyři rentgenové snímky, které by měly být jasně viditelné:

  • ledvinová pánev;
  • ureter;
  • močový měchýř;
  • urethra (urethra).

Důležité ukazatele, jako jsou:

  • rychlost uvolňování kontrastního činidla;
  • své činnosti;
  • uchovávání v orgánech močových cest.

Chcete-li zjistit, jak je postup prováděn, je třeba navštívit příslušného lékaře k předběžným konzultacím a požádat o řadu otázek, které vás zajímají.

Přezkum

Rentgenová studie, která dokáže detekovat různé nádory, inkluze a nemoci způsobené parazity, se nazývá revizní urografie. Nejčastěji se jedná o první studii, která se provádí u pacienta s patologií močového systému. Bolest v oblasti pánve může být také důvodem pro určení této diagnostické metody.

Akce se v případě potřeby koná za účelem dodatečného zkoumání stavu kosterní kostní tkáně, stínu ledvin, jejich morfologie a lokalizace a také vyhodnocení funkcí dalších orgánů močového traktu.

Excretory

Procedura zahrnuje využití kontrastní látky, pro kterou se někdy nazývá kontrastní urografie. Metoda je založena na renální vylučovací funkci.

Jak byl zaveden kontrastní komponent, lékař ho pozoroval:

Mimo jiné hodnotí tvar velikosti orgánů močového systému, určuje přítomnost nádorů.

Příprava urografie vylučovací se neliší od přípravy na revizní cystografii.

Retrograde

Retrográdní urografie je velmi podobná intravenózním a vylučovacím studiím. Jediný rozdíl v metodách spočívá v tom, že v případě retrográdní urografie se kontrastní činidlo vstřikuje přímo do močového měchýře při použití katétru.

Při provádění takové studie jsou minimalizovány nepříjemné následky zákroku, například absence alergických reakcí, protože kontrastní látka nevstoupí do krevní tkáně pacienta.

Magnetická rezonance

MRI urografie je studium ledvin a orgánů močového systému prostřednictvím interakce silného magnetického pole a energie rádiové vlny.

Při použití této metody je pacientovi intravenózně injikován kontrastní prostředek.

Použití zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) vám umožňuje určit příčiny vzniku krve v moči, detekovat nádorové formace a sledovat stav pacientů trpících rakovinou.

Procedurální algoritmus zahrnuje umístění pacienta do tunelu tomografu. Pro jasné a řádné studium musí člověk vždy ležet naprosto stále.

Proto je taková diagnostická metoda nevhodná pro dítě, protože děti nejsou obvykle schopny dlouhodobě zůstat ve statické poloze.

Příprava na studium

Příprava na urografii zahrnuje řadu postupů, které musí pacient dodržovat. Chcete-li začít, muž připravující se na studii musí darovat krev pro biochemii, což potvrdí absenci selhání ledvin. Jinak studie nemůže být.

Příprava pacienta také zahrnuje dietu. Tři dny před zákrokem, vylučovací nebo revizní urografii, všechny produkty, které způsobují nadměrnou tvorbu plynu, by měly být zlikvidovány

  • bílý chléb;
  • luštěniny;
  • mléčné výrobky;
  • brambor

Tři hodiny před cystografií se musíte zcela vzdát jídla a pití. Před rentgenem je pacientovi podán klystýr, aby vyčistil střeva od nahromaděných výkalů.

Teprve po těchto manipulacích můžete přistoupit k postupu a diagnóze.

Před urografií by měl pacient informovat ošetřujícího lékaře o alergiích, zejména o látkách obsahujících jod.

Navíc musíte identifikovat problémy srdce, pokud nějaké existují. Pokud je pacient nervózní, mohou být použita sedativa. Je vhodné vědět předem, jak se výzkum provádí, aby se zabránilo nervovému přepětí.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Pro použití předloženého průzkumu je kontraindikováno u kojících a těhotných žen. U dětí je tomografie prováděna s maximální opatrností a pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné.

Vyšetření a vylučovací urografie mají řadu kontraindikací, mezi které patří:

  • těžké selhání jater nebo ledvin;
  • feochromocytom;
  • patologii štítné žlázy;
  • alergie na léčiva obsahující jód;
  • tendence ke krvácení a přítomnost v době studie;
  • špatné srážení krve.

V případě absolutní kontraindikace držení exkreční urografie je nahrazena: t

  • Ultrazvuk (ultrazvuk);
  • CI (počítačová studie);
  • Diagnostika MRI.

Cystografie u dětí se provádí stejným způsobem jako u dospělých. Individuálně se volí pouze dávka kontrastního činidla v souladu s ukazateli růstu a hmotnosti.

Provádění urografické operace ledvin je považováno za naprosto bezbolestné a nemá závažné vedlejší účinky. Dítě se cítí dobře a nestěžuje si na žádné bolestivé následky.

Účinky postupu mohou být vyjádřeny: t

  • chuť železa v ústech;
  • místo vpichu může spálit;
  • návaly horka;
  • závratě;
  • záchvaty nevolnosti.

Všechny tyto pocity nejsou nebezpečné a rychle končí po skončení diagnózy. Pro rychlou regeneraci a likvidaci injikovaných léčivých látek se doporučuje používat velké množství ovocných nápojů, zeleného čaje a mléka.

Postup

Pokud studie nikdy nebyla provedena, měli byste být připraveni na její vedlejší účinky a nejprve se zeptejte lékaře nebo si přečtěte literaturu, co ohrožuje. Nebojte se, protože studie je považována za bezpečnou a všechny nepříjemné následky rychle přejdou.

  1. Při provádění revize urografie ledvin, pacient stojí. Hruď a orgány reprodukčního systému pacienta jsou chráněny speciální zástěrou. Rentgenový paprsek a vyfotit. Obraz bude trvat pouze 5 minut.
  2. Mnohem složitější intravenózní urografie. Taková studie naznačuje delší pobyt v ordinaci radiologa a horizontální polohu pacienta. Pacient je umístěn na speciálním gauči a lék se pomalu vstřikuje do žíly a sleduje stav. Poté vstřikovaná látka začne pomalu vstupovat do orgánů vylučovacího systému. V intervalu 5-10 minut provádí radiolog 4 snímky, podle kterých bude lékař v budoucnu nemoc diagnostikovat nebo potvrdit její nepřítomnost.

Cena výzkumu na různých klinikách se může lišit. Pro přesné informace musíte kontaktovat svého lékaře nebo registr zdravotnického zařízení.

Předložená diagnostika se zpravidla používá k určení stavu orgánů močových cest. Navíc uvažovaná metoda má několik odrůd, které používají odlišný způsob zavedení kontrastního činidla.

Každý druh má svůj vlastní seznam kontraindikací, u kterých nelze provést diagnostiku. Při analýze celkového obrazu zdravotního stavu pacienta a jeho porovnání s prezentovanými typy se lékař rozhodne, která metoda je pro pacienta nejlepší.

Co je podstatou urografie?

Urografické vyšetření je rentgenové vyšetření močového systému.

Pomocí této metody můžete prozkoumat ledviny, uretry a močový měchýř:

  1. jejich tvar a umístění;
  2. stupeň rozvoje;
  3. jak moc se vyrovnávají s jejich funkcemi.

Jasnost obrazu závisí na aktivitě ledvin, stavu močových cest, kvalitě kontrastního činidla.

Zdravé ledviny produkují kontrast 5% koncentrace, takže na urografii vypadá močový trakt jako jasné, dobře definované stíny.

Látky obsahující jód se dobře vylučují ledvinami. Během několika minut po zavedení do žíly se v ledvinách hromadí maximální množství kontrastu.

Nyní, v roli kontrastu, jsou používány nové léky s diuretickou zátěží, vyrobené na bázi polyatomového jodu - což výrazně zvyšuje kvalitu obrazu.

Dávka kontrastu s diuretickým zatížením je zvolena pro každého pacienta individuálně. Záleží na váze těla, věku, stavu vnitřních orgánů, zejména ledvinách a játrech.

Aby bylo možné zvolit správnou dávku kontrastu, před urografií je předepsáno několik dalších studií: Zimnitskyho test a jaterní testy.

  • Retrográdní urografie - kontrast se injektuje katétrem přímo do ureteru;
  • Infuzní urografie - vyšetření se zvýšenou dávkou kontrastu. Infuzní urografie je přiřazena podle stejných indikací jako vylučování;
  • Kontinuální - po první injekci kontrastu se opakuje po 20 minutách. Někdy je zapotřebí třetí infuze, několik desítek minut po druhé. Po každé infuzi si vezměte sérii snímků. Taková studie se provádí s hydronefrózou;
  • Miktsionnaya - studium uretry a močového měchýře s kontrastem. Mick uretrografie může detekovat kameny, píštěle a nádory uretry;
  • Ortostatika - je založena na skutečnosti, že ledviny zdravého člověka v horizontální poloze jsou přemístěny méně než ve svislé poloze. Porušení tohoto pravidla označuje nezdravou motilitu orgánů nebo zánět v ledvinových tkáních. Taková studie může detekovat peri- nebo paranephritis;
  • S cholangiografií se do žíly zavádějí dva typy kontrastu s diuretickou zátěží (společně nebo postupně) a urografií a po 10 minutách rentgenového záření žlučových cest. Před tímto testem se pacientovi podá tuk. Tato metoda umožňuje rozhodnout, zda ledvinová patologie ovlivnila žlučový trakt;
  • Pro zlepšení kvality obrazu může být urografie prováděna současně s kyslíkovou cystografií. V tomto případě se do močového měchýře čerpá kyslík a do žíly - sergosinu se vstřikuje kontrastní látka.

Kdy je urografie předepsána?

Infuze urografie je nezbytná pro diagnostiku mnoha onemocnění. Může být použit pro diagnostiku hydronefrózy, uzavřených poranění, tuberkulózy ledvin, nádorů a vaskulárních lézí.

Průzkum urografické studie není během těhotenství zakázán, ale ve výjimečných případech může být prováděn v těhotných případech.

Radiopakní látka má diuretickou zátěž a urychluje vylučování moči, zejména u starších pacientů.

Urografie je předepsána, pokud pacient nalezne krev v moči. To může znamenat infekci, poškození močových cest, přítomnost ledvinových kamenů nebo rakovinu.

Lékař může tuto studii předepsat, pokud si pacient stěžuje na nepříjemné pocity v břiše a dolní části zad, zvýšený tlak, enurézu.

Studie používající kontrastní látku pomáhá detekovat zdvojení ureteru, vnitřních infekcí, glomerulonefritidy, prolapsu ledvin.

Průzkum urogram zachycuje celou ledvinovou oblast ze dvou stran. Na tomto základě je možné vyvodit závěr o struktuře, poloze a stavu ledvin a močových cest.

Procedura se provádí jako primární studie, která umožňuje objasnit polohu a velikost ledvin, vizualizovat stín, podezřelé kameny.

Pokud se v revizním urogramu projevily změny, pak si lékař k vyjasnění předepíše rentgen s kontrastem nebo, jak odborníci tuto studii nazývají, vylučovací urografii.

Tato metoda vede v diagnostice ledvinových kamenů a močovodů.

V tomto případě se použije průzkumná studie. To vám umožní určit velikost a tvar kamenů, stejně jako jejich přibližné umístění.

Ne každý kámen dá stín na rentgenu. Stupeň jeho zobrazení závisí na chemickém složení zubního kamene - oxaláty a fosfáty dávají tlustý stín a uráty, cystiny a xanthiny nejsou v obraze vůbec viditelné.

Pokud se podezřelý stín nachází mimo močový trakt, pak se může ukázat jako kámen v žlučníku nebo v kalcifikované lymfatické uzlině.

Příprava na studium

Pro urografii neexistuje stejný režim přípravy. Různé zdravotnické instituce připravují pacienta na tento postup různými způsoby. Nejjednodušší příprava urografie se provádí podle tohoto schématu.

Před studií s použitím kontrastu pacient daruje krev pro biochemickou analýzu, aby vyloučil selhání ledvin.

Střevo je zbaveno výkalů pomocí několika klystýrů. Uvolnění se provádí v předvečer procedury a 2 hodiny před jejím zahájením.

24 hodin před urografickým limitem pití - to zvyšuje koncentraci moči a zlepšuje kvalitu obrazu.

V den studie, od samého rána, zcela vylučují pití, ale mohou být podávány lehké potraviny.

Pacient je testován na toleranci jódu, proto je intravenózně injikováno několik miligramů kontrastní látky.

Pokud vzorek neodhalil intoleranci na léčivo, pacientům byl injikován kontrast do žíly v objemu 20 mililitrů. To je obvykle žíla v lokti.

Kontrast se zavádí pomalu během několika minut. Po celou dobu lékař sleduje stav pacienta. Rychlé zavedení kontrastu s diuretickou zátěží je zakázáno.

Vedlejší účinky jódu:

  • závratě;
  • nevolnost;
  • příliv tepla;
  • ztráta vědomí

U starších pacientů je s velkou opatrností prováděn postup kontrastní léčby diuretiky.

Kontrast je v tomto případě aplikován velmi pomalu, aby nedošlo k komplikacím spojeným s prací kardiovaskulárního systému. Osoby s hypertenzí jsou zvláště ohroženy.

Během urografie mohou tito pacienti pociťovat dušnost, návaly obličeje.

Tyto příznaky obvykle rychle přecházejí, ale v rentgenovém prostoru by měly být prostředky, které pomohou těmto pacientům: kyslík a potřebné léky.

Provádění výzkumu

Po zavedení kontrastu pokračujte k obrázkům. Doba čekání závisí na rychlosti ledvin a úkolech přiřazených ke studii, proto je rychlost pořizování snímků vždy individuální, ne šablonovaná.

Mladí lidé s dobře fungujícími ledvinami užívají první snímek 3 až 6 minut po injekci kontrastu. Starší pacienti pořizují snímky za 13-14 minut.

Často existuje potřeba pozdních záběrů pořízených hodinu nebo dvě po zavedení kontrastu. V případě řady onemocnění je to pozdní urogramy, které umožňují správně určit patologii.

Studie dává mnoho cenných informací, ale správné dekódování obrazů vyžaduje vysokou kvalifikaci, jsou zde přehledy pacientů o chybné diagnóze rakoviny, proto v případě detekce onkologie není tento typ výzkumu omezen.

Renální urografie netrvá déle než 2 hodiny. Subjekt necítí žádné nepohodlí. Může být ve vertikální nebo horizontální poloze.

Někdy po zákroku se na kůži objeví vyrážka, která indikuje jeho reakci na kontrastní látku.

V tomto případě pomůže antihistaminika předepsaná lékařem. Komplikace ve formě hemodynamických poruch se mohou vyskytnout po určité době.

U dětí je toto vyšetření povoleno, počínaje novorozeneckým obdobím. Kontrast může být veden k dětem ne v žíle, ale ve svalech nebo střevech.

Absorbuje se tedy pomaleji, ale obraz je stále dostatečně uspokojivý. Tento způsob podání zabraňuje komplikacím, jako jsou popáleniny žil a chemická flebitida u dětí.

U dětí má postup vlastní kontraindikace:

Někdy je nutné provést urografické vyšetření před a po operacích dělohy a přívěsků.

V tomto případě může infuze urografie detekovat změny v uretrech a eliminovat takovou anomálii, jako je pánevní dystopie ledvin, často mylně považovaná za nádor genitálních orgánů.

Metoda také umožňuje identifikaci adenomu prostaty - na obrázku je vidět, že oblast je nevyplněná s kontrastem s rovnoměrnými konturami umístěnými v oblasti močového měchýře.

Kontraindikace urografie:

  • ztráta vědomí;
  • abnormality v práci ledvin, což má za následek zhoršení jejich schopnosti koncentrace (akutní glomerulonefritida, selhání ledvin);
  • závažné poruchy v játrech;
  • basedovoy nemoc;
  • hypertenze.

Je třeba poznamenat nevýhody urografie. Mikroneurální postup nevykazuje malé změny v horních cestách pacienta. Kvalita snímků často neumožňuje diagnostikovat nemoc.

Pokud infuzní urografie ledvin poskytla neuspokojivý výsledek, pak je pacient označen retrográdní pyelouretrografií.

Přezkoumání pacientů však říká, že ve většině případů postačí udělat diagnózu, takže není třeba dalších studií.

Podstata metody

Exkreční urografie ledvin je metoda rentgenového vyšetření, která umožňuje vizuální kontrolu oblasti ledvin, močovodů a močového měchýře.

Použití radiopropustné látky napomáhá k tomu, aby byl obraz orgánů, které jsou předmětem zájmu, jasnější, a držení série snímků v pravidelných intervalech vám umožní sledovat dynamické procesy vylučování moči.

Podstata postupu spočívá v intravenózním podání kontrastních látek, které jsou vylučovány ledvinami:

Později, když většina kontrastu dosáhne nefronů a pronikne do systému pohár-pánev, a pak do močovodů a močového měchýře, odebere se řada rentgenových paprsků. Umožňuje vyhodnotit plnost vnitřních struktur ledvin a přítomnost patologického obsahu v nich.

Indikace urografie

Pomocí tohoto diagnostického testu je možné detekovat přítomnost zánětlivých ložisek, benigních a maligních nádorů, kamenů (konkrecí) a také zjistit příčinu hematurie (krev v moči). Vzhledem k tomu, že urografie ledvin s kontrastem umožňuje získat jasný obraz o vnitřní struktuře těla, postup má širokou škálu indikací:

  • novotvary - objasnit velikost, umístění, kontury a charakteristiky krevního zásobení nádoru;
  • infekční zánětlivé, autoimunitní a jiné strukturální změny v renální tkáni;
  • kameny v poháru a pánvi, včetně malých;
  • vrozené vady močových orgánů;
  • možné následky zranění;
  • chronická pyelonefritida;
  • glomerulonefritida;
  • hydronefróza;
  • tuberkulóza ledvin a jiná onemocnění;
  • pacientů po operaci ledvin.

Pomocí rentgenových studií ledvin s kontrastním činidlem je možné spolehlivě určit typ a rozsah poškození močového systému, jakož i stadium patologického procesu. To vše umožňuje lékaři vytvořit plán účinné a komplexní léčby onemocnění.

Příprava na studium

Aby byl výsledek testu co nejinformativnější, je nutné snížit riziko pravděpodobných chyb. Příprava na urografii je:

  1. Snížená intestinální pneumatizace (pro lepší vizualizaci močových orgánů). Několik dní před vyšetření ledvin vyhoďte produkty, které způsobují nadýmání - chléb, mléko a mléčné výrobky, zelí, brambory a fazole. Pro čištění střev použijte sorbenty (aktivní uhlí, polyphepan). Procedura se provádí na prázdný žaludek, poslední jídlo je povoleno nejpozději do 16 hodin předchozího dne.
  2. Bezprostředně před intravenózní (vylučovací) urografií ledvin se tlustý střevo očistí klystýrem a močový měchýř se zcela vypustí.
  3. Se zvýšenou nervozitou nebo excitabilitou pacienta po dobu 3-7 dnů doporučila jmenování lehkého sedativního léku (například Persen).
  4. Pokud jste alergický / á na léčiva, informujte svého lékaře.
  5. Před zahájením urografie pacient podepíše informovaný souhlas s postupem.

Samotný urografický postup trvá ne více než 30-40 minut a sestává z několika fází:

  1. příprava, vyplňování lékařských záznamů;
  2. pacient leží na speciálním stole;
  3. zavedení kontrastu do periferní žíly (v této době může být mírné nepohodlí ve formě pálení);
  4. série po sobě jdoucích rentgenových průzkumů dolní části zad každých 5-10 minut. Pokud je nutné diagnostikovat nemoci močového měchýře a močové trubice, může být po zavedení kontrastu pořízeno několik snímků za hodinu a půl.

Vlastnosti rentgenového vyšetření ledvin u dětí

Pokud dřívější rentgenové vyšetření dětí představovalo určité obtíže a vyžadovalo úplnou nehybnost (i dýchání) malého pacienta, dnes použití moderního vybavení vám umožní pořídit si jasný a diagnosticky významný obraz za zlomek sekundy.

U těžkého nervového a motorického vzrušení však může být urografie ledvin u dětí prováděna v celkové anestezii. V tomto případě, kromě radiologa, by měl být v místnosti kvalifikovaný anesteziolog, který bude sledovat stav dítěte.

Kontraindikace a nežádoucí účinky urografie

Absolutní kontraindikace procedury trochu. Patří mezi ně:

  • alergie, idiosyncrasy složek radioaktivních látek;
  • akutní a chronické selhání ledvin;
  • akutní retence moči.

Vedlejší účinky se obvykle vyvíjejí se zavedením kontrastu příliš rychle. Mezi nimi jsou:

  • nevolnost, zvracení;
  • pocit tepla v obličeji;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • hypotenze (nižší krevní tlak), kolaps.

Exkreční urografie zůstává jednou z nejúčinnějších metod diagnostiky vylučovacího systému u dětí a dospělých. Jeho vysoký výkon umožňuje určit vývoj nádoru, zánětlivý nebo urolitický proces v rané fázi a zahájit léčbu v čase.

Ledvinové kameny - symptomy, dieta a léčba

Urolitiáza u žen: symptomy a léčba, lidové léky